Динамика электронейромиографических показателей у пациентов с болевой дистальной симметричной диабетической полинейропатией при лечении внутрикостными блокадами

This article presents the dynamics of electroneuromyographic parameters in the treatment of distal symmetrical diabetic polyneuropathy under intraosseous blockades.Представлены результаты исследования динамики показателей электронейромиографии при лечении болевой дистальной симметричной диабетической полинейропатии под воздействием внутрикостных блокад

Внутрикостный метод лечения болевой дистальной симметричной диабетической полинейропатии

We present the results of pilot study of the efficacy of intraosseous blockades in the treatment of painful distal symmetric diabetic polyneuropathy in 20 patients. High efficacy of intraosseous blockades was demonstrated.Представлены результаты пилотного исследования эффективности внутрикостных блокад в лечении болевой дистальной симметричной диабетической полинейропатии у 20 пациентов. Показана высокая эффективность внутрикостных блокад

Возможности количественного сенсорного тестирования для оценки состояния тонких волокон у пациентов с компрессионной радикулопатией на пояснично-крестцовом уровне

Surveyed 55 patients with clinical displays of neuropathic pain syndrome in consequence of compression radiculitis L5, S1 which has been proved by MRT/CT and pain questionnaires. Quantitative sensory testing (QST) was performed to assess loss of sensory function for two dermatome body areas (one affected and normal area): thermal detection thresholds for the perception of cold and warm, thermal pain thresholds for cold and warm stimuli. The results showed dysfunction of small fibers on affected low limb and unaffected low limb. There also were founded combination of cold hyperalgesia and allodinia and closely correlation of QST-parameters with questionnaires results.Обследовано 55 пациентов с клинической картиной невропатического болевого синдрома вследствие компрессионной радикулопатии L5, S1 корешков, подтвержденной данными клинико-неврологического обследования, МРТ/КТ исследований и опросников боли. Метод количественного сенсорного тестирования (КСТ) применялся для оценки сенсорной функции по дерматомам с двух сторон (на вовлеченной в болевой процесс нижней конечности и на невовлеченной): определялись температурные пороги тепловой чувствительности, холодовой чувствительности, тепловой и холодовой боли). Полученные результаты свидетельствуют о дисфункции тонких волокон как на вовлеченной в болевой процесс нижней конечности, так и на невовлеченной. Также отмечено сочетание холодовой гипералгезии с аллодинией, тесная корреляция результатов количественного тестирования с данными опросников боли

Low back pain and Modic changes [Poiasnichnaia bol' i izmeneniia pozvonkov po tipu Modik]

Modic changes (MCh) are pathological changes in the bone marrow and the endplates of adjacent vertebrae characterized by bone marrow edema, fatty degeneration or osteosclerosis that are revealed by high-power field magnetic resonance imaging (MRI). The dominant disease pattern is a persistent back pain syndrome with varying intensity. It leads to difficulties in the interpretation of clinical data, evaluation of MRI data and treatment. The article presents a modern conception of the pathogenesis, classification, clinical implications and treatment of MCh based on national and foreign sources as well and the author's view on the osteogenic mechanism of the pathogenesis and treatment of MCh using intraosseous blockades.Изменения по типу Модик (MCh) - патологические изменения в костном мозге и концевых пластинах позвонков в виде отека костного мозга, жировой дегенерации или остеосклероза, которые выявляются при высокопольной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ведущим в клинической картине заболевания является стойкий болевой синдром в спине различной степени выраженности, который часто вызывает трудности в интерпретации клинических данных, оценке данных МРТ и лечении. Представлены основные современные сведения патогенеза, классификации, клинических проявлений и лечения MCh по данным отечественной и зарубежной литературы, а также собственный взгляд на остеогенный механизм патогенеза и лечение внутрикостными блокадами данной патологии

Intraosseous blocks in the treatment of diabetic symmetrical distal polyneuropathy

Aim. To evaluate the efficiency of intraosseous blocks (IOB) in the combination treatment of patients with painful diabetic symmetrical distal polyneuropathy (DSDP) of the lower limbs. Subjects and methods. Seventy-eight patients with painful DSDP were examined. Its diagnosis was verified by neurological examination, assessments of the data of the neuropathic pain diagnostic (DN4) questionnaire and electroneuromyography (ENMG). The pain syndrome was evaluated with a combined visual analogue scale (VAS). The degree of DSDP was estimated using the total symptoms score (TSS) and the neuropathy impairment scale-lower limbs (NIS-LL) scale. The Spielberger questionnaire was used to evaluate reactive and trait anxiety and the Beck inventory was employed to estimate the level of depression. A study group comprised 40 patients receiving IOB as part of the standard treatment. A control group consisted of 38 patients taking oral amitriptyline as a component of the standard treatment. Therapeutic effectiveness was evaluated, by changing the neurological status, trends in VAS, TSS, and NIS-LL scores, and data of psychological questionnaires and ENMG before and after the course of therapy and 1, 3, and 6 months after treatment. Results. IOB was found to be highly effective in pain syndrome, affective disorders, and other manifestations of DSDP; moreover, the therapeutic effect persisted within 6 months after treatment

Intraosseous blocks in the treatment of diabetic symmetrical distal polyneuropathy

Aim. To evaluate the efficiency of intraosseous blocks (IOB) in the combination treatment of patients with painful diabetic symmetrical distal polyneuropathy (DSDP) of the lower limbs. Subjects and methods. Seventy-eight patients with painful DSDP were examined. Its diagnosis was verified by neurological examination, assessments of the data of the neuropathic pain diagnostic (DN4) questionnaire and electroneuromyography (ENMG). The pain syndrome was evaluated with a combined visual analogue scale (VAS). The degree of DSDP was estimated using the total symptoms score (TSS) and the neuropathy impairment scale-lower limbs (NIS-LL) scale. The Spielberger questionnaire was used to evaluate reactive and trait anxiety and the Beck inventory was employed to estimate the level of depression. A study group comprised 40 patients receiving IOB as part of the standard treatment. A control group consisted of 38 patients taking oral amitriptyline as a component of the standard treatment. Therapeutic effectiveness was evaluated, by changing the neurological status, trends in VAS, TSS, and NIS-LL scores, and data of psychological questionnaires and ENMG before and after the course of therapy and 1, 3, and 6 months after treatment. Results. IOB was found to be highly effective in pain syndrome, affective disorders, and other manifestations of DSDP; moreover, the therapeutic effect persisted within 6 months after treatment

Low back pain and Modic changes [Poiasnichnaia bol' i izmeneniia pozvonkov po tipu Modik]

Modic changes (MCh) are pathological changes in the bone marrow and the endplates of adjacent vertebrae characterized by bone marrow edema, fatty degeneration or osteosclerosis that are revealed by high-power field magnetic resonance imaging (MRI). The dominant disease pattern is a persistent back pain syndrome with varying intensity. It leads to difficulties in the interpretation of clinical data, evaluation of MRI data and treatment. The article presents a modern conception of the pathogenesis, classification, clinical implications and treatment of MCh based on national and foreign sources as well and the author's view on the osteogenic mechanism of the pathogenesis and treatment of MCh using intraosseous blockades.Изменения по типу Модик (MCh) - патологические изменения в костном мозге и концевых пластинах позвонков в виде отека костного мозга, жировой дегенерации или остеосклероза, которые выявляются при высокопольной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Ведущим в клинической картине заболевания является стойкий болевой синдром в спине различной степени выраженности, который часто вызывает трудности в интерпретации клинических данных, оценке данных МРТ и лечении. Представлены основные современные сведения патогенеза, классификации, клинических проявлений и лечения MCh по данным отечественной и зарубежной литературы, а также собственный взгляд на остеогенный механизм патогенеза и лечение внутрикостными блокадами данной патологии

Клинико-неврологические особенности энцефалопатий у юношей призывного возраста

Introduction. Nowadays about 50% of recruits have intracranial traumas in medical history. Purpose of the study: examination of clinical and neurological of recruits with posttraumatic, residual and mixed genesis of encephalopathy. Materials and methods. 102 recruits with residual, post-traumatic and mixed encephalopathies were examined. Neurological status, EEG and MRI data were investigated. Results. It was found out, that the inductees, who endured intracranial trauma in the mature age, had the biggest disorders of cognitive functions and the lowest disorders according to neurophysiological and morphological parameters were revealed in inductees, who endured intracranial trauma in the age of reason. Conclusion. Рosttraumatic encephalopathy is the most relevant risk factor of decompensation of recruits’ condition during army service.Введение. В настоящее время до 50% молодых людей призывного возраста имеют в анамнезе разнообразные внутричерепные травмы. Цель: изучение клинико-неврологических особенностей у юношей призывного возраста с энцефалопатиями посттравматического, резидуального, смешанного генеза. Материалы и методы. Обследовали 102 призывника на военную службу с резидуальными, посттравматическими и смешанными энцефалопатиями. Исследован неврологический статус, данные электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии призывников. Результаты. Выявлено, что наибольшие отклонения когнитивных функций и наименьшие отклонения нейрофизиологических и морфологических параметров характерны призывников, перенесших внутричерепную травму в сознательном возрасте. Заключение. Посттравматическая энцефалопатия является более значимым фактором риска декомпенсации состояния призывника в период прохождения военной службы