Diagnostic and therapeutic process of respiratory disorders during sleep

Introduction and purpose Sleep apnea is a disturbance of sleep that affects about 10% of adult population and is not easily detected due to unspecific symptoms. The aim of this literature review is to present, respectively, obstructive sleep apnea and central sleep apnea symptoms and integrate the available data in the literature regarding the pathogenesis and treatment methods. Materials and methods A review of literature was performed using PubMed and Google Scholar database. The search criteria included keywords such as sleep apnea, obstructive sleep apnea treatment, central sleep apnea treatment. State of knowledge Sleep disturbances that involve breathing can be categorized as obstructive sleep apnea (OSA) and central sleep apnea. First one is associated with the obstruction of the upper airways and the second one – with malfunctioning breathing generator in the pontomedullary breathing pacemaker. Symptoms are unspecific which makes diagnostic process difficult. However, the right diagnosis and treatment may prevent patients from developing many cardiovascular diseases. Treatment options for OSA include: CPAP, reducing body weight, changing sleep position, braces and surgeries; for CSA: CPAP and acetazolamide. Conclusions OSA and CSA need to be further investigated in order to find more precise ways of diagnosis and treatment, as these diseases remain underreported. It is worth noting, that these conditions predispose to serious diseases, e.g. stroke. Therefore, developing new treatment techniques would beneficial for the health of population

Diagnostic problems of unusal somatic disorder - Munchausen syndrome by proxy

Introduction and purpose Munchausen syndrome by proxy is a factitious disorder characterized by the search for and induction of somatic symptoms, the falsification of laboratory results, and even the mutilation of  a loved one, usually a child, by a parent or caregiver. Paediatricians often only have information about the child's condition from an interview with the child’s guardian, so it is very important to differentiate feigned disorders from real, sometimes difficult to diagnose, cases of illness. We may suspect them if the parent reports unusual symptoms in the child, insinuates further treatments and hospital stays, has above-average knowledge of medical terminology, and is aggressive towards the staff. Prominent among the causes of  Munchausen syndrome by proxy are first and foremost the desire to focus the parent/carer’s attention on themselves and the expectation of recognition for their care and concern for the child. Methods and materials The following review was based on articles from the PubMed and Google Scholar databases. Key search terms included munchausen syndrome, munchausen syndrome by proxy, treatment, diagnosis, paediatric condition falsification, factitious disorder. Conclusions Due to the nature of this disorder, physicians of different specialities may come across it during their practice. Increasing their knowledge on this topic and the effects of Munchausen syndrome by proxy will allow the correct diagnosis to be established and appropriate psychiatric therapy with psychological care to be introduced, as well as protecting children who are victims of the actions of their caregivers

Natriuretic peptide pathways in heart failure in the context of the analysis of the mechanism of action and potential usages of sacubitril/valsartan

Introduction and purpose Heart failure has become a civilization disease, affecting 1-2% of the world's population. It is a condition with various etiologies and phenotypes. The annual mortality rate due to heart failure is approximately 10%, with organ dysfunction caused by hypoperfusion and sudden cardiac death being the leading causes of death. The aim of this study is to present current knowledge of heart failure, focusing on its pathophysiology, and the mechanism of action and applications of sacubitril/valsartan.   Material and methods The following review was based on articles from the PubMed and Google Scholar databases. Key search terms included pathophysiology of heart failure; natriuretic peptide pathways; treatment of heart failure; sacubitril/valsartan.   Conclusions Heart failure is a syndrome marked by the activation of various neurohormonal systems such as the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS), the sympathetic nervous system (SNS) and natriuretic peptides (NP). Historically, the therapeutic approach has focused on reducing RAAS activity and SNS activity. In recent years, increasing attention has been given to potential benefits associated with the NP system. Following disappointing outcomes from studies involving neprilysin (NEP) inhibitors, administered alone or in conjunction with an ACE inhibitor and vasopeptidase inhibitors, there have been findings with the pharmacological class termed ARNI (angiotensin receptor and NEP inhibitors). Sacubitril/valsartan has proven to be an effective and safe treatment that reduces the need for hospitalization, enhances the quality of life and longevity of patients with chronic HFrEF

Diagnostic and therapeutic process of respiratory disorders during sleep

Introduction and purpose Sleep apnea is a disturbance of sleep that affects about 10% of adult population and is not easily detected due to unspecific symptoms. The aim of this literature review is to present, respectively, obstructive sleep apnea and central sleep apnea symptoms and integrate the available data in the literature regarding the pathogenesis and treatment methods. Materials and methods A review of literature was performed using PubMed and Google Scholar database. The search criteria included keywords such as sleep apnea, obstructive sleep apnea treatment, central sleep apnea treatment. State of knowledge Sleep disturbances that involve breathing can be categorized as obstructive sleep apnea (OSA) and central sleep apnea. First one is associated with the obstruction of the upper airways and the second one – with malfunctioning breathing generator in the pontomedullary breathing pacemaker. Symptoms are unspecific which makes diagnostic process difficult. However, the right diagnosis and treatment may prevent patients from developing many cardiovascular diseases. Treatment options for OSA include: CPAP, reducing body weight, changing sleep position, braces and surgeries; for CSA: CPAP and acetazolamide. Conclusions OSA and CSA need to be further investigated in order to find more precise ways of diagnosis and treatment, as these diseases remain underreported. It is worth noting, that these conditions predispose to serious diseases, e.g. stroke. Therefore, developing new treatment techniques would beneficial for the health of population

Nostalgia z ducha zabawy. O teatrze Rimasa Tuminasa

Twórczość teatralna Rimasa Tuminasa jest jedną z bardziej oryginalnych propozycji scenicznych w litewskim teatrze drugiej połowy XX wieku. Wykształcony w Moskwie reżyser pracował przede wszystkim w Akademickim Teatrze Dramatycznym w Wilnie, z którym był związany aż do założenia w 1990 roku własnego Teatru Małego. Reżyserował także za granicą, zdobywając międzynarodowy rozgłos, m.in. dzięki prezentacjom na Międzynarodowym Festiwalu Teatralnym „Kontakt”. Jego teatr wyrasta z uczucia żalu i tęsknoty za czymś utraconym. Delikatna ironia, posługiwanie się regułami zabawy oraz tworzenie lirycznej, nieco tajemniczej atmosfery spektaklu wyznaczają najbardziej charakterystyczne cechy jego teatru. W centrum zainteresowania Tuminasa znajdują się zwykły człowiek i jego codzienne troski, co zdecydowanie przeciwstawiało się patosowi i heroizmowi popularnych na Litwie w czasach radzieckich dramatów historycznych. Poza odnowieniem repertuaru litewski twórca przyczynił się także do zmian w technice gry aktorskiej: zaproponował swojemu zespołowi nowe poszukiwania twórcze, dzięki którym artyści mogli wyzwolić się ze starych schematów.</p

Past and present in the german-speaking swiss literature – two anthologies by an international research team

Der Beitrag ist zwei Sammelb&auml;nden gewidmet: &bdquo;Ein neuer Aufbruch? 1991&ndash;2011: Die Deutschschweizer Literatur nach der 700-Jahr-Feier&ldquo; (2012), herausgegeben von Dorota Sośnicka und Malcolm Pender sowie &bdquo;Konstruktionen der Vergangenheit in der Deutschschweizer Literatur&ldquo; (2015) von Barbara Burns und Malcolm Pender. Aus dem gemeinsamen Werk von zwanzig Kennern der deutschsprachigen Schweizer Literatur sch&auml;lt sich das Bild eines Landes heraus, das voll von Kontrasten, ethnisch differenziert und auch vom Beitrag derjenigen Autoren bereichert ist, f&uuml;r die die Schweiz zur Wahlheimat wurde. Eine wichtige Rolle spielt die Frage nach der Geschichte, auch jener unr&uuml;hmlichen, d. h. nach dem Zweiten Weltkrieg oder der ,Fichen-Aff&auml;reʻ aus dem Jahre 1989 sowie der Entmythologisierung der Geschichte.The article was dedicated to two anthologies &ldquo;Ein neuer Aufbruch? 1991&ndash;2011. Die Deutschschweizer Literatur nach der 700-Jahr-Feier&rdquo; (2012), published by Dorota Sośnicka and Malcolm Pender and &ldquo;Konstruktionen der Vergangenheit in der Deutschschweizer Literatur&rdquo; (2015) by Barbara Burns and Malcolm Pender. From the joint work of twenty experts in the German-speaking Swiss literature emerges a picture of a country full of contrasts, diverse in ethnicity and enriched by contributions from authors for whom Switzerland is the home of choice. A significant role is played by the question of history, including the infamous moments, i.e. The Second World War or Secret files scandal of 1989, and its demythologization.Artykuł poświęcony jest dw&oacute;m tomom zbiorowym &bdquo;Ein neuer Aufbruch? 1991&ndash;2011. Die Deutschschweizer Literatur nach der 700-Jahr-Feier&ldquo; (2012) pod redakcją Doroty Sośnickiej i Malcolma Pendera oraz &bdquo;Konstruktionen der Vergangenheit in der Deutschschweizer Literatur&ldquo; (2015) Barbary Burns i Malcolma Pendera. Ze wsp&oacute;lnego dzieła dwudziestu znawc&oacute;w niemieckojęzycznej literatury szwajcarskiej wyłania się obraz kraju pełnego kontrast&oacute;w, zr&oacute;żnicowanego pod względem etnicznym i ubogaconego dodatkowo wkładem wniesionym przez autor&oacute;w, dla kt&oacute;rych Szwajcaria jest ojczyzną z wyboru. Znaczącą rolę odgrywa kwestia historii, także tej niechlubnej, tj. drugiej wojny światowej czy skandalu podsłuchowego z 1989 roku, oraz jej demitologizacja

TRILOGY OF PASSIONS: URS WIDMER’S DOMESTIC NOVELS „DER GELIEBTE DER MUTTER“ (MY MOTHER’S LOVER), „DAS BUCH DES VATERS“ AND „EIN LEBEN ALS ZWERG“

Der Beitrag behandelt drei Romane des Schweizer Schriftstellers Urs Widmer: &bdquo;Der Geliebte der Mutter&ldquo;, &bdquo;Das Buch des Vaters&ldquo; und &bdquo;Ein Leben als Zwerg&ldquo;, die &ndash; obgleich sie auch getrennt gelesen werden k&ouml;nnten &ndash; eine Familientrilogie bilden, weil alle drei das Leben der Angeh&ouml;rigen derselben Schweizer Familie schildern. Da aber in ihnen diverse Leidenschaften im Vordergrund stehen, die eben einen entscheidenden Einfluss auf das Leben der Titelfiguren haben, k&ouml;nnen sie zugleich als eine &lsquo;Trilogie der Leidenschaften&rsquo; bezeichnet werden. Der Beitrag setzt sich somit zum Ziel, diese Leidenschaften sowie ihre negativen Auswirkungen auf die Protagonisten genauer zu charakterisieren, wobei zugleich auf eine Vielzahl von Werken der Musik und der Literatur verwiesen wird, auf die sich haupts&auml;chlich jene Leidenschaften beziehen und in denen sie sich auch unterschiedlich spiegeln. Dar&uuml;ber hinaus wird einerseits der autobiographische Hintergrund der beiden ersten Romane ber&uuml;cksichtigt, und andererseits die Bedeutung der Fiktion im dritten Roman hervorgehoben, der &ndash; wie sich erweist &ndash; als ein betontes Gegenbild zu den beiden fr&uuml;heren konzipiert wurde.The article was dedicated to three novels by Swiss author Urs Widmer: &bdquo;Der Geliebte der Mutter&ldquo; (My Mother&rsquo;s Lover), &bdquo;Das Buch des Vaters&ldquo;[My Father&rsquo;s Book] and &bdquo;Ein Leben als Zwerg&ldquo; [Life as a Dwarf], which &ndash; although they could also be read separately &ndash; form a family trilogy because all three depict the lives of the members of the same Swiss Family. However, their diverse passions are in the foreground and have a decisive influence over the life of the title characters. The books can also be referred as a &lsquo;trilogy of passions&rsquo;. The article characterize precisely these passions as well as their negative or positive impact on the protagonists. At the same time, it refers to a variety of works of music and literature which relates and reflects each of those main passions in different ways. On the one hand, we consider the autobiographical background of the first two novels. On the other hand, the importance of fiction is highlighted in the third novel and was conceived as a fitting counterpart to the two earlier novels.Artykuł jest poświęcony trylogii szwajcarskiego pisarza Ursa Widmera: &bdquo;Der Geliebte der Mutter&rdquo; (&bdquo;Ukochany matki&rdquo;), &bdquo;Das Buch des Vaters&rdquo; [Księga ojca] i &bdquo;Ein Leben als Zwerg&rdquo; [Życie krasnala]. Każda powieść opisuje z innej perspektywy życie członk&oacute;w tej samej szwajcarskiej rodziny. Ponieważ na pierwszym planie pojawiają się rozmaite namiętności, kt&oacute;re mają decydujący wpływ na losy tytułowych postaci, całość można określić mianem &lsquo;trylogii namiętności&rsquo;. Celem artykułu jest scharakteryzowanie tychże pasji i ich ambiwalentnego wpływu na protagonist&oacute;w przy r&oacute;wnoczesnym wskazaniu licznych dzieł muzycznych i literackich, kt&oacute;rych namiętności te dotyczą i w kt&oacute;rych odzwierciedlają się one na r&oacute;żne sposoby. Ponadto uwzględnione zostało autobiograficzne tło obu wcześniejszych powieści oraz znaczenie fikcji w trzecim utworze, kt&oacute;ry &ndash; jak się okazuje &ndash; stanowi swoistą antytezę obu wcześniejszych dzieł

‘Itʼs a great pleasure – to be so alone – so completely alone with his dreams’: Paul Scheerbart and his spiritual refuge at the orient

Der Beitrag ist Paul Scheerbarts Orientdarstellungen in drei ausgewählten Werken gewidmet: "Der Tod der Barmekiden. Arabischer Haremsroman" (1897), "Tarub. Bagdads berühmte Köchin. Arabischer Kulturroman" (1897) und "Machtspässe. Arabische Novellen" (1904). Weil der Autor den Nahen Osten nie besucht hat, stützte er sich bei seinen Beschreibungen auf mehrere Quellen, die er dann beliebig umgestaltet hat. Leidenschaft, Sehnsucht nach höheren Werten, Brutalität, Rachsucht und Kämpfe um die Macht, die mit Blutbädern enden, verflechten sich mit märchenhaften Szenerien und sagenhaften Wesen, um den Rezipienten von dem Gedanken abzulenken, dass das alte Bagdad für Berlin, das Jahr 897 für 1897 und Aschas Probleme für jene von Scheerbart stehen könnten. Dichter-, Welt- und Rebellenmacht – in diesen drei Worten drückt sich das Wesen des Scheerbartschen Orients aus.'The article was dedicated to presentations of the Orient in three selected works by Paul Scheerbart: 'The death of the Barmakids. Arab Harem novel' (1897), 'Tarub. Baghdad's famous female cook. Arab culture novel' (1897) and 'Jests about power. Arab novellas' (1904). As the author has never visited the Middle East, he draws from several sources, which he then transforms as he wishes. Passion, longing for higher values, brutality, revenge and fighting for the power ending with bloodbaths intertwine with the fairytale sceneries and legendary beings, to distract the recipient from the thought that the old Baghdad is Berlin, the year 897 – 1897 and Ascha’s problems could be the problems of Scheerbart. Power of poets, world and rebels – the essence of Scheerbart’s Orient is expressed in these words.Artykuł poświęcony jest wizjom Orientu w trzech wybranych utworach Paula Scheerbarta: „Śmierć Barmakidów. Arabska powieść haremowa” (1897), „Tarub. Sławna kucharka z Bagdadu. Arabska powieść kulturowa” (1897) oraz „Żarty o władzy. Nowele arabskie” (1904). Ponieważ autor nigdy nie odwiedził Bliskiego Wschodu, odwoływał się w swoich utworach do tekstów źródłowych, które dowolnie przekształcał. Namiętność, tęsknota za wyższymi wartościami, brutalność, żądza zemsty oraz walka o władzę, która kończy się rzezią, przeplatają się z baśniowymi sceneriami i legendarnymi istotami, aby odwieść odbiorcę od myśli, że Bagdad równie dobrze mógłby być Berlinem, rok 897 – rokiem 1897, a problemy Aschy – problemami samego Scheerbarta