50 research outputs found
ΠΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°
In task present one case of right ventricular perforation by an electrode pacemaker. In case of not complicated perforating of chambers of heart, the is active-waiting tactics of treatment consisting in implantation of an additional electrode without remove the previous is offered.Π ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π΅ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ° ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-Π²ΡΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΡ Π² ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ΄Π° Π±Π΅Π· ΡΠΊΡΡΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅Π³ΠΎ
ΠΠ΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΡΠΉ Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°
In task present 2 case intraoperative left ventricular rupture, an AMI, not indeterminate on clinic. This case was present of new pathogenic mechanism of left ventricular rupture.Π ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½Ρ 2 ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°, Π½Π΅ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π΄ΠΎΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠ°ΠΏΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½Π½ΡΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ
Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ°Π·ΡΡΠ²ΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠΊΠ°
Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠΉ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
Long-term results of endovascular treatment of multivessel coronary artery disease by using different revascularization strategies were analyzed in 171 patients. Duration of follow up ranged from 12 to 18 months. Complete revascularization of the myocardium was performed in 63, culprit vessel revascularization - in 86 and incomplete revascularization - in 22 patients. Patients received different types of stents: bare metal stents and drug eluting stents. The results of this study showed that drug eluting stents has low incidence of repeat PCI procedures and major adverse cardiac events in the long term follow up period regardless the strategy of revascularization had been used.ΠΡΠΎΠ°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 171 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ° Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π°. Π‘ΡΠΎΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ 12 Π΄ΠΎ 18 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π². ΠΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° Ρ 63, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° - Ρ 86 ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π°Ρ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° - Ρ 22 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ². ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ²: Π³ΠΎΠ»ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ Π²ΡΠ±ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠ΅Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΡΠ»Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡΠ΄Π°Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅ Π·Π° ΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡ Π§ΠΠ
ΠΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ
Paper is devoted to the safety rules during surgical interventions on patients with permanent pacemaker. Data of 123 operated patients with intraoperative pacemaker instability were analyzed; possible causes of these complications were discussed. The use of monopolar electrocoagulation proved to be the most frequent cause of pacemaker failure. Strong correlation between rhythm failure and duration of the single electrocautery exposure was revealed.Π‘ΡΠ°ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π° Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ² Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ (ΠΠΠ‘). ΠΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΡ
ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ
ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΠΠ‘ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ Ρ 123 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π² ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΠΠ‘ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡΡ
ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΡ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΡΠ°Π²ΠΌΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ½ΠΎ-Π»ΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΠΎΠΉ Ρ
ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΠΈ Π¦ΠΠ β 2 ΠΈΠΌ. Π.Π. Π‘Π΅ΠΌΠ°ΡΠΊΠΎ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅. ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΡ
Ρ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΎΠΉ ΠΠΠ‘. ΠΡΡΠ²Π»Π΅Π½Π° ΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΡΠ²ΡΠ·Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π² ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ ΠΠΠ‘ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΡΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ
The literature review provides an analysis of various modern invasive methods of treatment of patients with resistant arterial hypertension. Future of the method is sketched, as well as their efficacy and safety.Π Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΡΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠ΅Π½Π·ΠΈΠΈ. ΠΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡ
ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ