Descripción histológica del huso neuromuscular.

Esta nota de clase tiene como propósito realizar la descripción morfológica del huso neuromuscular en una preparación histológica de músculo estriado esquelético dentro del contexto de la asignatura Sistema Locomotor, la cual forma parte del núcleo fundamental del programa académico de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana Cali

Descripción del desarrollo embrionario del intestino delgado y grueso de rata Wistar comparado con humanos. Revisión de la literatura

This literature review provides a comprehensive description of the developmental biology of the small and large intestines in both Wistar rats and humans. A comparison was made between the embryology at different levels of biological organization, including organs, tissue structures, tissues, cellular structures, and cells. The key parameter considered for comparison was the development time (in days), as there is no consensus that allows direct extrapolation of the small and large intestine development between both species.To conduct this review, a systematic literature search was performed in MedLine, utilizing PubMed and combining the keywords "Developmental biology", "small intestine", "large intestine" and "Wistar rat". The information gathered from the 10 articles included in the discussion about the embryonic development of the Wistar rat's small and large intestines was then contrasted with descriptions from classic books on human developmental biology. The proposed developmental consensus could prove highly valuable for future research, particularly in the context of translational medicine, where the Wistar rat biomodel plays a crucial role.En esta revisión de la literatura se realizó una descripción de la biología del desarrollo del intestino delgado y grueso en rata Wistar y en seres humanos, comparando la embriología en diferentes niveles de organización biológica (órgano, estructuras tisulares, tejidos, estructuras celulares y células). Como parámetro embrionario se tuvo en cuenta el tiempo de desarrollo (en días), considerando que no existe un consenso que permita extrapolar el desarrollo de los intestinos delgado y grueso entre ambas especies. Para ello, se realizó una búsqueda sistematizada de la literatura en MedLine, a través de PubMed, combinando las palabras clave “Developmental biology”, “small intestine”, “large intestine” y “Wistar rat”. La información obtenida sobre el desarrollo embrionario de los intestinos delgado y grueso de rata Wistar en los 10 artículos incluidos en la discusión, se contrastó con las descripciones de los libros clásicos de la biología del desarrollo de los seres humanos. El consenso de desarrollo propuesto puede ser de gran utilidad para futuras investigaciones, en el contexto de la medicina traslacional, que involucren el biomodelo murino rata Wistar

Movimientos fetales: Su importancia clínica y su relación con el neurodesarrollo.

The development of four-dimensional (4D) ultrasonography has made it possible to expand a type of fetal monitoring, where limbs and facial expressions are clearer to the observer in real time, increasing accuracy and the opportunity to study the fetus. Some studies have evaluated, at different stages of pregnancy, the relationship of fetal movements with neurodevelopment, finding significant differences between fetal movements in high-risk pregnancies and normal pregnancies, along with behavioral changes in fetuses with congenital disorders. Therefore, in this review article, the authors discuss the possible importance of the fetal assessment technique in the early diagnosis of diseases that involve the neurodevelopment of the fetus, observing fetal behavior that translates into movements. Fetal activity and its evaluation open a research modality in the evaluation of fetal brain function during its development.El desarrollo de la ultrasonografía de cuatro dimensiones (4D) ha permitido ampliar un tipo de monitoreo fetal, en donde las extremidades y las expresiones faciales son más claras para el observador en tiempo real, incrementando la exactitud y la oportunidad de estudiar al feto. Algunos estudios han evaluado, en diferentes etapas del embarazo, la relación de los movimientos fetales con el neurodesarrollo, encontrándose diferencias significativas entre los movimientos fetales en embarazos de alto riesgo y embarazos normales, junto con cambios en el comportamiento en fetos con desordenes congénitos. Por lo tanto, en este artículo de revisión de tema, los autores discuten sobre la posible importancia de la técnica de evaluación fetal en el diagnóstico temprano de enfermedades que implican el neurodesarrollo del feto, observando el comportamiento fetal que se traduce en movimientos. La actividad fetal y su evaluación abren una modalidad de investigación en la evaluación de la función cerebral fetal durante su desarrollo

Eventos trombóticos en pacientes con síndrome antifosfolípido y su manejo profiláctico.

The antiphospholipid syndrome (APS) is a clinical condition whose main form of presentation is thrombosis of various vascular beds, leading to multiple complications that represent a threat to the life of patients. Therefore, the goal of this review is to present the current recommendations on the management of the syndrome, in addition to emphasizing the existence of therapeutic alternatives other than vitamin K inhibitors. The exploration of multiple international guidelines regarding the management of APS allowed to establish that Warfarin continues to be the pillar of management for the thrombotic manifestations of the disease, and DOACs aren´t recommended for patients with APS due to recurrent thrombosis associated to this product. More clinical trials and research are required to safely recommend the use of therapies other than Warfarin in APS.El síndrome antifosfolípido (SAF) es una condición clínica cuya principal forma de presentación es la trombosis de diversos lechos vasculares, llevando a múltiples complicaciones que representan una amenaza a la vida de los pacientes. Por lo anterior se tiene como objetivo de esta revisión dar a conocer las recomendaciones más actuales sobre el manejo del síndrome, además de recalcar la existencia de alternativas terapéuticas distintas a los inhibidores de la vitamina K. La exploración de múltiples guías internacionales en cuanto al manejo del SAF permitió establecer que la Warfarina sigue siendo el pilar de manejo para las manifestaciones trombóticas de la enfermedad y que el uso de DOACs no se recomienda para el manejo debido al riesgo de trombosis recurrente asociada a su uso en pacientes con SAF. Se requiere de más ensayos clínicos e investigación para recomendar de forma segura el uso de terapias distintas a Warfarina en pacientes con SAF

Polimiositis y dermatomiositis refractaria en adultos: Opciones terapéuticas

Dermatomyositis and polymyositis are rare autoimmune diseases, classified as inflammatory myopathies, clinically characterized by muscle weakness, frequently accompanied by extramuscular manifestations. Patients usually achieve remission or low levels of disease activity with initial treatment with glucocorticoids (may or may not be combined with immunomodulators), when this fails, it is considered refractory dermatomyositis and polymyositis (a new muscle biopsy must first be performed to rule out alternative diagnoses), thus additional treatments will be required for its management. The treatment of refractory dermatomyositis and polymyositis continues to be a challenge due to the lack of scientific evidence to validate the effectiveness of alternative drugs. This review presents some of the therapeutic alternatives. Biological therapies, especially rituximab and abatacept, were found in the literature as promising to reduce morbidity and mortality in both pathologies.La dermatomiositis y polimiositis son enfermedades autoinmunes raras, clasificadas dentro de las miopatías inflamatorias, y caracterizadas clínicamente por debilidad muscular, frecuentemente acompañada de manifestaciones extramusculares. Los pacientes usualmente logran la remisión o niveles bajos de actividad de la enfermedad con el tratamiento inicial con glucocorticoides (pueden o no estar asociados a inmunomoduladores), cuando este falla se considera una dermatomiositis y polimiositis refractarias (antes se debe realizar una nueva biopsia muscular para descartar diagnósticos alternativos) por lo cual se requerirán tratamientos adicionales para su manejo. El tratamiento de la dermatomiositis y polimiositis refractarias continúa siendo un reto debido a la falta de evidencia científica que permita validar la efectividad de fármacos alternativos. Esta revisión presenta algunas de las alternativas terapéuticas. Se encontró en la literatura como prometedoras para disminuir la morbimortalidad en ambas patologías las terapias biológicas, especialmente el rituximab y abatacept

Estrés académico y sus manifestaciones inmunológicas: La evidencia de la psico-neuro-endocrino-inmunología.

El estrés se reconoce como un proceso fisiopatológico que ocurre cuando un individuo se enfrenta a demandas ambientales que sobrepasan sus recursos, haciendo que el cuerpo emita una respuesta, la cual implica la activación fisiológica y cognitiva del cuerpo, (sistema nervioso central, sistema endocrino y sistema inmunológico), para actuar de manera más rápida y enérgica a las exigencias de la  situación, por lo tanto esta respuesta es de naturaleza sistémica y trae una serie de consecuencias metabólicas tales como aumento de la síntesis de esteroides y un estado de inflamación crónica, por lo que el estrés psicológico se considera un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades crónicas. El estrés psicológico en un campo académico, se denomina estrés académico.&nbsp

Estandarización de los periodos morfogenéticos de la cardiogénesis de rata Wistar (Rattus norvegicus)

Aim: To describe the morphogenetic cardiogenesis processes of the Wistar rat (Rattus norvegicus) in a vivarium located in Cali (Colombia). Materials and methods: observational-descriptive study of cross-section where the four morphogenetic processes of the heart development (cardiogenic field, cardiac tube, cardiac loop and septum and compartmentalization) were described, through histochemical preparations in hematoxylin-eosin, of 76 embryos obtained from 22 females (one for each gestation day) from the ninth day of intrauterine development. Results: A comparative approximation was carried out between the gestational stages of the Wistar rat in days, and the weeks of heart development in humans, being 3 and 9 for the cardiogenic field, 4 and 11 for the cardiac tube, 4 and 12 for the cardiac loop and 5 and 13 for the septum and compartmentalization respectively, with a few variations due to reported literature. Conclusions: Identifying the morphogenetic processes of the cardiogenesis of the Wistar rat (Rattus norvegicus) in a vivarium located in Cali will allow the establishment of a space-time based line for the comparative embryonic study of the human heart development. The standardization of the four cardiogenetic periods in a Wistar rat biomodel enables the investigators to perform studies about the etiopathogenesis of congenital cardiac anomalies through comparative embryology. The identification of the gestational age where the morphogenetic processes take place contributes to diminish the unnecessary deaths of Wistar rat biomodels in future studies.Objetivo: Describir los procesos morfogenéticos de la cardiogénesis de rata Wistar (Rattus norvegicus) de un bioterio de Cali (Colombia). Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que se describieron los cuatro períodos morfogenéticos del desarrollo del corazón (campo cardiógénico, tubo cardiaco, asa cardiaca y tabicación y compartimentalización), a través de preparaciones histoquímicas en hematoxilina-eosina, de 76 embriones obtenidos de 22 hembras (una para cada día de gestación) desde el día nueve de desarrollo intrauterino. Resultados: Se realizó una aproximación comparativa entre los estadios gestacionales en días de la rata Wistar y las semanas de desarrollo del corazón en humanos, siendo para el campo cardiógeno 3 y 9, para el tubo cardiaco 4 y 11, para el asa cardiaca 4 y 12 y para tabicación y compartimentalización 5 y 13, respectivamente, con algunas variaciones respecto a la literatura reportada. Conclusiones: La identificación de los procesos morfogenéticos de la cardiogénesis de rata Wistar (Rattus norvegicus) de un bioterio de Cali, permitirá establecer una línea de base espaciotemporal para el estudio embrionario comparativo del desarrollo del corazón humano. La estandarización de los cuatro períodos de la cardiogénesis en un biomodelo de rata Wistar permitirá realizar estudios sobre la etiopatogénesis de las anomalías congénitas cardiacas mediante embriología comparada. La identificación de la edad gestacional en la que se dan los procesos morfogenéticos contribuye a la reducción del número de muertes innecesarias de biomodelos de rata Wistar en futuros estudios

Asociación de ectopia cordis con pentalogía de Cantrell a partir de variantes en el gen ALDH1A2.

Objetivo: Identificar la relación de variantes en el gen ALDH1A2 con la ectopia cordis descrita en los pacientes con pentalogía de Cantrell. Materiales y métodos: Según la declaración PRISMA, se realizó una búsqueda sistematizada de la literatura en bases de datos como Medline, SciELO, Scholar Google; se tuvo en cuenta el conector boleano AND  y descriptores en salud como: ectopia cordis, Pentalogy of Cantrell, ALDH1A2. Finalmente, 11 publicaciones cumplieron los criterios de la pregunta orientadora. Resultados: Se obtuvo la información a partir de categorías sociodemográficas y temáticas, que fueron empleadas para orientar la discusión, disponiéndose en la Tabla 1. Conclusiones: A lo largo de la revisión de la literatura se evidenció que tan solo tres publicaciones abordan la correlación de las variantes en el gen ALDH1A2 con las manifestaciones encontradas en la pentalogía de Cantrell, específicamente la ectopia cordis; considerando la codificación de este gen como insumo indispensable para la obtención del ácido retinoico, molécula con un papel crucial en la cardiogénesis. Sin embargo, no se presentó un consenso en este punto, lo cual resalta la importancia de seguir investigando frente a la etiopatogenia de estas entidades a partir de estudios funcionales para evaluar la genética involucrada con estas dos condiciones. Además, considerando la alta tasa de mortalidad de las malformaciones congénitas en Colombia, se hace fundamental implementar y establecer programas de vigilancia epidemiológica para estas entidades, que permitan identificar oportunamente neonatos que las presenten y así implementar un manejo adecuado y poder transformar la evolución clínica de estos individuos