Аколат — антагонист лейкотриенов, новый препарат для базисной терапии бронхиальной астмы

The open investigation of 60 mild to moderate bronchial asthma patients was caried out to test the efficacy and safety of "Akolat". Non-smoking adult males and females who received short-acting inhaled beta-agonists as monotherapy or combinated with inhaled corticosteroids in dose up to 1000 meg daily were involved in this investigation. The efficacy was evaluated according to the asthmatic symptoms score, dynamics of pulmonary function parameters and to changes in frequency of taking beta-agonists.The significant improvement in daytime asthma symptoms evaluation (score number decreased by 56%), reduction of freqiency of nighttime awakenings because of asthma (by 53%) and reduction of mean number of mornings with asthma in a week (from 4.5 to 2.5) were registered after 6-week treatment with “Akolat” in 20 mg 2 times daily. Also the improvement of lung function (FEV1 and REF values increased accordingly by 16.8% and 22.6%) and reduction of beta-agonists necessity were noted. All the changes were statistically reliable. Side effects were basically mild to moderate and as a rule they did not require to abolish the drug. Two patients only had given up taking the drug because of unfavourable phenomens which were solved for two days.Conclusion: “Akolat" is effective and well-tolerable drug for basic therapy of mild to moderate asthma.Для изучения эффективности и безопасности “Аколат а” было проведено открытое исследование на 60 пациентах, страдающих бронхиальной астмой легкой/средней степени тяжести.В исследование включались некурящие взрослые мужчины и женщины, получающие по поводу астмы терапию только короткодействующими ингаляционными (β2-агонистами или в сочетании с ингаляционными кортикостероидами в суточной дозе не более 1000 мкг.Эффективность оценивали по шкале симптомов астмы, динамике показателей функции внешнего дыхания и изменениям в частоте приема (32-агонистов.После 6 недель терапии “Аколатом” в дозе 20 мг 2 раза в сутки отмечалось значительное улучшение в оценке дневных симптомов астмы (снижение по баллам на 56% ), уменьшение частоты ночных пробуждений из-за астмы (на 53%), уменьшение среднего числа дней в неделю с наличием утренних проявлений астмы (с 4,5 до 2,5). Также отмечалось улучшение функции дыхания (показатели FEV1 и PEF возросли на 16,8% и 22,6% соответственно) и снижение потребности в приеме р2-агонистов. Все изменения были статистически достоверными.Побочные явления были в основном легкие и умеренные и, как правило, не требовали отмены препарата. Только два пациента прекратили прием препарата из-за неблагоприятных явлений, которые разрешились в течение двух дней.Заключение: “Аколат” является эффективным и хорошо переносимым препаратом для базисной терапии астмы легкой и средней тяжести течения

Особенности бронхиальной астмы у подростков мужского пола

Timely diagnosis of bronchial asthma (BA) in adolescence and adequate therapy controlling the disease provide not only a good prognosis but also are of social importance. Moreover, BA in male adolescents is relevant to their fitness for military service. The purpose of our work was to study clin# ical and functional features of BA in 603 adolescent males aged 16 to 19 years treated in allergology department of City Clinical Hospital No.52 in 2006 to 2007. The results demonstrated that atopic BA phenotype prevailed among adolescent males with BA (99 % of the teenagers). Those patients had mild BA (89.6 %) with physiological stabilization. Lung function of patients with mild (especially intermittent) BA in stable condition did not differ from that of healthy individuals. Disorders could be seen only in worsening of the disease. Challenge test is helpful for detection of mild BA in adolescents with normal pulmonary function test and no response to β2-agonists. Most adolescent males (77 %) with BA had specific or nonspecif# ic bronchial hyperreactivity even while having intermittent asthma with no symptoms. Most adolescents with BA received inadequate therapy and poor awareness of asthma treatment and prevention.Своевременная диагностика бронхиальной астмы (БА) среди подростков и назначение адекватной терапии, контролирующей заболевание, обеспечивают не только хороший прогноз, но и имеют важное социальное значение. Кроме того, БА у подростков мужского пола связана с проведением военно#медицинского освидетельствования. Целью исследования являлось изучение клинико# функциональных особенностей БА у подростков мужского пола в возрасте 16–19 лет, обследованных в аллергологическом отделении ГКБ № 52 в период 2006–2007 гг. Было обследовано 603 подростка с БА. Выявлено, что среди подростков мужского пола, страдающих БА, безусловно доминирует атопический фенотип заболевания (в 99 % случаев). У данной группы больных преобладают легкие формы БА (89,6 %), характеризующиеся формированием физиологической ремиссии. Спирометрические показатели у подростков с легкой, особенно интермиттирующей, БА в фазе ремиссии не отличаются от показателей здоровых лиц. Нарушения могут быть выявлены только при обострении БА. У большинства подростков мужского пола (77 % обследованных), страдающих БА, даже в случае интермиттирующего течения и ремиссии наблюдается повышенная бронхиальная реактивность, определяемая с помощью неспецифического или специфического бронхопровокационных тестов. Большинство подростков#астматиков получают неадекватную терапию БА и плохо информированы относительно методов лечения и профилактики болезни

Бронхиальная астма и ожирение: поиск терапевтических моделей

A phenotype-based approach to treatment of bronchial asthma draws the growing attention of experts worldwide. One of asthma phеnotypes is comorbidity of asthma and overweight (including obesity). Some features of this phenotype have recently been described in molecular studies. An intensive search of relationships between phenotype, genotype and pathogenic mechanisms of the disease is suggested to be useful for development of effective therapeutic algorithm with the highest predictive value in this cohort of patiens. Все большее внимание экспертов уделяется фенотип-обоснованному подходу к лечению пациентов с бронхиальной астмой (БА). Одним из основных клинических фенотипов является сочетание БА и избыточной массы тела, а в некоторых случаях – ожирения. Ряд клинических особенностей этого тандема объясняется результатами молекулярно-генетических исследований. Активный поиск взаимосвязей между фенотипом, генотипом и механизмом развития заболевания позволит разработать эффективный терапевтический алгоритм, наиболее прогностически оправданный у данной подгруппы пациентов.