АНАЛИЗ ИЗМЕНЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЫВОРОТОЧНОГО ЦИСТАТИНА С, КРЕАТИНИНА И РЕНАЛЬНОГО ЛИПОКАЛИНА, АССОЦИИРОВАННОГО С ЖЕЛАТИНАЗОЙ НЕЙТРОФИЛОВ, У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКОЙ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ

Introduction. Acute kidney injury is a frequent complication of hemorrhagic fever with renal syndrome. The objective evaluation of аcute kidney injury severity degree is significant in determining the amount of medical actions at hemorrhagic fever with renal syndrome.Objective. Тhe shifts of acute kidney injury biomarkers’ levels (urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin, serum cystatin C and serum creatinine) at different periods of hemorrhagic fever with renal syndrome were evaluated.Methods. Depending to hemorrhagic fever with renal syndrome severity the patients were divided into groups with severe (n=16) and moderate form of hemorrhagic fever with renal syndrome (n=10); the control group included 10 healthy individuals. The levels of biomarkers were measured by ELISA.Results. Тhe serum concentration of creatinine and cystatin C – markers of glomerular pathology – increased significantly in hemorrhagic fever with renal syndrome, peaking at oligouric period; while changes of cystatin C were more rapid. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin level – marker of renal tubular damage – increased 30 to 96 times compared to the control group in fever period of hemorrhagic fever with renal syndrome and gradually decreased thereafter.Conclusion. Тhe use of modern biochemical markers of renal pathology (sCystatin C, urine neutrophil gelatinaseassociated lipocalin) in hemorrhagic fever with renal syndrome, along with traditional indicators, allows a more differentiated approach to the assessment of renal pathology and gives additional evidence to highlight stage and severity of the disease.Введение. Острое повреждение почек является частым осложнением геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Объективная оценка степени острого повреждение почек очень важна в определении объема лечебных мероприятий у больных.Цель. Провести анализ изменений концентрации биохимических маркеров острого почечного повреждения (липокалин, ассоциированный с желатиназой нейтрофилов, в моче, цистатин C и креатинин в сыворотке крови) в различные периоды геморрагической лихорадки с почечным синдромом.Методы. Больные были разделены на группы с тяжелой (n=16) и среднетяжелой (n=10) формой геморрагической лихорадки с почечным синдромом; группа контроля состояла из здоровых людей (n=10). Уровень указанных биомаркеров определяли ИФА-методом.Результаты. Концентрация сывороточного креатинина и цистатина С – маркеров гломерулярной патологии – при геморрагической лихорадке с почечным синдромом существенно повышалась, достигая максимума в олигоанурический период; при этом цистатин С проявлял большую динамичность. Концентрация липокалина, ассоциированного с желатиназой нейтрофилов, в моче, отражающая степень повреждения почечных канальцев, уже в лихорадочный период геморрагической лихорадки с почечным синдромом возрастала в 30–96 раз по сравнению с группой контроля, постепенно снижаясь в дальнейшем.Выводы. Использование современных биохимических маркеров почечной патологии при геморрагической лихорадке с почечным синдромом, наряду с традиционными показателями, позволяет более дифференцированно подходить к оценке развития патологии почечных структур, доказательно выделять стадии и судить о степени тяжести заболевания

Analyis of changes in the serum concentration of cystatin c, creatinine and renal neutrophil gelatinase-associated lipocalin in patients with hemorrhagic fever with renal syndrome

Introduction. Acute kidney injury is a frequent complication of hemorrhagic fever with renal syndrome. The objective evaluation of аcute kidney injury severity degree is significant in determining the amount of medical actions at hemorrhagic fever with renal syndrome.Objective. Тhe shifts of acute kidney injury biomarkers’ levels (urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin, serum cystatin C and serum creatinine) at different periods of hemorrhagic fever with renal syndrome were evaluated.Methods. Depending to hemorrhagic fever with renal syndrome severity the patients were divided into groups with severe (n=16) and moderate form of hemorrhagic fever with renal syndrome (n=10); the control group included 10 healthy individuals. The levels of biomarkers were measured by ELISA.Results. Тhe serum concentration of creatinine and cystatin C – markers of glomerular pathology – increased significantly in hemorrhagic fever with renal syndrome, peaking at oligouric period; while changes of cystatin C were more rapid. Urine neutrophil gelatinase-associated lipocalin level – marker of renal tubular damage – increased 30 to 96 times compared to the control group in fever period of hemorrhagic fever with renal syndrome and gradually decreased thereafter.Conclusion. Тhe use of modern biochemical markers of renal pathology (sCystatin C, urine neutrophil gelatinaseassociated lipocalin) in hemorrhagic fever with renal syndrome, along with traditional indicators, allows a more differentiated approach to the assessment of renal pathology and gives additional evidence to highlight stage and severity of the disease