Influence of socioeconomic factors on pregnancy outcome in women with structural heart disease

OBJECTIVE: Cardiac disease is the leading cause of indirect maternal mortality. The aim of this study was to analyse to what extent socioeconomic factors influence the outcome of pregnancy in women with heart disease.  METHODS: The Registry of Pregnancy and Cardiac disease is a global prospective registry. For this analysis, countries that enrolled ≥10 patients were included. A combined cardiac endpoint included maternal cardiac death, arrhythmia requiring treatment, heart failure, thromboembolic event, aortic dissection, endocarditis, acute coronary syndrome, hospitalisation for cardiac reason or intervention. Associations between patient characteristics, country characteristics (income inequality expressed as Gini coefficient, health expenditure, schooling, gross domestic product, birth rate and hospital beds) and cardiac endpoints were checked in a three-level model (patient-centre-country).  RESULTS: A total of 30 countries enrolled 2924 patients from 89 centres. At least one endpoint occurred in 645 women (22.1%). Maternal age, New York Heart Association classification and modified WHO risk classification were associated with the combined endpoint and explained 37% of variance in outcome. Gini coefficient and country-specific birth rate explained an additional 4%. There were large differences between the individual countries, but the need for multilevel modelling to account for these differences disappeared after adjustment for patient characteristics, Gini and country-specific birth rate.  CONCLUSION: While there are definite interregional differences in pregnancy outcome in women with cardiac disease, these differences seem to be mainly driven by individual patient characteristics. Adjustment for country characteristics refined the results to a limited extent, but maternal condition seems to be the main determinant of outcome

Protection et change : deux armes complémentaires

Protectionism and exchange rate : two complementary weapons Gérard Lafay Theory of protectionism and theonj of exchange rate are, very often, dissociated in international economics. The first one is dependent on real approach, and the second one on monetary approach. In terms of economic policy, protectionism and exchange rate have to be studied together : both contribute to settle domestic price Systems linkage conditions. However, those both instruments, which have specific purpose have to be used for specific policies : exchange rate have to make macroeconomic choices consistent, whereas protection have to contribute to selective industrial policies.Toutefois, ces deux instruments doivent être spécialisés dans leur utilisation, de façon à réserver à chacun d'entre eux la fonction pour laquelle il est, par nature, le mieux adapté : le change doit ainsi assurer la compatibilité des choix macro­économiques, tandis que la protection doit être mise au service de la sélectivité des politiques industrielles.Lafay Gérard. Protection et change : deux armes complémentaires. In: Revue économique, volume 33, n°6, 1982. pp. 1024-1041

Distorsions monétaires et commerce

The new World Trade Organization has to deal with relative price and wage levels in the different areas of the world economy. As far as exchange rate are concerned, they play a capital role in the perspective of globalization. The first part of this paper analyses the monetary discrepancies which can be observed. It shows that relative productivity differences, between traded and non traded goods, explain only a minor part of this phenonemon. The second part is devoted to the results of this monetary discrepancies : they do not affect trade balances, but they create a « monetary wedge » on the labor market, having a strong effect on GDP growth rates of the national economiesLe fonctionnement de l'Organisation mondiale du commerce dépend des conditions relatives de prix et de salaires dans les différentes régions du monde. A cet égard, les taux de change jouent un rôle crucial. Faisant le point sur les distorsions monétaires, cet article présente d'abord une analyse des distorsions observées, en montrant que les différences relatives de productivité entre le secteur exposé et le secteur abrité n'en expliquent qu'une fraction minoritaire. Il décrit ensuite les effets de ces distorsions sur les économies nationales : ceux-ci ne passent pas les balances commerciales, mais ils s'exercent sur les conditions de crois- sance en créant un « coin monétaire » sur le marché du travail.Lafay Gérard. Distorsions monétaires et commerce. In: Revue française d'économie, volume 12, n°4, 1997. pp. 123-140

Remarques sur la compétitivité en longue période

[spa] Observaciones relativas a la competitividad a largo plazo - Como puede un pais aflojar la sujéción de equilibrio exterior, en otras palabras, de que manera puede mejorar su competitividad frente a economias competidoras? Jacques Mistral en « Compétitivité et formation de capital en longue période » (Economie et Statistique, n° 97) había contestado a la pregunta, poniendo en evidencia el papel desempenado por los bienes de inversion : estos, al definir normas de producción atribuyen al mismo tiempo una posición dominante a los países que los producen. Gérard Lafay, en el artículo que presentamos aqui, niega el carácter general de la proposición fundándose en el ejemplo de Japon. En primer lugar, conceptúa que es conveniente precisar cuales son los bienes de equipamiento directamente productivos que se pueden considerar a modo de portadores de « normas de producción ». Allende, conviene extender el análisis y reconocer, en particular, que una buena especialización, una política de oferta dinámica, es un factor mayor de competitividad. [fre] Comment un pays peut-il desserrer la contrainte d'équilibre extérieur, autrement dit améliorer sa compétitivité vis-à-vis des économies concurrentes? Jacques Mistral, dans « Compétitivité et formation de capital en longue période » (Economie et statistique, n° 97) avait répondu à la question en mettant en avant le rôle moteur joué par les biens d'investissement : ceux-ci en définissant des normes de production, attribuent, du même coup, une position dominante aux pays qui les produisent. Gérard Lafay dans l'article présenté ici conteste le caractère général de la proposition en s'ap- puyant sur l'exemple du Japon. Tout d'abord, il estime qu'il convient de préciser quels sont les biens d'équipement directement productifs qui peuvent être considérés comme porteurs de « normes de production ». Au-delà, il convient d'élargir l'analyse et notamment de reconnaître qu'une bonne spécialisation, une politique d'offre dynamique, est un facteur majeur de spécialisation. [eng] Remarks on the long term ability to compete - How can a country weaken the constaint imposed by the balance of payments, in other words, how can it improve its ability to complete vis-à-vis competitive economies? Jacques Mistral in « Long term capital formation and the ability to compete » (Economy and statistics, n° 97) had responded to the question by stressing the catalytic role played by capital goods : by defining production norms, these goods at the same time confer a dominant position to the country that produces them. Gérard Lafay, in the article presented here, contests the general character of this proposition, citing the example of Japan. First of all, he considers it important to specify the directly productive capital goods which may be considered carriers of « production norms ». Beyond this, it is important to enlarge the analysis and, more particularly, to recognize that the right specialization, a policy of dynamic supply, is a major factor in the ability to compete.

Les enjeux d'un rapprochement entre la Russie et l'Union européenne

Cet article analyse les enjeux économiques et politiques d'un rapprochement entre la Russie et le reste de l'Europe. Il étudie d'abord la complémentarité économique entre ces deux régions avant de s'intéresser aux perspectives ouvertes par les changements politiques de ces dernières années

Compétitivité, spécialisation et demande mondiale

[eng] Competitivity, specialization and world demand -There are several ways of judging the competitivity of an economy: the author has chosen to appraise it by means of the balance of trade. If the different countries' prices are converted into dollars, for instance, taking evidently into account the fluctuations of exchange rates, it is liable to establish that countries whose prices' evolution proves most favourable are not always apt to meet with international competition. Consequently, in order, to evaluate a country's competitivity, it appears most important to consider if it is apt to meet with other economies' requirements. Starting from the classification of 54 commodities according toWorld demand's, importance, Groupe d'études prospectives internationales has elaborated for each of the Western industrialized Countries (grouped into 12 geographic annex countries) a synthetical indicator which characterizes the specialization of the country taken into account in the course of the period extending from 1964 to 1972. During that interval, French economic specialization, contrarily to that of Japan, seems only slightly dynamic and not really incline to meet with international markets requirements. In other respects, a well performed specialization appears as a factor of growth for the country which carries it on. [spa] Competitividad, especialización y demanda mundial - Existen sendos modos de considerar la competitividad de una economía : el autor eligió localizarla por medio de la balanza comercial. Si los precios en los diversos países se convierten en dólares, teniendose en cuenta las variaciones experimentadas por los tipos de cambio, es factible comprobar que no son, por lo general, los países cuya evolución de precios se verificó lo más favorable que mejor compitieron en el mercado internacional. Así pues, para poder apreciar la competitividad de un país es, al parecer, importante considerar si es apto para satisfacer las necesidades y demandas de las demás economías. A partir de la clasificación de 54 productos según intensidad de la demanda mundial, el Groupe d'Etudes prospectives internationales élaboró para cada uno de los paises industrializados occidentales (reagrupados en 12 paises anejos geográficos) un indicador que caracteriza la especialización del país considerado en el transcurso del perîodo que mide entre 1964 y 1972. Durante dicho período, y al contrario de Japon, la especialización de la economía francesa se revela poco dinámica y no muy al tanto de las exigencias del mercado internacional. Por otra parte, una especialización acertada es, al parecer, un factor de crecimiento para el país que la consigue. [fre] II y a bien des façons de juger de la compétitivité d'une économie; l'auteur a choisi de la repérer à l'aide du solde de la balance commerciale. Si on exprime les prix des différents pays dans la même monnaie (dollar) en tenant compte de la variation des taux de change, on constate que ce ne sont pas toujours les pays dont l'évolution des prix a été la plus favorable qui ont le mieux affronté la concurrence internationale. Aussi pour apprécier la compétitivité d'un pays semble-t-il important de considérer son aptitude à répondre aux besoins des autres économies. A partir du classement de 54 produits selon l'intensité de la demande mondiale, le Groupe d'études prospectives internationales a construit pour chacun des pays industrialisés occidentaux (regroupés en 12 pays ou zones géographiques) un indicateur synthétique caractérisant la spécialisation du pays considéré au cours des années 1964-1972. Durant cette période, la spécialisation de l'économie française, contrairement à celle du Japon, apparaît peu dynamique et pas réellement « à l'écoute » du marché international. Par ailleurs une spécialisation réussie semble être un facteur de croissance pour le pays qui la réalise.

La compétitivité européenne face au durcissement de la concurrence internationale.

European competitiveness facing harder international competition In the last quarter of century, a general decline of the European Union trade balances has been observed in the manufacturing sector. The share of intra-EU imports has decreased since 1973 in the six original members, and economic integration has progressed only for the new members While the food and agricultural sector was taking advantage of Community preference due to the costly CAP the manufacturing sector has been injured by Community repulsion stenring from the over-valuation of european cur renciesAu cours du dernier quart de siècle, on a observé un recul général des soldes industriels de l'Union européenne. Au sein de l'industrie manufacturière, la part des importations intra-communautaires a baissé depuis 1973 dans les six pays fondateurs, l'intégration n'ayant progressé que parmi les nouveaux adhérents. Contrairement à la filière agro-alimentaire, qui a bénéficié de la « préférence communautaire » offerte par la Politique agricole commune, l'industrie a en effet été victime d'une « répulsion communautaire » due à la surévaluation des mon­naies européennes.Lafay Gérard. La compétitivité européenne face au durcissement de la concurrence internationale. In: Revue économique, volume 46, n°3, 1995. pp. 679-689

La dynamique de spécialisation des pays européens

Dynamics of specialization in European countries Gérard Lafay In the context of the world economic crisis, a strategic approach to international specialization in needed. Since 1970, the quality of specialization trends has been different between the european countries, and it explains variations in real exchange rates. In electronics, which will clearly determine the future of the third industriel revolution, and where the challenge cornes from Japan and the United States, Europe as a whole has not got a good position. In the next decade, the differences between the european nations may be Europe's weakness if economic politicien ignore the structural disparities and as a result hold back overall development ; they may be its strength if the Community uses it as a springboard for a cultural project, the basis for an ambitions research effort which will prepare for a common industrial policy.chaîne décennie, la diversité des nations européennes peut constituer la faiblesse de l'Europe si les politiques économiques oublient les disparités structurelles et contribuent de ce fait à freiner le développement d'ensemble ; elle peut être au contraire sa force si la Communauté y trouve le ressort d'un projet culturel, fondement d'un effort ambitieux de recherche qui prépare une politique industrielle commune.Lafay Gérard. La dynamique de spécialisation des pays européens. In: Revue économique, volume 32, n°4, 1981. pp. 636-659

Adams (F.G.), Eguchi (H.), Meyer-zu-Schlochtern (F.) - Une analyse économétrique du commerce international, janvier 1969

Lafay Gérard. Adams (F.G.), Eguchi (H.), Meyer-zu-Schlochtern (F.) - Une analyse économétrique du commerce international, janvier 1969. In: Revue économique, volume 21, n°1, 1970. pp. 137-138