Tuberculose tibiale chez l'enfant à l'IRM: à propos d'un cas

La localisation osseuse isolée de la tuberculose est peu fréquente et survient surtout chez les adultes jeunes immunodéprimés. Elle peut simuler une infection à germe banal au début ou une atteinte tumorale lorsque l'évolution est chronique. Les auteurs rapportent le cas d'une patiente de 15 ans sans antécédent particulier ayant présenté une tuméfaction indurée et indolore du tiers supérieur de la jambe d'évolution chronique. Les explorations radiologiques conventionnelles ont permis d'objectiver une lésion lytique tibiale métaphysaire supérieure avec une réaction périostée. L'IRM a précisé une rupture corticale et une extension aux parties molles sous la forme d'une collection liquidienne avec une paroi épaisse, se rehaussant intensément après injection de gadolinium. Une biopsie chirurgicale avec analyse histologique a permis de retenir le diagnostic d'ostéite tuberculeuse. Ce cas clinique souligne l'intérêt de l'IRM dans l'exploration des pathologies musculosquelettiques