Biomarcadores salivales como herramienta diagnóstica para la detección temprana de cáncer oral. Un scoping review

Trabajo de titulación (Cirujano Dentista, Licenciado en Odontología)El carcinoma oral de células escamosas (COCE) es la forma más común de cáncer de cabeza y cuello. Su alta mortalidad ha forzado a los investigadores a buscar nuevas formas para diagnosticar esta enfermedad en etapas tempranas. Ante esto, el diagnóstico mediante biomarcadores salivales aparece como una alternativa vanguardista y menos invasiva.Objetivo: Presentar la evidencia científica de los últimos 5 años sobre la utilidad de los biomarcadores salivales para la detección temprana de cáncer oral. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática con los siguientes términos: “Saliva”, “Biomarker”, “Diagnosis”, “Head and neck cancer”, “Mouth neoplasms” y “Precancerous conditions”, en diferentes combinaciones. En las plataformas PubMed, Scopus, EBSCO y Web of Science. Resultados: Fueron incluidos 45 artículos, en los cuales se analizaron 110 biomarcadores salivales con posible utilidad para el diagnóstico y control de COCE y detección de transformaciones malignas de lesiones potencialmente malignas (LPM). Dentro de estos, los marcadores mas prometedores fueron el factor de necrosis tumoral alfa (TNF- α), interleucina 8 (IL-8), lactato deshidrogenasa (LDH) y metaloproteinasa 9 (MMP-9), demostrando tener una posible utilidad diagnóstica. Por otro lado, se destaca el rol de IL-5 en el monitoreo de la enfermedad y de miRNA-31 en la transformación maligna de LPM. Conclusión: Los biomarcadores salivales tienen el potencial necesario para ser considerados como una herramienta útil en la detección, control y transformación maligna de COCE y LPM. Sin embargo, se necesitan más estudios clínicos prospectivos para validar su posible utilidad como biomarcadores de diagnóstico.Oral Squamous Cell Carcinoma (OSCC) is the most common head and neck type of cancer. Its high mortality has driven investigators to search for new ways of diagnosing the disease at its early stages. In this regard, detection through salivary biomarkers appears as an innovative and less invasive alternative. Objective: To present the scientific evidence of the last five years concerning the adequacy of salivary biomarkers when it comes to detect oral cancer at its early stages. Materials and methods: We performed a systematic search of the following terms: “Saliva”, “Biomarker, “Diagnosis”, “Head and neck cancer”, “Mouth neoplasms” and “Precancerous conditions”, in different combinations and on the following platforms: PubMed, Scopus, EBSCO and Web of Science. Results: We reviewed 45 articles which analyzed 110 salivary biomarkers concerning their possible usefulness in diagnosing and controlling OSCC and in detecting transformation of potentially malignant lesions (PML). The markers with the most favorable evidence leading to possible diagnostic effectiveness were: Tumoral Necrosis Factor Alpha (TBF-α), Interleukin 8 (IL-8), Lactate dehydrogenase (LDH), and Metallopeptidase 9 (MMP-9). Also, Interleukina 5 (IL-5) and MicroRNA-3 both stand out in the detection of the disease and the malignant transformations of PML, respectively. Conclusion: Salivary biomarkers have enough potential to be considered an effective tool in diagnosing and controlling OSCC and in detecting malign transformations of PML. Nonetheless, more clinical prospective studies are needed to validate its possible usefulness as diagnostic biomarkers