Experiences From an Extension Program: Awareness of the Population About the Importance and Use of Pharmacogenetics

A expressão “farmacogenética” indica a existência de variações na sequência de DNA que podem influenciar a maneira como o corpo responde aos medicamentos, tanto em relação à eficácia terapêutica quanto à ocorrência de reações adversas aos medicamentos. Apesar de muito bem estabelecida e aplicada internacionalmente, o uso da farmacogenética ainda não é uma realidade no Brasil, especialmente no SUS. O objetivo geral desse trabalho foi produzir uma cartilha informativa sobre farmacogenética e aplicar essa cartilha para a população frequentadora do campus da USP de Ribeirão Preto, e fornecer de forma gratuita aos participantes um exame genético com a determinação dos alelos *2 e *3 da enzima CYP2C9, tema da cartilha. O presente projeto de extensão foi feito em paralelo a uma pesquisa clínica cujos resultados serão submetidos para revistas científicas e não serão reproduzidos aqui. Os participantes receberam informações gerais sobre farmacogenética de forma oral, em seguida leram a cartilha e a avaliaram através de um questionário. Esse estudo mostrou que, com o uso de materiais e método simples, é possível trazer a farmacogenética até mesmo para leigos, e isto pode ser uma importante abordagem para estimular o uso dessas informações por profissionais da saúde.The term "pharmacogenetics" indicates the existence of variations in the DNA sequence that may influence the way our body responds to drugs, both in terms of therapeutic efficacy and the occurrence of adverse drug reactions. Although very well established and applied internationally, the use of pharmacogenetics is not yet a reality in Brazil, especially in SUS. The general objective of this work was to produce an informative pamphlet on pharmacogenetics and apply this pamphlet to the population attending the USP campus in Ribeirão Preto, and to provide freely to patients a genetic test determining *2 and *3 alleles for CYP2C9 enzyme, which is the subject of the pamphlet. The present extension project was done in parallel to a clinical research whose data will be submitted to scientific journals and will not be reproduced here. Participants received general information on pharmacogenetics orally, then read the pamphlet and evaluated it through a questionnaire. This study showed that with the use of simple materials and method, it is possible to bring pharmacogenetics to lay people, and this may be an important approach to stimulate the use of this information by health professionals

Empoderamento do enfermeiro por meio da Farmacogenética

Objetivo: verificar la existencia de elementos que justifiquen el uso de la farmacogenética por parte del enfermero brasileño. Método: se trata de un estudio cuantitativo, transversal, observacional, descriptivo, cuya muestra final fue de 67 individuos. Los participantes estaban sanos en el momento del estudio e informaron un historial de uso previo y la aparición de efectos adversos por fármacos comúnmente utilizados y metabolizados por el CYP2C9. Recolectamos 4 ml de sangre venosa para la posterior extracción de ADN mediante el método de salazón y genotipificación de los polimorfismos CYP2C9 * 2 y CYP2C9 * 3 a través de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real utilizando ensayos Taqman. Resultados: el uso de drogas metabolizadas por el CYP2C9 fue frecuente (más del 75% de las personas ya han usado entre 2 o 4 de estas drogas). Con respecto a los eventos adversos, hubo 19 casos sintomáticos percibidos asociados con medicamentos metabolizados por el CYP2C9. La frecuencia alélica del polimorfismo * 2 y * 3 en la población estudiada fue de 11.1% y 7.5%, respectivamente, y hubo una coincidencia entre la presencia de alelos de baja actividad enzimática y la aparición de efectos adversos. Conclusión: existen elementos que justifican la adopción de la farmacogenética en el cuidado del enfermero para reducir la aparición de reacciones adversas a los medicamentos metabolizados por el CYP2C9.Objetivo: verificar a existência de elementos que justifiquem o uso da farmacogenética pelo enfermeiro brasileiro. Método: trata-se de um estudo quantitativo, do tipo transversal, observacional descritivo, cuja amostra final foi de 67 indivíduos. Os participantes estavam saudáveis no momento do estudo e reportaram histórico de uso prévio e ocorrência de efeitos adversos por fármacos comumente utilizados e metabolizados pela CYP2C9. Coletamos 4 mL de sangue venoso para posterior extração de DNA por método salting out e genotipagem dos polimorfismos CYP2C9*2 e CYP2C9*3 através de Polymerase Chain Reaction em tempo real, utilizando ensaios Taqman. Resultados: o uso de fármacos metabolizados pela CYP2C9 foi frequente (mais de 75% dos sujeitos já utilizaram entre 2 ou 4 desses fármacos). A respeito dos eventos adversos, houve 19 ocorrências sintomáticas percebidas, associadas a fármacos metabolizados pela CYP2C9. A frequência alélica do polimorfismo *2 e *3 na população estudada foi de 11,1% e 7,5%, respectivamente, com coincidência entre a presença dos alelos de baixa atividade enzimática e ocorrência de efeitos adversos. Conclusão: existem elementos que justificam a adoção da farmacogenética no cuidado do enfermeiro com objetivo de redução da ocorrência de reações adversas a fármacos metabolizados pela CYP2C9.Objective: to verify the existence of elements that justify the use of pharmacogenetics by the Brazilian nurse. Method: this is a quantitative, cross-sectional, observational, descriptive study, whose final sample was 67 individuals. The participants were healthy at the time of the study and reported a history of previous use and the occurrence of adverse effects by drugs commonly used and metabolized by CYP2C9. We collected 4 mL of venous blood for subsequent DNA extraction by salting out method and genotyping of the CYP2C9*2 and CYP2C9*3 polymorphisms, using Polymerase Chain Reaction in real time using Taqman assays. Results: the use of drugs metabolized by CYP2C9 was frequent (more than 75% of the individuals have already used between 2 or 4 of these drugs). Regarding adverse events, there were 19 perceived symptomatic occurrences associated with drugs metabolized by CYP2C9. The allele frequency of the polymorphism * 2 and * 3 in the population studied was 11.1% and 7.5%, respectively, and there was a coincidence between the presence of alleles of low enzyme activity and the occurrence of adverse effects. Conclusion: there are elements that justify the adoption of pharmacogenetics in the nursing care to reduce the occurrence of adverse reactions to drugs metabolized by CYP2C9