カゾク ガ ツキソッタ バアイ ノ ヨウジ ノ サイケツ ニ タイスル タイショ コウドウ ノ カンサツ ブンセキ

背景 1994年に児童の権利に関する条約をわが国が批准してから, 小児看護領域では子どもの権利の保障としてプレパレーションの概念が広まった. 特に認知能力や言語的表現力が未熟な幼児に対して, 身体的苦痛が伴う検査や処置では子どもの理解力に応じたプレパレーションの実施が重要であることが明らかにされている. しかし検査や処置の場面構成は医療者が主体であるため, 採血場面に親の付き添いを除外する施設が多い. そのため親から分離された幼児は, 不安の増大により処置室への入室も困難な状態を引き起こす. 親が採血に付き添う場合に, 子どもがどのような反応や行動をとるかは明らかにされていない. 目的 家族が付き添う幼児後期の子どもの採血場面をビデオに録画し, 子どもと家族の相互の関係性から対処行動を明らかにする. 方法 小児外来で家族が付き添って採血を受ける幼児後期の子どもが, 採血を受けて退室するまでの行動をビデオに録画し, 採血終了後に家族へ半構成的面接を行った. 結果 採血前は【緊張の高まり】【誘導を受け入れる】【抵抗する】【自分なりの方法で心の準備をする】の4カテゴリーと8サブカテゴリー, 採血中は【誘導を受け入れる】【自分なりの方法で取り組む】【苦痛を表現する】【緊張をとく】の4カテゴリーと8サブカテゴリー, 採血後は【終了を行動する】【緊張がとける】【満足感を得る】の3カテゴリーと5サブカテゴリーが抽出された. 結論 採血場面に家族が付き添った幼児後期の子どもは, 家族が寄り添うことで安心を得ることができ, 調整能力を発揮し, 子どもは自分なりの方法で立ち向かうことができる. また採血中は痛みや苦痛をその場で受け止めてもらえる家族の存在により, 子どもは少しずつ緊張をとくことができる. さらに家族からの称賛により子どもは満足を得ることができ, 早期に日常の姿に戻ることができた.Background Japan ratified a treaty about the Child Rights in 1994, a general idea of preparation spread out as security of the rights of children in the child care region. For the infants that cognitive ability and verbal power of expression are immature, it is revealed that enforcement of preparation which accepted the understanding of children is important by testing and the treatment that physical pain is associated with. However, as for the scene constitution of testing and the treatment, there are many institutions excluding the attendant of the parent in the drawing blood scene because a medical person is the main constituent. Therefore the infants isolated from a parent cause a state having difficulty in admission to the dressing room by an increase of the anxiety. When a parent goes with drawing blood, it is uncertain what kind of response and behavior children take. Also, it is uncertain what kind of response and behavior children take when a parent goes with drawing blood.Purpose We determine coping behavior from the mutual relations of children and the family by shooting the drawing blood scene of the infants whom a family attends with a video camera.Methods We recorded behavior before undergoing drawing blood, and being discharged from the infants who underwent drawing blood with a family in pediatric outpatient department on a video .And had an interview to a family

ハハオヤ ガ ツキソッタ バアイ ノ ヨウジ ゼンキ ノ コドモ ノ サイケツ ニ タイスル タイショ コウドウ ノ ブンセキ

背景 子どもの権利条約において親からの分離の禁止"が謳われているが,子どもの採血場面では親が付き添う施設は少ない現状である.採血場面に親が付き添い親の助けを受けた子どもは,安心を得ることができ,親の支援を受けながら自分なりの方法で採血に立ち向かうことができる.しかし,これらはほとんどが幼児後期の子どもが対象であり,親の存在の意義が大きい幼児前期の子どもを対象とした研究は少ない.目的 幼児前期の子どもの採血場面に,母親が付き添った場合の子どもの対処行動を明らかにすることを目的とする.方法 幼児前期の子どもに,母親が付き添った場合の行動をビデオ撮影し,採血終了後,母親へ半構成的面接を行った.結果 採血前は【緊張を高める】,【周囲を確認する】,【抵抗する】,【誘導に従う】,【安心を求める】,【覚悟する】の6カテゴリーと10サブカテゴリー,採血中は【緊張の持続】,【苦痛を表現する】,【誘導に従う】,【終了を予測する】,【安心を求める】,【進行を確認する】の6カテゴリーと11サブカテゴリー,採血後は【終了を確認する】,【緊張がとける】,【満足感を得る】の3カテゴリーと7サブカテゴリーが抽出された.結論 母親が付き添った場合の幼児前期の子どもの対処行動は,採血の経過をイメージすることができないため,母親が主体的に身体的接触を持ち,具体的な対処行動を示すことで見通しを得ることができる.また母親からの賞賛は,子どもの採血に対する緊張感を早期に解くことができる.Background In the "Convention on the Rights of the Child," it is prohibited to separate the child from his/her parent,but the reality is that there are few facilities where the parent is in attendance when a child\u27s blood is being sampled.Children whose parents are in attendance and who receive support from their parent are able to feel secure and endure the blood sampling in their own way.However,this usually applies to children in late infancy, and there are few studies regarding early infancy where the parent\u27s presence is of great significance. Objective The objective was to clarify the coping behavior of children in early infancy when the mother was in attendance during blood sampling. Methods We recorded video footage of children in early infancy whose mothers were in attendance during blood sampling and then held semi-structured interviews with the mothers. Results/Discussion Before blood sampling,6 categories including [increase in tension],[checking surroundings],[resisting],[following instructions],[desiring security],[being prepared] in addition to 10 subcategories were extracted.During blood sampling,6 categories including [continued tension],[expressing pain],[following instructions],[anticipating completion],[desiring comfort],[checking progress] in addition to 11 subcategories were extracted.After blood sampling 3 categories including [verifying completion],[relief of tension],[feeling satisfied] in addition to 7 subcategories were extracted. Conclusions In the coping behavior of children in early infancy whose mother is in attendance,the mother can proactively maintain physical contact and offer the child an outlook by demonstrating specific coping behavior because the child cannot picture the blood sample process.Further,praise from the mother can relieve the child\u27s tension at an early stage