Cervical spondylomyelopathy in dogs

Η οπίσθια αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια του σκύλου αποτελεί την πιο συχνή πάθηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε μεγαλόσωμες και γιγαντόσωμες φυλές σκύλων. Η αιτιολογία της οπίσθιας αυχενικής σπονδυλομυελοπάθειας είναι άγνωστη και οι υποκείμενοι παθοφυσιολογικοί μηχανισμοί μη πλήρως κατανοητοί. Κεντρικό ρόλο στην παθοφυσιολογία της νόσου φαίνεται ότι κατέχουν ο βαθμός συμπίεσης του νωτιαίου μυελού και η ισχαιμία/υποξία που προκαλείται. Υπάρχουν δύο κλινικές οντότητες στην οπίσθια αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια: συμπίεση του νωτιαίου μυελού που συνδέεται με εκ- φύλιση και προβολή του μεσοσπονδυλίου δίσκου τύπου ΙΙ και συμπίεση που συνδέεται με τη δημιουργία νέου οστού. Το ιστορικό και η κλινική εικόνα είναι ενδεικτικά της νόσου, αν και τα νευρολογικά συμπτώματα ποικίλουν από αυχενικό πόνο έως τετραπληγία και έκπτωση της αναπνευστικής λειτουργίας. Η απεικονιστική διερεύνηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη για τη διάγνωση της οπίσθιας αυχενικής σπονδυλομυελοπάθειας, περιλαμβάνει δε τα απλά ακτινογραφήματα, τη μυελογραφία, την αξονική και τη μαγνητική τομογραφία. Επιπλέον, είναι απαραίτητη για το σχεδιασμό της χειρουργικής θεραπείας. Η τελευταία βασίζεται συνήθως στον υποκειμενικό χαρακτηρισμό των συμπιεστικών αλλοιώσεων ως δυναμικών ή στατικών. Η μαγνητική τομογραφία υπερέχει έναντι της μυελογραφίας, αλλά προς το παρόν προτείνεται οι απεικονιστικές αυτές τεχνικές να εφαρμόζονται συμπληρωματικά. Επιπρόσθετα, τονίζεται ιδιαίτερα η αναγκαιότητα ύπαρξης συμφωνίας μεταξύ των κλινικών συμπτωμάτων και των απεικονιστικών ευρημάτων της μαγνητικής τομογραφίας, προς αποφυγή ψευδώς θετικών ευρημάτων.Πριν από την ανάληψη θεραπευτικής προσπάθειας, κρίνεται σκόπιμη η διερεύνηση του ζώου για συνυπάρχουσες παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες μπορεί να επηρεάσουν την έκβαση του περιστατικού σε βάθος χρόνου. Η οπίσθια αυχενική σπονδυλομυελοπάθεια θεωρείται χειρουργικό νόσημα, ωστόσο η συντηρητική θεραπεία, που συνίσταται στον αυστηρό περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας και στη χρήση στεροειδών ή μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορεί να υιοθετηθεί σε επιλεγμένα περιστατικά. Η χειρουργική θεραπεία αποσκοπεί στην αποσυμπίεση του νωτιαίου μυελού. Οι συμπιεστικές αλλοιώσεις στους γειτονικούς σπονδύλους αναφέρονται ως επιπλοκή της χειρουργικής θεραπείας, χωρίς όμως η αιτιολογία τους να είναι σαφώς προσδιορισμένη. Πρόσφατα, εφαρμόστηκαν τεχνικές αντικατάστασης του μεσοσπονδύλιου δίσκου μ τεχνητό, σε περιστατικά με συμπίεση λόγω εκφυλιστικής δισκοπάθειας τύπου ΙΙ και τα πρώτα αποτελέσματα είναι ενθαρρυντικά. Τέλος, υπάρχουν σύγχρονες ενδείξεις ότι η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καθορισμό της πρόγνωσης σε περιστατικά μυελοπάθειας.Cervical spondylomyelopathy (CSM) is the most common disease of the cervical spine in large and giant breed dogs. Its exact aetiology is not known and the relevant pathophysiology is not clear; two clinical entities are currently recognised: disc-associated and osseous-associated spinal cord compression. History and clinical signs are indicative of cervical spondylomyelopathy, although its neurologic manifestation can vary from cervical pain only to tetraparesis and respiratory compromise. Imaging of the spine is fundamental for definitive diagnosis and includes radiography, myelography, computed tomography and magnetic resonance imaging. It is also the cornerstone of surgical planning. This is usually based on the subjective concept of dynamic or static compressive lesions. Among the advanced imaging techniques, magnetic resonance imaging is superior to myelography for diagnosis of cervical spondylomyelopathy, although, at present, these techniques can be considered complementary.Furthermore, attention is drawn to the false positive interpretations of magnetic resonance findings, which are related to clinically irrelevant spinal cord compression. Hence, the degree of agreement between neuroanatomic localization and neuroimaging is of the outmost importance. Conservative treatment consists of strict restriction of the animal and the use of steroid or non-steroid anti-inflammatory drugs. Objective of surgical treatment is to decompress the spinal cord. However, the decision-making process of surgical treatment is more complicated, because a large number of different surgical techniques have been proposed. Adjacent segment disease is a controversial complication of the surgical treatment of disk-associated cervical spondylomyelopathy and recently introduced motion-preserving techniques are targeted on reducing its occurrence. Significant prognostic information for focal parenchymal damage may derive from magnetic resonance imaging studies, but this remains to be further clarified

Validating Operator Event Sequence Diagrams: The case of an automated vehicle to human driver handovers

Abstract: Predicting what drivers will do as vehicle control is handed over to them from automation is a relatively new challenge for the motor vehicle industry. Operator Event Sequence Diagrams (OESDs) offer a way of modeling the interactions between the driver and vehicle automation in the handover of control. In this paper, two studies are presented in which a range of handover strategies are tested. The anticipated driver strategies were modeled using OESDs to serve as predictions of driver behavior. Drivers were then observed in two separate studies: (1) using a Lower‐Fidelity (vehicle seat and controls) simulator and (2) using a Higher‐Fidelity (whole vehicle) simulator. Driver behavior during a takeover task was categorized according to the signal detection paradigm into hits, misses, false alarms, and correct rejections. The results showed that for all strategies in both sets of studies, the median criterion for validity was exceeded ( φ > 0.8), suggesting that OESDs made good predictions of driver behavior during the handover of the vehicle from automation to manual control

Special education: Myths and reality

AbstractAfter decades of research and improvements in educational practices, special education (SpEd) provides reliable instruction and services to exceptional children with varying degrees and disabilities. Mental retardation, Learning Disabilities, Emotional Disturbances, Communication Disorders, Hearing and Visual Impairment, Physically impaired and Giften Children are included in these special groups. Numerous definitions of “special education” and “exceptional children” have been suggested so far, but not a single definition is accepted by everyone or even by a majority of people. The purpose of this study is to bridge these differences on the basis of the findings of an empirical research and conclude to a more reliable, workable and accurate definition of both terms. This will maximize the effectiveness of services provided to persons with special needs. The following problem statements-questions were asked to the sample of 683 persons, parents of exceptional children and special education teachers surveyed. (a) How have you been aware of the exceptionality of the child? (causal), (b) To what extent do you believe that inclusion will help exceptional children? (relationship) and (c) To what extent do you agree with certain characteristics attached to the various exceptionalities? (impact). Common special needs include, among others, the case of gifted individuals. This appears to be a paradox. In no way can giftedness be considered as a special needs condition. This paper will, in the conclusion and recommendation sectors, highlight the various misconcepts about special education, will focus attention to the importance of caring for gifted individuals and deal with the social side of special education. Additionally, it will propose measures that will ensure the most effective involvement of parents of exceptional children in the study of differences. It is believed that a close link between families, teachers and educationalists will produce better results to the benefit of all parties concerned. In parallel, reference will be made to measures taken by a number of countries worldwide for the support of handicappers and gifted, that can be used as an example to be followed