Parasitose intestinale simulant une appendicite à l’échographie: à propos de deux cas

L'objectif de ce travail est d'apporter un diagnostic différentiel d'appendicite à l'échographie sur la région  de la fosse iliaque droite, destiné notamment aux échographistes mal entrainés ou débutant. Nous  rapportons deux cas de parasitoses intestinales découvertes au niveau de la fosse iliaque droite simulant une appendicite. Le premier cas concernait une femme de 45 ans, sans antécédent particulier, référée  pour échographie abdominale suite à une douleur de la fosse iliaque droite, apyrétique, sans trouble de transit. L'examen échographique par voie sus-pubienne de la fosse iliaque droite (FID) objectivait une structure arrondie à paroi épaisse, de 8 mm de diamètre en coupe transversale et tubulée à extrémité borgne en coupe longitudinale, à contenu hétérogène hypoéchogène en coupe longitudinale et une  sensibilité de cette zone au passage de la sonde. La biologie présentait une hyperéosinophilie et à  l'examen des selles par recherche de kyste, amibe et oeufs parasitaires, on décelait des oeufs  parasitaires. Le deuxième cas était un garçon de 15 ans, sans antécédent particulier. Son échographie  était indiquée suite à une douleur abdominale aigue fébrile. Les images échographiques sur la FID  montraient une structure arrondie de 7 mm de diamètre et à paroi épaisse hyperéchogène en coupe  transversale et en coupe longitudinale, elle était tubulée borgne, immobile et sensible au passage de la sonde. La numération formule sanguine rapportait une hyperleucocytose à prédominance polynucléaire. Au total, la parasitose intestinale peut mimer un aspect échographique d'une appendicite, que tout échographiste notamment les débutants et peu expérimentésdoit éliminer.Key words: Parasitose intestinale, appendicite, parasitoses intestinale

Anémie ferriprive compliquée par une thrombose porte au cours de la pancréatite chronique : une observation clinique inhabituelle au Madagascar

La thrombose porte est rarement associée à l’anémie ferriprive au cours de la pancréatite chronique. Dans cet article, nous discutons d’une possible interaction entre la thrombose porte et l’anémie ferriprive survenue chez un homme de 56 ans porteur d’une pancréatite chronique, admis pour une douleur abdominale aiguë. Le scanner abdominal avait visualisé une thrombose porte associée à une pancréatite chronique. La seule anomalie biologique mise en évidence était une l’anémie ferriprive. English title: Iron deficiency anemia complicated by portal thrombosis in chronic pancreatitis: an unusual case report from Madagascar Portal thrombosis associated with iron deficiency anemia in chronic pancreatitis has been rarely reported. In this paper, we discuss possible interactions between portal thrombosis and iron deficiency anemia occurring in a 56 years-old man having chronic pancreatitis, who presented acute abdominal pain at admission. The abdominal CTscan showed portal thrombosis and chronic pancreatitis. The only biological abnormality highlighted was iron deficiency anemia. Keywords: Portal thrombosis, Iron deficiency anemia, Chronic pancreatitis, Madagasca

Doppler transcranien au cours de la drépanocytose chez l’enfant Malagasy

Introduction: Le doppler transcrânien est un outil efficace permettant de dépister les enfants drépanocytaires à risque d'AVC. Méthodes: Nous avons réalisé une étude descriptive transversale sur des enfants Malagasy âgés entre 24 mois et 15 ans (groupe 1: 57 drépanocytaires, groupe 2: 43 témoins) afin d'évaluer le profil vélocimétrique des artères cérébrales chez les drépanocytaires. Un examen Doppler transcrânien a été réalisé avec étude des flux sanguins cérébraux chez les enfants des deux groupes. Résultats: Pour les sujets drépanocytaires, la vitesse moyenne (VM) de l'artère cérébrale moyenne était de 100,9 ± 26,8 cm/s, l'indice de pulsatilité (IP) de 0,73 ± 0,20, la différence entre les artères cérébrales moyennes droite et gauche (ACMr) de 19,8 ± 21,5 cm/s, le rapport des vitesses de l'artère cérébrale antérieure/artère cérébrale moyenne (ACA/ACM) de 0,7 ± 0,2. Pour les enfants non drépanocytaires, VM: 80,6 ± 19,3 cm/s, IP: 0,79 ± 0,14, ACMr: 17 ± 20,1 cm/s, ACA/ACM: 0,8 ± 0,2. La vélocité des enfants drépanocytaires était supérieure au groupe contrôle. Les vitesses ont été corrélées avec le taux d'hémoglobine et l'âge et non pas avec le sexe et le volume globulaire moyen. Conclusion: Les vitesses circulatoires cérébrales sont élevées chez les drépanocytaires que les enfants non drépanocytaires et sont influencées par le taux d'hémoglobine et l'âge.Pan African Medical Journal 2016; 2

Place de l’échographie dans le diagnostic de l’ascaridiose biliaire : trois observations cliniques: Place of the ultrasound in the diagnosis of biliary ascaridiosis: about three case reports

We report three unusual cases of bile duct obstruction syndrome due to biliary ascariasis, which is a geo-helminthiasis encountered especially in tropical countries. This pathology manifests itself mainly by a painful syndrome of the right flank with jaundice. Hypereosinophilia was found in all of these patients. The abdominal ultrasound is key to establish the diagnosis and to look for the repercussions on the intra and extra-hepatic bile ducts. Treatment is based mainly on surgical extraction of the parasites and administration of anti-helminths. Herein we describe the aspects on ultrasound, of this parasitic bile duct obstruction syndrome due to Ascaris. Nous rapportons trois cas rares du syndrome d’enclavement parasitaire concernant l’ascaridiose biliaire, une géo-helminthiase rencontrée surtout dans les pays tropicaux. Cette pathologie se manifeste surtout par un syndrome douloureux du flanc droit avec ictère. Une hyperéosinophilie a été retrouvée chez tous ces patients. L’échographie abdominale permet de poser le diagnostic et de rechercher le retentissement sur les voies biliaires intra et extra-hépatiques. Le traitement repose surtout par l’extraction chirurgicale du parasite et les anti-helminthes. Notre objectif est de décrire l’aspect du syndrome d’enclavement parasitaire à l’échographie. &nbsp

Computed tomography aspect of primary lung cancer

Background: Primary lung cancer (PLC) is the world’s leading cancer in terms of incidence and mortality. The objective of our study is to identify morphological criteria by scanning towards a histological type of PLCs. Methods: This is a retrospective transversal analytical study, carried out at the oncology, radiotherapy and clinical haematology department of Joseph Ravoahangy Andrianavalona teaching hospital, from January 01, 2014 to December 31, 2018, covering all new histologically proven cases of PLC. The parameters of the study were epidemiological, CT scan and anatomopathological data. Results: We collected 95 cases. The average age was 59.11 years. The male gender was the most affected with a sex ratio of 1.8. The most common clinical call sign was chronic cough with 74.74% of cases. The radiographic appearance was parenchymal opacity in 54.5% of cases. Adenocarcinoma had the predominant histological type with 45.26% of cases associations were found between histological type and tumor site (p=0.0001), intratumor excavation (p=0.0001), intratumor necrosis (p=0.012). Conclusions: Morphological appearance of CT scan lesions may approach histological type of PLCs

Profil épidemio-clinique et radiologique des atteintes ostéo-articulaires des hémophiles à Madagascar

Introduction: déterminer le profil épidémio-clinique et radiologique des atteintes ostéo-articulaires des hémophiles malagasy. Méthodes: une étude prospective, descriptive portant sur 25 patients hémophiles venant de tout Madagascar a été réalisée. Des radiographies numérisées des genoux, des chevilles et des coudes en incidence de face et de profil ainsi qu'une échographie des hanches, des genoux, des chevilles et des coudes ont été réalisées chez ces patients. Le type et la sévérité de la maladie ainsi que l'aspect de la cavité articulaire, la synoviale, les noyaux épiphysaires et les surfaces articulaires ont été analysés. Résultats: soixante-huit pourcent des patients étaient hémophiles de type A et 32 % de type B. Quarante pourcent étaient classés sévères, 28 % modérés et 32 % mineurs. Les atteintes ostéo-articulaires ont été retrouvées chez 56 % des patients. Il n'existait pas de prédominance d'atteinte selon le type ni la sévérité de la maladie. Les plus jeunes étaient les plus atteints et l'articulation du genou et de la cheville étaient les plus touchées. Conclusion: les complications ostéo-articulaire de l'hémophilie sont graves et ne dépendent pas du type ni de la sévérité de l'affection. Elles touchent surtout les enfants d'âge scolaire. Le couple radiographie-échographie permet de diagnostiquer et de surveiller ces lésions

Un cas de compression médullaire non traumatique atypique

Les compressions médullaires non traumatiques de topographie dorsale sont rares. Nous rapportons un cas atypique de compression médullaire dorsale non traumatique chez un jeune homme de 19 ans présentant une paralysie flasque aréflexique avec amyotrophie importante des membres inférieurs, diagnostiquée au myéloscanner et confirmée en per opératoire

Lipomas of the Digestive Tract: General Aspects and Imaging

Abstract Lipomas are the second most common benign, non-epithelial tumor of the gastrointestinal tract after leiomyoma. They can grow at all levels of digestive tract with a variable frequency. This involvement may be single or multiple in one or more segments. These lesions with a low development can rarely cause serious complications requiring prompt treatment. Therapeutic decision is guided by symptoms and tumor size. Conventional radiography with digestive opacification allows locating the tumor. On cross-sectional imaging, lipomas appear as homogeneous fatty tumors or rarely with internal fine septa. Computed tomography and magnetic resonance imaging allow the final diagnosis of lipomas in its uncomplicated forms

Tableau clinique de colique néphrétique révélant une malformation vasculaire rénale: Clinical presentation of renal colic revealing a renal vascular malformation

Renal arteriovenous malformation is a rare embryonary’s dysplasia We report the case of a 44-year-old woman, who presented left-sided renal colic Uroscanner did not show any obstructive syndrome of urinary tracts associated with either lithiasis or tumoral syndrome However, it revealed a left renal arteriovenous malformation. La malformation artério-veineuse rénale est une dysplasie d’origine embryonnaire rare Nous rapportons le cas d’une femme de 44 ans, qui a présenté un tableau clinique de colique néphrétique gauche L’uroscanner ne révélait pas de syndrome obstructif des voies urinaires ni de lithiase ni de syndrome tumoral Par contre, il a montré une malformation artério-veineuse rénale à gauche

Surdité bilatérale révélant une sidérose superficielle du système nerveux central : une observation clinique: Bilateral hearing loss revealing a superficial siderosis of the central nervous system: a clinical case report

Superficial siderosis of the central nervous system is a rare pathology due to a chronic subarachnoidhemorrhage involving deposits of hemosiderin on the surface of the brain, the cranial nerves and the spinal cord. It causes the progressive appearance of symptoms of which the most classic associate hearingloss, cerebellar ataxia and pyramidal syndrome. We report a case of a 43-year-old man presenting a bilateral hearingloss of progressive worsening. Radiological exploration allowed the diagnosis of superficial siderosis of the central nervous system. La sidérose superficielle du système nerveux central est une pathologie rare liée à une hémorragie sous-arachnoïdienne chronique entrainant des dépôts d’hémosidérine à la surfacedu cerveau, des nerfs crâniens et de la moelle épinière. Elle entraine l’apparition progressive des symptômes dont la plus classique associe la surdité, l’ataxie cérébelleuse et le syndrome pyramidal. Nous rapportons le cas d’un homme de 43 ans, présentant une surdité bilatérale d’aggravation progressive dont l’exploration radiologique a permis de poser le diagnostic de sidérose superficielle du système nerveuxcentral