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Caracterizaci贸n de la diversidad gen茅tica de cepas del complejo Mycobacterium tuberculosis en la regi贸n metropolitana- Chile
57 p.La tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa re-emergente en el mundo, con casi de 9 millones de nuevos casos y m谩s de un mill贸n de muertes al a帽o. En Chile, la tasa de morbilidad por tuberculosis se ha mantenido en los 煤ltimos a帽os, pero la multidrogoresistencia (MDR) ha aumentado en pacientes que han recibido tratamiento. El Instituto de Salud Publica de Chile (ISP) atribuye esta situaci贸n a pacientes cr贸nicos que se arrastran de a帽o en a帽o, pero no existen estudios que confirmen esta hip贸tesis La genotipificaci贸n del complejo Mycobacteriun tuberculosis (cMtb) permite la identificaci贸n de brotes, hacer la distinci贸n entre reinfecci贸n ex贸gena y reactivaci贸n end贸gena e identificar las posibles asociaciones entre pacientes, lo que cual es 煤til para cortar la cadena de transmisi贸n desde pacientes con MDR a pacientes nunca antes tratados. Se han descrito 2 m茅todos de PCR que en conjunto permiten remplazar el m茅todo de referencia, Se basan en la variaci贸n de las regiones de repeticiones directa en el genoma de Mycobacterium tuberculosis (Spoligotyping) y n煤mero variable de repeticiones en tandem de las unidades repetitivas de interespaciadores Mycobacterianos (MIRU-VNTRs). El objetivo de esta tesis fue determinar las variantes gen茅ticas de cepas del cMtb aisladas desde pacientes con tuberculosis entre los a帽os 2008 y 2011, pertenecientes a dos centros de salud de la Regi贸n Metropolitana (SSM Central) y comparar estas variantes con las descritas en literatura para otras zonas geogr谩ficas. Se estudiaron 43 cepas del cMtb, 7 corresponden al Hospital San Borja Arriaran y las restantes a la Red de Salud UC, se les realiz贸 PCR de los 12 MIRU-VNTRs (02,04,10,16,20,23,24,26,27,31,39 y 40) obteniendo el n煤mero de repeticiones correspondientes y Spoligotyping, para amplificar los 43 especiadores de la regi贸n de repeticiones directas y detectarlos por hibridaci贸n. El an谩lisis de resultados se realiz贸 en la base de datos SITVITWEB y MIRU-VNTRplus. Resultado: Los linajes obtenidos corresponden a LAM9 (10), LAM3 (6), T1 (9), T2 (3), LAM6 (1), H3(3), BEIJING(2), X1(1), T4-CEU1(2), hu茅rfanas (6). La frecuencia de linajes son: LAM 39.5%, T 32.5%, H 7.0%, Beijing 4,7%, X 2,3% y hu茅rfanas 14%. Los linajes predominantes en este estudio corresponden los linaje LAM y T, lo cual es comparable con lo ya descrito en Argentina, Brasil, Colombia, Venezuela y Paraguay