TUBERCULOSE OCULAIRE

Ocular manifestations in tuberculosis are rare, they are observed only in 1 to 2% of cases. With the advent of AIDS, ocular affections in tuberculosis have been encountered with increased frequency. We report a serie of six cases of ocular tuberculosis admitted in our Ophthalmology department between 2004 and 2006. Among the six cases of tuberculosis eye, there is a notion of tuberculosis contagion in one case, extra ocular tuberculosis in three cases. A palpebral nodule is found in one case; follicular conjunctivitis in one case; interstitial keratitis in one case, an uveitis in three cases. The diagnosis is based on the clinical, para-clinical arguments. Chemotherapy was instituted in all patients with treatment-steroidal anti-inflammatory in three cases. Evolution was favourable in five cases. Ocular tuberculosis is an affection less often than before. A resurgence in recent years due to the spread of AIDS and multi-resistant forms. is noted Uveal involving is the most common ocular presentation. The diagnosis is based on a clinical, biological, para-clinical and histological arguments Tuberculosis treatment is principally related to preventive measures. The authors report ocular tuberculosis diagnostic problems on the necessity of regular ophthalmic examination of patients under treatment.Les manifestations oculaires au cours de la tuberculose sont rares, puisqu’elles ne sont observées que dans 1 à 2% des cas. Cette atteinte oculaire connaît actuellement une recrudescence avec l’avènement du SIDA. Nous rapportons une série de six cas de tuberculose oculaire colligée dans notre service d’Ophtalmologie Adulte entre 2004 et 2006. Sur les six cas de tuberculose oculaire, on retrouve une notion de contage tuberculeux dans un cas, une tuberculose extra oculaire dans trois cas. Un nodule palpébral est retrouvé dans un cas ; une conjonctivite folliculaire dans un cas ; une kératite interstitielle dans un cas ; une uvéite dans trois cas.  Le diagnostic est posé sur l’aspect clinique et sur un faisceau d’arguments para-cliniques. La chimiothérapie a été instituée chez tous les malades avec un traitement anti-inflammatoire stéroïdien dans trois cas. L’évolution a été favorable dans cinq cas sur six. La tuberculose oculaire est une affection moins rare qu’auparavant. Elle connaît une recrudescence ces dernières années due à l’extension du SIDA et des formes multi résistantes. L’atteinte du tractus uvéal est la manifestation oculaire la plus fréquente. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, para-cliniques et histologique. Le traitement de la tuberculose est d’abord préventif. Les auteurs insistent sur les problèmes diagnostiques de la tuberculose oculaire et sur la nécessité d’une surveillance ophtalmologique régulière des patients sous traitement antibacillaire

TUMEUR FIBREUSE SOLITAIRE DE L’ORBITE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE

Background: the solitary fibrous tumor (SFT) is a spindle-cell tumor that very rarely involves the orbit. We report a case that we compare to reports in the literature. Case: a 43 year old man presented a conjunctival inflammation of the left eye developing over 14 months with progressive proptosis. Magnetic resonance imaging revealed a retroocular mass, which showed isointensity on T1 and hyperintensity on T2. Histological examination of the lesion confirmed the diagnosis of the SFT of the orbit. The patient was doing well without recurrence after 12 months. Discussion: The diagnosis of SFT is histological. It is a mesenchymal tumor. Immunohistochemically, the tumor cells are strongly positive for CD34 and vimentin. Conclusion: The SFT of the orbit is a very rare and generally benign tumor. immunohisochemically differentiated from other spindle-cell tumors of the orbit . The treatment is a complete surgical excision, and long-term follow-up is necessary because recurrence may appear long after treatment.(TFS) est une tumeur mésenchymateuse ubiquitaire exceptionnellement retrouvée dans l’orbite. Nous rapportons un nouveau cas que nous  confrontons aux données de la littérature. Observation: Un homme âgé de 43 ans, présentait une inflammation conjonctivale de l’oeil gauche évoluant depuis 14 mois, avec apparition progressive d’une exophtalmie axile irréductible et indolore aggravée d’une ophtalmoplégie et d’une cécité gauche. L’IRM orbitaire a mis en évidence une masse tissulaire retro-oculaire iso intense en T1, hyper signal en T2. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire obtenue par voie fronto-orbitaire gauche a permis de poser le diagnostic de TFS orbitaire. L’évolution est favorable avec un recul d’un an. Discussion: Le diagnostic de TFS est anatomopathologique. Il s’agit d’une tumeur de nature mésenchymateuse. On note une forte expression de l’antigène CD34 et de la vimentine en immunohistochimie. Conclusion: La TFS de l’orbite est une tumeur rare habituellement bénigne. Elle doit être différenciée imunohistochimiquement des autres types mésenchymateuses de l’orbite. Sa prise en charge repose sur l’exérèse chirurgicale complète, et un suivi clinique prolongé est proposé car des récidives peuvent survenir à long terme et il existe des formes malignes