Copertura vaccinale antinfluenzale e assenteismo per malattia negli Operatori Sanitari di un Policlinico Universitario Italiano

INTRODUZIONELa vaccinazione antinfluenzale annuale degli Operatori Sanitari (OS) \ue8 raccomandata per prevenire l\u2019influenza ed evitarne la trasmissione ai pazienti fragili. Nel periodo influenzale epidemico, l\u2019assenza dal lavoro per malattia degli OS, inoltre, pu\uf2 generare inefficienze organizzative su qualit\ue0 e continuit\ue0 delle cure prestate ai pazienti. Nel nostro Policlinico Universitario, la copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS nella stagione 2016-17 \ue8 risultata intorno al 9%. Per tale motivo, durante la stagione 2017-18 sono state adottate diverse strategie per aumentare la copertura. Obiettivo del presente studio \ue8 quello di valutare l\u2019efficacia di queste strategie integrate e analizzare, inoltre, l\u2019impatto della vaccinazione sull\u2019assenteismo per malattia degli OS nel periodo epidemico.MATERIALI E METODIDurante la stagione influenzale 2017-18, in circa met\ue0 delle Unit\ue0 Operative della Fondazione Policlinico Universitario \u201cA. Gemelli\u201d IRCCS (FPG) sono stati attuati interventi formativi \u201cpeer\u201d (academic detailing) e sessioni di vaccinazione on-site per aumentare conoscenze, attitudini e tasso di copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS.Al termine della stagione 2017-18, \ue8 stato realizzato uno studio trasversale al fine di analizzare la copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS della FPG. Dati socio-demografici e occupazionali (et\ue0, genere, vaccinazione antinfluenzale nella precedente stagione 2016-17, professione e Unit\ue0 Operativa di afferenza) sono stati forniti dal Servizio di Medicina Preventiva e dalla Direzione Risorse Umane; quest\u2019ultima ha fornito anche il numero di giornate di malattia usufruite dagli OS nel corso del periodo epidemico (42\ub0 settimana 2017 \u2013 17\ub0 settimana 2018).RISULTATILo studio ha incluso 4111 OS della FPG. Il tasso di vaccinazione antinfluenzale \ue8 aumentato dall\u20198.7% del 2016-17 al 13% del 2017-18 (+48.5%, p<0.0001). L\u2019analisi multivariata ha evidenziato che, al termine della stagione 2017-18, la copertura era pi\uf9 elevata tra gli OS coinvolti nell\u2019intervento formativo e vaccinale on-site (OR 2.7; 95% CI 2.2-3.4), medici, pi\uf9 anziani e precedentemente vaccinati. Il genere, invece, non sembrerebbe influenzare la copertura vaccinale. La media delle giornate di malattia usufruite nel periodo epidemico dagli OS vaccinati \ue8 risultata significativamente pi\uf9 bassa rispetto a quella degli OS non vaccinati nella campagna 2017-18 (rispettivamente 1.3\ub14.6 e 3.2\ub110.3; p<0.001). Questi risultati hanno carattere preliminare.CONCLUSIONIL\u2019intervento formativo \u201cpeer\u201d e la vaccinazione on-site si sono dimostrati efficaci nell\u2019aumentare la copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS della FPG. Variabili socio-demografiche e occupazionali possono influenzare significativamente l\u2019attitudine degli OS alla vaccinazione. La vaccinazione antinfluenzale, infine, sembrerebbe ridurre in maniera significativa l\u2019assenteismo per malattia degli OS nel periodo epidemico

Un innovativo incentivo per aumentare l\u2019aderenza alla vaccinazione antinfluenzale tra gli operatori sanitari: analisi cost-consequence e valutazione di sostenibilit\ue0.

Introduzione La vaccinazione antinfluenzale \ue8 efficace nel prevenire l\u2019influenza stagionale, protegge i pazienti fragili dalle complicanze dell\u2019influenza, diminuisce l\u2019assenteismo nel personale riducendo, cos\uec, i costi risultanti dalla conseguente perdita di produttivit\ue0. La copertura vaccinale antinfluenzale tra gli operatori sanitari in Italia \ue8 ancora molto bassa e si attesta approssimativamente attorno al 15% in base alle pi\uf9 recenti indagini. Il tasso di copertura vaccinale nel nostro Policlinico Universitario \ue8 cresciuto da 9,57% durante la stagione 2016-2017 a 14,24% in quella 2017- 2018 fino ad arrivare a 22,38% nell\u2019ultima stagione 2018-2019. Lo scopo di questo studio retrospettivo osservazionale \ue8 dimostrare la sostenibilit\ue0 sostenibilit\ue0 economica dell\u2019introduzione di un incentivo non economico consistente in un\u2019ora aggiuntiva di permesso retribuito a tutti gli operatori sanitari della Fondazione Policlinico Universitario \u201cAgostino Gemelli\u201d IRCCS che accettano di vaccinarsi. Materiali e metodi \uc8 stata effettuata un\u2019analisi cost-consequence (utilizzando il metodo del costo frizionale) stimando la perdita di produttivit\ue0 pro-capite causata dall\u2019assenteismo per malattia. \uc8 stato dunque calcolato il salario orario medio degli operatori sanitari (stratificati per categoria professionale) per identificare il costo di un\u2019ora di permesso retribuita. \uc8 stata, infine, stimata la quantit\ue0 massima di permesso retribuito concedibile senza perdite nette per l\u2019azienda. Risultati \uc8 stata registrata una perdita di produttivit\ue0 annuale dovuta ad assenteismo per malattia pari a 237,65 \u20ac per ogni operatore vaccinato e pari a 413,78 \u20ac per ogni operatore non vaccinato. La differenza in perdita di produttivit\ue0 pro-capite annua \ue8 risultata, pertanto, di 176,13\u20ac. Considerando 36,89 \u20ac/h come il salario orario medio pesato per categoria professionale, l\u2019applicazione dell\u2019incentivo risulta sostenibile. La nostra simulazione ha identificato 4,77 ore (286,5 minuti) come la durata massima del permesso retribuito concedibile senza generare perdite nette per l\u2019azienda. Conclusioni Il vaccino antinfluenzale \ue8 efficace nel prevenire l\u2019influenza stagionale e le sue complicanze, \ue8 necessario pertanto promuovere misure che mirino ad incrementare le coperture vaccinali in particolar modo fra gli operatori sanitari. Possiamo concludere che l\u2019incentivo non economico alla vaccinazione antinfluenzale introdotto nella Fondazione Policlinico Universitario \u201cAgostino Gemelli\u201d IRCCS \ue8 una misura ampiamente sostenibile