SISTEMA DE PRESION NEGATIVA

<p>EVENTRACIÓN ABDOMINAL, SISTEMA DE VACÍO Y CALIDAD DE VIDA.</p> <p>INTRODUCCION</p> <p>Varón, 40 años que ingresa en Cirugía para eventroplastia abdominal con prótesis. Tras dehiscencia de herida, presenta exudado profuso. Tratada con cura humeda tradicional, tras ineficacia y mal control del exudado, se decide la aplicación de sistema de presión negativa (SPN)</p> <p>OBJETIVOS</p> <p>Restablecer la integridad cutáneaValorar los beneficios del SPN</p> <p>METODOLOGIA</p> <p>Establecer diagnosticos, objetivos e intervenciones. Utilizar indicadores para medir resultados.</p> <p>Diagnosticos NANDA:</p> <p>00044 - Deterioro de la integridad tisular</p> <p>00146 - Ansiedad</p> <p>NOCs:</p> <p>1103 - Curación de la herida: por segunda intención1211 - Nivel de ansiedad</p> <p>NICs:</p> <p>3660 - Cuidados de las heridas5820 - Disminución de la ansiedad</p> <p>Actividades : desbridamiento mecánico con bisturí para eliminar grasa y refrescar bordes de herida, desbridamiento enzimático con colagenasa y sistema de vacio con espuma de poliuretano. Se establece la cura con SPN. La frecuencia en los cambios viene determinada por la cantidad de exudado o por el disconfort del paciente</p> <p>RESULTADOS</p> <p>Tras dos meses de tratamiento: 5 curas hospitalizado y 6 curas ambulatorias con SPN, después el paciente es remitido con la herida limpia, granulada, pendiente de epitelización a su Centro de Salud para completar la cicatrización.</p> <p>Tumefacción / enrrojecimiento: 4Coloracion en rango esperado: 4Ausencia de lesion tisular: 4Refiere disminucionde estrés: 5Refiere dormir de forma adecuada: 5</p> <p>CONCLUSIONES</p> <p>El SPN ha sido costo efectivo en este caso.</p> <p>El paciente refiere una muy buena tolerancia al sistema e integración en su vida diaria. Refiere un aumento de la calidad de vida y una disminución de las limitaciones derivadas de este tipo de lesión.</p

PRESION NEGATIVA:PICO

<p>Sistema presión negativa en una úlcera venosa. Calidad de vida y relación coste efectiva.</p> <p>Objetivo</p> <p>Describir la utilidad de un sistema de presión negativa (SPN) en el tratamiento de una úlcera venosa.</p> <p>Métodos</p> <p>Se presenta un caso clínico de un varón de 50 años que presenta una úlcera de etiología venosa en miembro inferior derecho desde hace 18 meses. Incapacidad laboral temporal (ILT) desde su aparición. Tras varias pautas de cura ineficaces previas al ingreso y tras el rechazo del vendaje multicapa por mala experiencia previa se decide tratamiento con SPN. Se realizan curas cada 3-4 días durante un total de 61 días, utilizando 9 sistemas de presión negativa y realizándose un total de 21 curas.</p> <p>Resultados</p> <p>El paciente es dado de alta tras completar el tratamiento antibiótico (7 días) y acude a la unidad de forma ambulatoria para realizarse las curas .Tras retirar el sistema de presión negativa se realizan 3 curas en ambiente húmedo (CAH) en su centro de Atención Primaria consiguiendo la total cicatrización de la úlcera.</p> <p>Conclusiones/discusión</p> <p>El paciente se reincorporó a su puesto de trabajo en dos meses después de más de año y medio de baja laboral.</p> <p>La calidad de vida percibida por el paciente fue alta manifestada por disminución significativa de la precepción del dolor, disminución de la estancia hospitalaria, buena tolerancia al dispositivo, incorporación progresiva a su estilo de vida habitual y reincorporación a su puesto de trabajo.</p> <p>Referencia: Sistema de presión negativa PICO™smith&nephew</p

La Enfermería en las monedas del mundo

<p>1. Objetivos</p> <p>Identificar las monedas, a nivel mundial, con representaciones referidas a la Enfermería.</p> <p>Describir el valor, el país, el año y el motivo de edición de cada una de las monedas.</p> <p>2. Fuentes</p> <p>Bases de datos bibliográficas: Cuiden, Pubmed, Google Scholar.</p> <p>Catálogo de monedas mundiales:</p> <p>Michael T, Miller H, McCue D. Standard Catalog of World Coins 2001 to Date. 7º ed. Cuhaj GS, Editor. Iola: Krause Publications. 2013</p> <p>Michael T, Miller H, McCue D. Standard Catalog of World Coins 1901 to 2000. 40º ed. Cuhaj GS, Editor. Iola: Krause Publications. 2012</p> <p>Entrevista con numismáticos</p> <p>3. Metodología</p> <p>Revisión bibliográfica en las bases de datos, utilizando en el buscador con lenguaje libre los términos: enfermer*, nurse AND/Y moneda*, coin* según corresponda al idioma de la base.</p> <p>Búsqueda en los catálogos numismáticos utilizando los términos: nurse o nursing.</p> <p>Entrevista con profesionales numismáticos preguntándoles sobre monedas en las aparezcan enfermeras o temas relacionados con la enfermería.</p> <p>4. Resultados</p> <p>Se encontraron un total de 17 monedas diferentes entre los años 1901- 2014, acuñadas mayoritariamente en: Reino Unido (3), Australia (2), Islas Salomón (2) y Cuba (2). 11 fueron fabricadas posteriormente al año 2000. El motivo de la edición de las monedas fue: aniversarios o conmemoraciones de diferentes guerras (7), especialmente la Guerra de Crimea (3), alusiones a enfermeras relevantes (3) y el resto fueron acuñadas por diferentes motivos (aniversarios de instituciones sanitarias, serie personajes ilustres, campaña a favor de las mujeres).</p> <p>5. Conclusiones</p> <p>La mayoría de las monedas con motivos relacionados con la Enfermería han sido acuñadas en Reino Unido o en países históricamente vinculados a este.</p> <p>El tema de la edición de las monedas está relacionado con guerras, especialmente la Guerra de Crimea o con enfermeras ilustres, básicamente Florence Nightingale.</p> <p>1. Objectives</p> <p>Identify coins, globally, with representations regarding Nursing.</p> <p>Describe the value, country, year and the reason for editing each of the coins.</p> <p>2. Sources</p> <p>Bibliographic databases: Take care, Pubmed, Google Scholar.</p> <p>Catalog of World Coins:</p> <p>Michael T, Miller M, McCue D. Standard Catalog of World Coins 2001 to Date. 7th ed. Cuhaj GS, Editor. Iola: Krause Publications. 2013</p> <p>Michael T, Miller M, McCue D. Standard Catalog of World Coins 1901 to 2000. 40th ed. Cuhaj GS, Editor. Iola: Krause Publications. 2012</p> <p>Interview with numismatists</p> <p>3. Methodology</p> <p>Literature review on the databases using the search terms with free language: Nurse *, nurse AND / Y currency *, coin * as appropriate the language of the base.</p> <p>Search numismatic catalogs using the terms: nurse or nursing.</p> <p>Interview with numismatic coins professionals asking about nurses or nursing-related topics appear.</p> <p>4. Results</p> <p>United Kingdom (3), Australia (2), Solomon Islands (2) and Cuba (2): a total of 17 different currencies between 1901- 2014 were found mainly in minted. 11 were subsequently made to 2000. The reason for the issues of coins were, anniversaries and commemorations of wars (7), especially the Crimean War (3), references to relevant Nurses (3) and the rest were minted by different reasons (anniversaries of health institutions, series characters illustrious campaign for women).</p> <p>5. Conclusions</p> <p>Most coins with motifs related to nursing have been minted in UK or historically linked to this country.</p> <p>The theme of the issue of the coins is related to wars, especially the Crimean War nurse or illustrious basically Florence Nightingale.</p

PREVALENCIA DE LESIONES RELACIONADAS CON LA DEPENDENCIA EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

<p>Objetivos</p> <p>Determinar la prevalencia puntual de lesiones relacionadas con la dependencia (LRD) en pacientes hospitalizados en el Hospital Sierrallana/ Tres Mares (HSLL), Cantabria.</p> <p>Clasificar las lesiones según los criterios propuestos por el Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en Ulceras por Presión y Heridas Crónicas (GNEAUPP) en su documento técnico Nº II (mayo 2014).</p> <p>Métodos</p> <p>Estudio de prevalencia.</p> <p>Población: Pacientes ingresados en el área de hospitalización del HSLL el día 14 de abril de 2015.</p> <p>Criterios de inclusión: mayor de 18 años y disposición para comprender y consentir su participación del paciente o su representante legal.</p> <p>Criterios de exclusión: pacientes en los que se prevé su fallecimiento en un plazo inferior a 24 horas.</p> <p>Variables: sexo, fecha de nacimiento, motivo de ingreso, unidad y número de lesiones.</p> <p>Variables por lesión: tipo y categoría y registro fotográfico.</p> <p>Se realizó inspección visual de la piel y/o heridas, de cada uno de los pacientes, por cuatro enfermeras pertenecientes al equipo investigador y con formación de postgrado en el campo de las heridas (Máster Oficial en Gestión Integral e Investigación en los Cuidados de las Heridas Crónicas).</p> <p>Se describen variables cualitativas (distribución de frecuencias absolutas y relativas y porcentajes) y variables cuantitativas (media y desviación estándar (DE)).</p> <p>El estudio cuenta con la aprobación del Comité Ético de Investigación Clínica de Cantabria.</p> <p>Resultados</p> <p>La población fue de 184 pacientes, de los cuales 158 (85,87%), se incluyeron en el estudio, 53,8% hombres y 45,6% mujeres y una edad media de 76,55(DE 13,79) años.</p> <p>La prevalencia puntual de pacientes con LRD fue 17,1%(n=27). El número total de lesiones fue de 66. Los pacientes con lesiones presentaron 2,44(DE 2,32) lesiones, con un rango 1-10.</p> <p>En cuanto al tipo de lesión: 40,9% son úlceras por presión (UPP) y/o cizalla, 9,1% lesiones por humedad (LPH), 21,2% lesiones por fricción (LPF), 3% lesiones de etiología mixta y 25,8% no clasificadas.</p

CATÉTERES VENOSOS BRAQUIALES CENTRALES DE INSERCIÓN PERIFÉRICA TUNELIZADOS (RESERVORIOS BRAQUIALES): COMPLICACIONES

<p>OBJETIVO: Determinar el tiempo de uso, las causas de retirada y la frecuencia de complicaciones del catéter venoso central de inserción periférica localizado en el brazo completamente tunelizado (Reservorio Braquial) en el Hospital de Día Médico, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (HdDMdHUMV),Santander (Cantabria).<br>METODOS: El diseño de este proyecto es un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo realizado en el HdDMdHUMV en Santander (Cantabria). La población a estudio fueron todos los pacientes portadores de un reservorio braquial atendidos en el año 2013. La recogida de variables se realizó a través de la herramienta informática Preinscripción Electrónica Asistida (PEA) oncológica diseñada específicamente para dicha unidad. Las variables analizadas fueron: el estado de uso del catéter (activo o retirado en la actualidad), el motivo de su retirada, el uso de fibrinolítico en alguna ocasión y la fecha de detección de la complicación. Se describen variables cualitativas (distribución de frecuencias absolutas y relativas y porcentajes) y variables cuantitativas (media y desviación estándar y rango). El análisis estadístico se realizó a través del paquete informático SPSS 21.0 registrando los datos en una hoja confeccionada ad hoc.<br>RESULTADOS: El número de pacientes incluidos en el estudio fue 64, de los cuales 39 mantienen en activo el catéter a fecha de mayo del año 2014. Del resto, 5 fueron retirados por fin de tratamiento, 11 por fallecimiento del paciente, 7 por infección y 2 por migración del catéter. La duración media del catéter fue de 150,84 ± 128,395 días, con un rango entre 2 y 467 días. La duración máxima registrada fue de 467 días. El 82,8% de los portadores son mujeres siendo las enfermedades onco-ginecológicas las más frecuentes representando el 42,2% del total (cáncer de mama, de cérvix y de ovario) seguidas del cáncer colorrectal con un 10,9%. El 14% de los pacientes presentaron complicaciones relevantes (infección y migración) que obligaron la retirada del catéter. Aunque en ningún caso la causa de la retirada fue la obstrucción, 54 de los catéteres precisaron el uso de fibrinolítico, en alguna ocasión, con una media de 2 ± 1,414 usos por catéter.<br>DISCUSIÓN: los reservorios braquiales, que en el Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander (Cantabria) son implantados por el personal de enfermería del servicio de Radiodiagnóstico, resultan una alternativa a los catéteres centrales de inserción periférica parcialmente tunelizados para pacientes con tratamientos de larga duración y/o agresivos para el sistema venoso.<br>En base a los datos presentados, y dado que la muestra no nos permite extraer resultados estadísticamente significativos, sería conveniente estudiar una muestra más amplia de pacientes portadores de reservorios braquiales que nos permita analizar detalladamente las características y las complicaciones y así poder detectar puntos de mejora y posibles medidas correctoras para la prevención de las mismas.</p> <p> </p