Mucosal cysts of the maxillary sinus. Differential diagnosis and controversy in the treatment

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“, IMSP Institutul de Medicină UrgentăDeseori clinicienii se întвlnesc în practica de rutină, cu chisturi mucozale a sinusului maxilar (CMSM). De obicei aceste chisturi se înlătură chirurgical, din motivul că medicii le confund [ cu tumori, care vor crește în dimensiuni și vor provoca complicaţii pe viitor. Scopul acestei lucrări este de a efectua reviul literaturii pentru a înţelege etiologia, patogeneza, evoluţia naturală și rezultatele la distanţa a pacienţilor operaţi prin diferite metode pentru a evita intervenţiile inutile. S-a efectuat analiza articolelor la tema respectivă disponibile pe EMBASE, Cochrane, PubMed , ScienceDirect. Оn studiu au fost incluse cazurile de CMSM, fără patologie concomitentă endosinusală și cu perioada îndelungată de supraveghere a pacienţilor. Оn total au fost analizate 87 de articole, din care au fost selectate 32, ce corespund cerinţelor sus-numite. Оn concluzie CMSM sunt asimptomatice, nepericuloase și de obicei nu necesită tratamentul chirugical. Metoda endoscopică se consideră gold-standard în tratamentul chirurgical a CMSM cвnd este indicat. Clinicians often face in their daily practice with mucosal cysts of the maxillary sinus(MCMS). Historicaly surgicaly removal was indicated, because doctors believe they have tumoral origin, grow in dimensions and complications may occur in the future. The goal of this study is to perform literature review for better understanding of etiology, pathogenesis, natural course and long-term results of patients who underwent surgical removal of MCMS using different methods to avoid unnecessary interventions. Literature review was performed using EMBASE, Cochrane, PubMed, ScienceDirect search machine. In study were included cases of MCMS situated in the maxillary sinus, without concomitant maxillary sinus pathology and with long-term followup period. 87 articles were analysed, only 32 were included in our study. Conclusion: MCMS are asymptomatic, unharmful and a great majority of them don’t need to be removed. If surgical treatment is required the endoscopic approach is gold-standart method

Planing and prosthetic treatment particularities in rehabilitation of edentulous patients with tilted implant placement

Rezumat. Introducere. Inserarea implantelor în cazul atrofiilor severe implică necesitatea realizării intervenţiilor de creare a ofertei osoase pentru implantele de diametre standarde. Utilizarea acestor tehnici de grefare măresc morbiditatea, costul și durata tratamentului necesitând adesea zone donor extraorale. Materiale și metode. Studiuls-a bazat pe analiza surselor bibliografice, planificarea și reabilitarea a 15 pacienţi cu vârsta cuprinsă între 35-62 ani cu edentaţii totale sau parţiale uni sau bimaxilare trataţi prin metodă alternativă implantării standarde aplicânt conceptul Fast and Fixed. Rezultate. Pe perioada studiului rata de supravieţuire a implantelor a constituit 100%. Nu au fost înregistrate cazuri de periimplantită sau mucozită. Pacienţii s-au prezentat la vizitele de control la 1 săptămână, la 1 lună și la 6 luni. Din 19 proteze 4 sau fracturat peste 6 luni.Concluzii. Aplicarea angulată a implantelor distale permite micșorarea stresului asupra infrastructurii cu mărirea vădită a lungimii extensiei distale și evitarea formaţiunilor anatomice imprtante. Aceasta reduce necesitatea intervenţiilor chirurgicale și permite reabilitarea rapidă a pacientului cu micșorarea morbidităţii postoperatorii.Summary. Introduction. Implant placement in cases of severe atrophy requires bone grafting procedures for standard size implant placement. Application of these techniques increases the morbidity, costs and treatment time with extra-oral donor sites. Material and methods. The study was based on literature analysis, planning and treatment of 15 patients aged between 35-62 years old with partial or complete edentulism on one or both jaws rehabilitated with alternative implant placement using tilted implants. Results. The survival rate during the study was 100% for implants. There were no cases of periimplantitis or mucositis. Patients were called at 1 week, 1 and 6 months follow-up. Four prostheses out of 19 fractured after 6 months. Conclusions. Tilted implant placement allows decreasing of the cantilever length and stress to distal implants with avoidance of anatomical features. This method reduces the number of surgical procedures, decrease the morbidity period reduces costs and allows a faster rehabilitation of patients

Sinuzita maxilară neodontogenă 2019

Background. The maxillary sinus has close anatomical relationships with the teeth on the upper dental arch. The pathology of the maxillary sinus is related to periapical diseases of the teeth and neodontogenic lesions. Objective of the study. Analysis of patients with neodontogenic maxillary sinusitis during 2019. Material and Methods. The study included 59 patients with maxillary sinus lesions during 2019 treated in the Oro-maxillo-facial surgery department and they studied: age, place of residence, profession, insured - uninsured, etiology, diagnosis and treatment. Statistics: t-Student. Results. Patients with maxillary sinusitis were 3.92%. The most affected patients were 31-40 years of age, accounting for 79.66%. From the urban area 74.57% ± 5.66 and the inhabitants from the rural area 25.5% ± 5.67. Insured patients accounted for 91.5% ± 3.63 cases and uninsured patients accounted for 8.5% ± 3.63 cases. Neodontogenic maxillary sinusitis is of tumor and fungal origin in equal proportions, which together formed 30.50% ± 5.99, followed by postimplant sinusitis 3.08% ± 2.24. Analyzing according to the evolution of sinusitis, we mention that patients show more often the chronic form of maxillary sinusitis in 67.79% ± 6.08 cases and the acute in 32.2% ± 6.08. Computed tomograph. Conclusion. Maxillary sinusitis represent 4% of the total number of patients. The most commonly used method of surgical treatment is the Caldwell-Luc procedure in 51% of cases. Introducere. Sinusul maxilar are raporturi anatomice de vecinătate cu dinţii de pe arcada dentară superioară. Patologia sinusului maxilar este legată de afecţiunile periapicale ale dinţilor şi de leziunile neodontogene. Scopul lucrării. Analiza pacienților cu sinuzită maxilară neodontogenă pe perioada 2019. Material și Metode. Studiul a inclus 59 de pacienți cu leziuni ale sinusului maxilar pe parcursul anului 2019 tratați în secția de Chirurgie oro-maxilo-facială la care s-a studiat: vârsta, locul de trai, profesia, asigurat – neasigurat, etiologia, diagnosticul și tratamentul. Statistica: t-Student. Rezultate. Pacienții cu sinuzită maxilară au fost 3,92%. Cel mai des afectați au fost pacienții cu intervalul de vârstă 31-40 ani, constituind 79,66%. Din mediul urban 74,57% ± 5,66 și locuitorii din mediu rural 25,5% ± 5,67. Pacienții asigurați au constituit 91,5% ± 3,63 cazuri și neasigurați au constituit 8,5% ± 3,63 cazuri. Sinuzitele maxilare neodontogene sunt de origine tumorală și fungică în proporții egale, care împreună au format 30,50% ± 5,99, urmate de sinuzita postimplantară 3,08% ± 2,24. Analizând în funcție de evoluția sinuzitei, menționăm că pacienții manifestă mai des forma cronică de sinuzită maxilară în 67,79% ± 6,08 cazuri și cea acută în 32,2% ± 6,08. Tomografia computer. Concluzii. Sinuzita maxilară a constituit 4% din numărul total de pacienți. Metoda de tratament chirurgical cel mai des utilizată este procedeul Caldwell-Luc în 51% dintre cazuri

Minimally invasive surgical method of oroantral communication closure

Rezumat. Comunicarea oro-sinusală reprezintă o soluţie de continuitate între cavitatea bucală şi sinusul maxilar. Cea mai frecventă cauză a comunicarii orosinusale este extracţia dinţilor laterali la maxilarul superior. Metodele de închidere a comunicării oro-sinusale sunt multiple. În studiul actual au fost comparate metodele tradiţionale prin crearea lambourilor mucoperiostale cu o metoda miniinvazivă prin utilizarea materialului sintetic „Kolapol KP 3LM“. În studiul au fost incluşi 34 pacienţi. Pentru analiza comparativă a metodelor în grupurile studiate am analizat 5 criterii: prezenţa edemului ţesuturilor moi, modificarea laţimii gingiei cheratinizate, modificarea inalţimii vestibulului oral, necesitatea operatiilor repetate, prezenţa sau lipsa recidivei postoperatorii, inalţimea osului subantral si posibilitatea implantării la acest nivel dupa perioada de vindecare. Metoda de plastie cu materialul „Kollapol KP3 LM“ a dovedit eficienţa sa si traumatism minimal.Summary. Oroantral communications are communications between oral cavity and maxillary sinus. The most common cause of oroantral communications is upper first molar extraction. There are a lot of methods of oroantral closure. In this study we compared the method of oro-antral communication closure using vestibular flap versus mini-invasive method using grafting of tooth socket using „Collapol KP3“ (collagen with hydroxyapatite). In study were included 34 patients. To compare 2 groups we used 5 criteria: presence or absence of edema of soft tissues, modification of the width of vestibular keratinized gingiva, modification of the length of the vestibulum of the mouth, the necessity of the repeated operations, the recurrence of OA C, the length of the remaining alveolar bone and possibility of implant placement. The method of OA C closure using osteoconductive material „Collapol KP3“ proved to be effective and minimally traumatic

The contemporary perspectives of the CBCT use in oro-maxi-facial pathology

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“În ultimul deceniu, imaginea 3D a facilitat diagnosticarea oferind posibilitatea de a planifica virtual intervenţia chirurgicală cu transpunere reală prin intermediul chirurgiei static virtual asistate sau a navigaţiei chirurgicale asistate de computer. Scopul acestei lucrări constă în evaluarea utilizării CBCT-ului în teritoriul OMF prin prizma analizei teoretice a literaturii contemorane și implimentarea în practica cotidiană. A fost efectuată sinteza bibliografică a 182 articole, a bazei de date ScienceDirect, ce abordează subiectul tomografiei computerizate cu fascicul conic în stomatologie, publicate între 1 ianuarie 2011 și 1 mai 2017. Utilizarea practică a CBCT-ului sa evaluat prin studierea registrului de evidenţă a radiografiilor efectuate în clinica stomatologică SRL „Omni Dent“ pe parcursul anilor 2016—2017 și compararea rezultatelor obţinute cu studiile efectuate anterior. Analiza literaturii de specialitate a demonstrat că această temă este studiată cu un interes deosebit și prezintă o ascensiune în ultimii ani, demonstrвnd interesul sporit al specialiștilor pentru tehnologiile contemporane. CBCT-ul a devenit un instrument indispenbil în practica de astăzi oferind o viziune mai clară nu doar în diagnostic și planificare dar și în relaţia cu pacientul care la fel obţine o informaţie mai veridică, mai explicită, de asemenea acesta poate participa mai conștiincios în tratamentul propriu. In the last decade, the 3D image has facilitated the diagnosis by offering the possibility to virtually plan the surgery. The purpose of this paper is to assess the use of CBCT in the OMF territory through the theoretical analysis of contemporary literature and its implementation in everyday practice. A bibliographic synthesis of 182 articles of the ScienceDirect database, dealing with the subject of cone beam computerized tomography in dentistry, published between 1 January 2011 and 1 May 2017, was performed. The practical use of CBCT was assessed by studying the Radiographs performed in dental clinic „Omni Dent“ SRL during the years 2016—2017 and comparison of the results obtained with previous studies. The analysis of specialized literature has shown that this subject is studied with a special interest and shows a rise in recent years demonstrating the increased interest of specialists for contemporary technologies. CBCT has become an indispensable tool in today’s practice, providing a clearer vision not only in diagnosis and planning, but also in relation to the patient who also obtains more truthful, more explicit information, and can also participate more conscientiously in own treatment

Aspecte ale tratamentului fracturilor de condil mandibular

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu“Fracturile de condil mandibular în viziunea specialiştilor în domeniu sunt unele din cele mai dificile, avînd în vedere complexitatea anatomică şi complicaţiile ce pot surveni. Materialul de studiu a fost constituit dintr-un lot de 472 pacienţi, examinaţi, operaţi şi trataţi în secţia de chirurgie oromaxilo-facială a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă (CNŞPMU) din or. Chişinău, în perioada anilor 2001—2010. Datele obţinute orientează specialiştii în domeniu la stabilirea tacticii de tratament al pacienţilor cu fracturi de condil mandibular. Mandibular condyle fractures in specialists’ opinion are some of the most difficult, given the anatomical complexity and complications that may arise. The study material consisted of a group of 472 patients, examined, operated and treated in the Department of Oro-maxillo-facial Surgery of the National Scientific and Practical Center of Emergency Medicine in Chisinau, within 2001—2010. The obtained data help the specialists in the field in establishing the treatment tactics in the patients with mandibular condyle fractures

The aspects of mandibular condyle fractures treatment

Rezumat. Fracturile de condil mandibular în viziunea specialiştilor în domeniu sunt unele din cele mai dificile, avînd în vedere complexitatea anatomică şi complicaţiile ce pot surveni. Materialul de studiu a fost constituit dintr-un lot de 472 pacienţi, examinaţi, operaţi şi trataţi în secţia de chirurgie oromaxilo-facială a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă (CNŞPMU) din or. Chişinău, în perioada anilor 2001—2010. Datele obţinute orientează specialiştii în domeniu la stabilirea tacticii de tratament al pacienţilor cu fracturi de condil mandibular.Summary. Mandibular condyle fractures in specialists’ opinion are some of the most difficult, given the anatomical complexity and complications that may arise. The study material consisted of a group of 472 patients, examined, operated and treated in the Department of Oro-maxillo-facial Surgery of the National Scientific and Practical Center of Emergency Medicine in Chisinau, within 2001—2010. The obtained data help the specialists in the field in establishing the treatment tactics in the patients with mandibular condyle fractures

Fungal sinusitis of the maxillary sinus

Rezumatul. În cadrul studiului retrospectiv efectuat s-a inclus un grup de pacienți în număr de 36 persoane, 20 femei și 16 bărbați cu vârsta medie de 40 ani în perioada 2016—2021 la care s-a stabilit şi s-a confirmat postoperator diagnoza de sinuzită fungică cu perioada de supraveghere postoperatorie nu mai puţin de 5 ani. Pacienţii au fost repartizaţi în două loturi de cercetare. Primul lot a fost format din 16 pacienţi, cu vîrsta cuprinsă între 24 şi 58 de ani, la care s-a efectuat cura radicală a sinusului maxilar Caldwell-Luc. Al doilea lot format din 20 de pacienţi, cu vârsta cuprinsă între 25 şi 58 de ani, dintre care 5 bărbaţi şi 15 femei operaţi prin intermediul chirurgiei endoscopice funcţionale a sinusului maxilar. Analiza comparative a metodelor de tratament a MSM a dovedit că ambele metode de tratament FESS şi CL prezintă o eficienţă egală, pot fi utilizate în anumite situaţii clinic la discreţia specialiştilor.Summary. The retrospective study included a group of 36 patients, 20 women and 16 men with an average age of 40 years in the period 2016— 2021, in which the diagnosis of fungal sinusitis was established and confirmed postoperatively with the postoperative surveillance period not less than 5 years. The patients were divided into two research groups. The first group consisted of 16 patients, aged between 24 and 58 years, who underwent the radical Caldwell–Luc maxillary sinus cure. The second group consisted of 20 patients, aged between 25 and 58 years, of which 5 men and 15 women operated by means of functional endoscopic surgery of the maxillary sinus. The comparative analysis of MSM treatment methods proved that both FESS and CL treatment methods show equal efficiency, they can be used in certain clinical situations at the discretion of specialists

Third molar: attitude and conduct

Catedra Stomatologie Ortopedică, Chirurgie oro-maxilo-facială şi Implantologie Orală, USMF „Nicolae Testemiţanu”Third molar: attitude and conduct Pathology of the third molar is a current topic of stomatology because it causes frequent complications and contradictions regarding the treatment conduct. The study material consisted of a group of 486 patients treated in the Department of Oro-maxillo-facial Surgery of the National Scientific and Practical Center of Emergency Medicine in Chisinau, within 2001-2010. The obtained data help the specialists in the field in establishing the treatment tactics in the patients with M3 pathology. Keywords: third molar, inflammatory process, extraction, complications. Rezumat Patologia molarului de minte (M3) rămîne o temă actuală a stomatologiei din cauza complicaţiilor frecvente pe care le provoacă şi a contradicţiilor în privinţa conduitei de tratament. Materialul de studiu a fost constituit dintr-un lot de 486 pacienţi trataţi în secţia de chirurgie oromaxilo-facială a Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic Medicină de Urgenţă (CNŞPMU) din or. Chişinău, în perioada anilor 2011-2012. Datele obţinute orientează specialiştii în domeniu la stabilirea tacticii de tratament al pacienţilor cu patologia M3. Cuvinte cheie: molarul de minte, proces inflamator, extracţie, complicaţii

Third molar: considerations and discrepancies in ambulatory practice

Rezumat. Erupţia dificilă a molarului de minte (M3), asociată cu caria simplă şi complicată, ce afectează consecutiv şi cel de-al doilea molar (M2), întîlnită des la pacienţii de ambulator, în final poate duce la complicaţiile mai grave care se necesită tratament de staţionar. Lucrarea dată prezintă rezultatele studiului patologiei molarului III la pacienţii de ambulator. Datele obţinute vor orienta specialiştii în domeniu la stabilirea atitudinii şi a conduitei de tratament al pacienţilor cu patologia M3, îndreptate spre profilaxia complicaţiilor.Summary. Difficult eruption of the third molar (M3), associated with simple and complicated caries that consecutively affects the second molar (M2), often encountered in patients of the in-patient department, may eventually lead to more serious complications that require treatment in the out-patient department. This work presents the results of third molar pathology study in the in-patient department. Obtained data will guide professionals in the field to determine the attitude and conduct of treatment of patients with M3 pathology, aimed at preventing complications