Les tumeurs malignes primitives de l’intestin grèle: Aspects cliniques et thérapeutiques de 27 patients

Les tumeurs malignes de l'intestin grèle (TMPIG) sont des tumeurs rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tube digestif. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie pauvre et non spécifique entrainant ainsi un retard diagnostic, des difficultés Thérapeutiques et donc un mauvais pronostic. Nous rapportant les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques ainsi que la survie des patients atteints des TMIG au sein de l’institut national d’oncologie de Rabat. Il s’agit d’une analyse rétrospective des dossiers cliniques des 27 patients ayant le diagnostic de tumeurs malignes de l’intestin grèle admis dans notre institut entre 1998 et 2002. L’âge médian était de 46 ans (15-70 ans). Le délai médian de diagnostic était de 6 mois (0-96 mois). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (77.8%). L’étude anatomopathologique a montré 63% de lymphome non Hodgkinie, 14.8% d’adénocarcinome, 7.4% de tumeur stromale, 7.4% de carcinome neuroendocrine et 7.4% de sarcome intestinal. Vingt patients (76. 9%) ont eu une résection chirurgicale et 14 patients (53. 8%) ont eu une chimiothérapie en fonction du stade de la maladie et du type histologique. Après un recul médian de 11.6 mois, la survie globale après 12 mois était de 44.4% et la médiane de survie était de 11.6 mois. Les tumeurs malignes de l’intestin grèle sont rares. Leur diagnostic est tardif limitant ainsi la prise en charge thérapeutique curative. Les cliniciens doivent ètre avertis des symptômes gastro-intestinaux non spécifique

Traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant.

Le prolapsus rectal de l’enfant est une pathologie fréquente et bénigne, son traitement suscite de nombreuses controverses. Le traitement laparoscopique est indiqué pour le prolapsus rectal total et résistant au traitement médical. Notre étude rétrospective a porté sur 14 cas de prolapsus rectaux de l’enfant colligés dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques « Pr Ettayebi » à l’hôpital d’enfants à Rabat. Le but de notre étude est de montrer la faisabilité et l’efficacité du traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant. Notre technique chirurgicale nécessite l’introduction de 3 trocarts permettant une fixation latérale du rectum à l’aponévrose du muscle psoas en dehors du pédicule iliaque interne. Les suites opératoires sont marquées par une mortalité opératoire nulle, aucune complication post opératoire et le séjour hospitalier était de 24 heures. Le traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant semble être une technique simple, efficace et donne de très bons résultats

Breast cancer, DPYD mutations and capecitabine-related ileitis: Description of two cases and a review of the literature

Despite many treatment advances, metastatic breast cancer remains an incurable disease and is the third leading cause of cancer-related deaths in Europe. Capecitabine has become a standard treatment option for metastatic breast cancer, as a single agent or in combination. Hand-foot syndrome and diarrhoea are the most frequently reported side effects, while capecitabine-related ileitis is very rare. Deficiency of dihydropyrimidine dehydrogenase activity leads to severe toxicities after administration of 5-fluorouracil or its prodrugs. We report two cases of patients with metastatic breast cancer who developed ileitis after treatment with capecitabine. One patient had a DPYD gene abnormality. Copyright 2014 BMJ Publishing Group. All rights reserved.SCOPUS: ar.jSCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe

Iterative and prolonged remission in metastatic breast cancer using pegylated irinotecan: A case report

Introduction: Pegylated irinotecan NKTR-102 is a topoisomerase I inhibitor-polymer conjugate. This new formulation of irinotecan has been evaluated in a phase II clinical trial and is showing remarkable activity. To the best of our knowledge, this is the first case report of an impressive iterative response to pegylated irinotecan NKTR-102 in metastatic breast cancer. Case presentation: We report the case of a 49-year-old Caucasian woman diagnosed with metastatic luminal A breast cancer with initial bone followed by liver and bone marrow metastases, treated with three lines of hormonal therapy, targeted therapy and six lines of chemotherapy. She showed no major response to conventional treatment, whereas, the tumor shrinkage under pegylated irinotecan NKTR-102 was impressive, durable and iterative. Conclusions: Reintroduction of an active drug is a valid approach as illustrated by our case. The results of the current phase III trials of pegylated irinotecan NKTR-102 are eagerly awaited.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe