Fractura de estrés en la infancia: consideraciones diagnósticas sobre 9 casos

Las fracturas de estrés son lesiones que suelen estar en relación con ciclos repetidos de carga sobre un hueso normal sometido a un exceso de solicitaciones mecánicas o bien sobre un hueso con menor resistencia. Se presenta una revisión de 9 casos de fractura de estrés tratadas en el Hospital Infantil Miguel Servet de Zaragoza, en los últimos 10 años, con resultado de 5 niños y 4 niñas, con una edad media de 10,11 años (rango: 5-14). El tiempo de diagnóstico medio fue 17,6 días (rango: 1-92), y las localizaciones más frecuentes fueron los metatarsianos, la tibia y el cuello femoral. Solo dos de los casos estaban relacionados con la práctica deportiva. Todos presentaron clínica de dolor y alteración de la marcha. En uno de ellos se realizó un diagnóstico inicial de sospecha de sarcoma de Ewing. Todos fueron tratados de forma conservadora. El tiempo de seguimiento medio fue 23,92 meses (rango: 2-96).Stress fractures are injuries that are often related to repeated cycles of loading on a normal bone subjected to excessive mechanical stress, as well on a bone of less resistance. We present a review of 9 cases of stress fracture treated at Children's Hospital Miguel Servet in Zaragoza, in the last 10 years, resulting in 5 boys and 4 girls, mean age 10,11 years (3-14). Mean time for diagnosis was 17,6 days (1-92), and the most frequent location was metatarsals, tibia and femoral neck. Only two of the cases were related to sports. All of them presented clinical pain and abnormal gait. One patient received a suspect initial diagnosis of Ewing sarcoma. All were treated conservatively. The mean follow up was 23.92 months (2-96)