Prognostic Value of Polymorphism of G-308A Gene of the Tumor Necrosis Factor-α in the Progression of Chronic Heart Failure in Patients with Ischemic Heart Disease and Obesity

One of the widespread and prognostically unfavorable complications of cardiovascular diseases is chronic heart failure, where an important role is given to proinflammatory cytokines in the pathogenesis of the disease. Polymorphic variants of the gene of tumor necrosis factor-α are determinants of increased risk in the development of chronic heart failure in patients with ischemic heart disease. Presence of allelic gene A and genotype A/A of polymorphic locus G-308A, the gene of tumor necrosis factor-α in patients with ischemic heart disease and concomitant obesity was associated with chronic heart failure progressing and development of systolic dysfunction of the left ventricle

The relationship between indicators of cardiac hemodynamics and types of dyslipidemia in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus

The purpose of this study was to evaluate the relationship between indicators of cardiac hemodynamics and types of dyslipidemia in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus. Materials and Methods. A comprehensive examination of 85 patients with CHD and type 2 diabetes mellitus who were treated in the Cardiology Department of the Kharkiv City Clinical Hospital № 27 as a basic medical institution of the Department of Internal Medicine № 2 and Clinical Smmunology and Allergology of Kharkiv National Medical University MOH of Ukraine was made. Types of dyslipidemia were determined using the hyperlipidemia classification by WHO, based on the classification by Fredrickson (D. Fredrickson). The echocardiography study was performed according to standard methods (H. Feigenbaum, 1999) by the ultrasound unit RADMIR (Ultima PRO 30) (Kharkiv,Ukraine). Results. As a result of our research it has been found a significant increase in such indicators of cardiac hemodynamics as EDV by 29.32%, CSR by 35,39%, ESV by 13.79%, EDS by 16.17% in the group of patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus with type IIb dyslipidemia compared with patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus with type IIa dyslipidemia. We have determined the cardio hemodynamics indexes in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus with type I and type IV dyslipidemia and detected a significant increase in such indices as DBP by 15.49%, EDV by 26.99%, EDS by 13.49%, ESV by 16.57% and the diameter of the aorta by 9.85% compared with patients with coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus with I type dyslipidemia. Conclusions. According to the results of our study significant changes in the indices of cardiac hemodynamics occurred more often in patients with IIb and type IV dyslipidemia, suggesting a more adverse impact of these types on left ventricular remodeling in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus

Evaluation of structural-functional changes of the left ventricular myocardium in patients with arterial hypertension and obesity by the level of irisin

The aim was to evaluate the structural and functional changes of the left ventricular myocardium according to the data of echocardiography in patients with arterial hypertension combined with obesity by the level of irisin. Materials and methods. 105 patients were divided into 2 groups for participation in the study: the 1 group consisted of patients with arterial hypertension with concomitant obesity with concomitant obesity (n = 70), the group 2 – patients with arterial hypertension and normal body weight (n = 35). The control group consisted of 25 practically healthy persons. All participants of the study underwent irisin level measurement by an enzyme-linked immuno-sorbent assay and an echocardiographic examination with subsequent computer processing of the results using the software package “Statistica 6.0” (StatSoft Inc.,USA). Results. In patients with arterial hypertension and obesity, hypoirisinemia (irisin level <1.19 ± 0.03 ng/ml) was associated with an increase in the end-diastolic and systolic volumes by 31.57 % (r = -0.44; Р < 0. 05) and 20.70 % (r = -0.53; P <0.05), sizes – by 43.54 % (r = -0.36; P < 0.05) and 40.44 % (r = -0.62; P < 0.05) and decrease in the ejection fraction by 16.59 % (r = 0.41; P < 0.05) (P < 0.05). Conclusions. Decrease in the content of serum irisin leads to structural and functional changes in the left ventricular myocardium in the form of myocardial contractility reduction and increase in both the cavity and size of the left ventricle, and can play a role in the pathogenesis of obesity in patients with arterial hypertension

The assessment of the depressive states severity and their relationship with concomitant type 2 diabetes and obesity in patients with chronic heart failure of ischemic origin

The aim is to assess the prevalence and expressiveness of depressive disorders in patients with chronic heart failure (CHF) of the ischemic origin, depending on the presence of concomitant type 2 diabetes mellitus (T2DM), obesity and their combined course, as well as to assess the influence of existing metabolic disorders on the development of depression in individuals of this cohort. Materials and methods. The study included 154 patients with CHF of ischemic origin. Group 1 included patients with CHF with coronary heart disease (CHD), T2DM and obesity (n = 42). The second group consisted of patients with CHF on the background of CHD with concomitant T2DM (n = 46), and the third group – with concomitant obesity (n = 36). The comparison group was formed from patients who had signs of CHF of ischemic origin without metabolic disorders (n = 30). The Beck Depression Inventory (BDI) was used to assess the presence and nature of depressive disorders. Results. In patients with isolated CHF of ischemic origin, depression was found in 60 % of cases, according to BDI. In the second group depression was manifested in 80.6 % of cases, and in the third group – in 91.3 % of cases. 95.2 % of patients of the first group had depressive disorders. The average value of scores in patients of the first group significantly exceeded that of the patients of the fourth group by almost two times. Comparing the scores of patients of the second and third groups with the fourth group determined their increase by 57 % and 36 %, respectively. It was established that in patients with CHF of ischemic origin against the background of the combined course of T2DM, mild depression was found in 1/3 of patients, a quarter of patients had manifestations of moderate depression, 9.5 % of patients had severe depression and 4.8 % of people in this group had symptoms of mild depression. Conclusions. The presence of type 2 diabetes mellitus is associated with the development of depression in patients with chronic heart failure of ischemic origin. The combined course of type 2 diabetes mellitus and obesity is a risk factor for the development of depression and its progression to a marked/severe form

Personality profiles and the "russian soul": Literary and scholarly views evaluated

Many domestic and foreign observers have claimed that Russians have a unique constellation of personality traits that mirrors their distinctive historical and cultural experience. To examine the hypothesized uniqueness of Russian personality, members of the Russian Character and Personality Survey collected data from 39 samples in 33 administrative areas of the Russian Federation. Respondents (N = 7,065) identified an ethnically Russian adult or college-aged man or woman whom they knew well and rated the target using the Russian observer-rating version of the Revised NEO Personality Inventory. The mean personality profile of Russians was very similar to the international average based on 50 different countries, debunking the myth of a unique Russian soul.The small variations from world norms did not converge with depictions of Russian national character in fiction and the scholarly literature. New items intended to capture distinctive, emic aspects of Russian personality provided no new information beyond the familiar Big Five dimensions. Religion, ethnicity, and beliefs about the uniqueness of the Russian character and the malleability of personality traits had little effect on personality ratings. Perceptions of the Russian soul do not seem to be based on the personality traits of Russians

The association of interleukin-6 gene with obesity in patients with coronary artery disease

The aim of this study was to estimate value of a polymorphic locus C-174G of interleukin-6 gene in obesity development in patients with coronary artery disease. Materials and methods. 222 patients with coronary artery disease and obesity were included in this study. The research of an allelic C-174G polymorphism of interleukin-6 gene was conducted by PCR method with electrophoretic detection of results with use of reactants SNP-EKSPRESS ("Sintol", Russian Federation). Results. Development of obesity in patients with coronary artery disease has been connected with G gene (odds ratio = 1.58, 95 % confidence interval = [1.12–2.24], χ2 = 6.9; р < 0.05) and G/G genotype (odd ratio = 1.98, 95 % confidence interval = [1.25–3.16], χ2 = 8.4; р < 0.05) polymorphic locus of C-174G of interleukin-6 gene. The genotype G/G was reliably more frequent in patients with coronary artery disease and stage III of obesity by 15.26 % and 8.45 %, than in patients with the accompanying I and II stages of obesity (р < 0.05). In it's turn, C/G genotype in patients with coronary artery disease and the III stage of obesity occurred 11.21 % less, than in patients with the I stages of obesity (р < 0.05). Allele C, G and genotype C/C had unreliable distribution in patients with coronary artery disease depending on obesity degree (р < 0.05). Conclusions. This study has shown that the allele of G and G/G genotype of polymorphic locus C-174G of interleukin-6 gene is associated with development and progression of obesity in patients with coronary artery disease

Асоціація гена інтерлейкіна-6 з ожирінням у пацієнтів з ішемічною хворобою серця

The aim of this study was to estimate value of a polymorphic locus C-174G of interleukin-6 gene in obesity development in patients with coronary artery disease.Materials and methods. 222 patients with coronary artery disease and obesity were included in this study. The research of an allelic C-174G polymorphism of interleukin-6 gene was conducted by PCR method with electrophoretic detection of results with use of reactants SNP-EKSPRESS ("Sintol", Russian Federation).Results. Development of obesity in patients with coronary artery disease has been connected with G gene (odds ratio = 1.58, 95 % confidence interval = [1.12–2.24], χ2 = 6.9; р &lt; 0.05) and G/G genotype (odd ratio = 1.98, 95 % confidence interval = [1.25–3.16], χ2 = 8.4; р &lt; 0.05) polymorphic locus of C-174G of interleukin-6 gene. The genotype G/G was reliably more frequent in patients with coronary artery disease and stage III of obesity by 15.26 % and 8.45 %, than in patients with the accompanying I and II stages of obesity (р &lt; 0.05). In it's turn, C/G genotype in patients with coronary artery disease and the III stage of obesity occurred 11.21 % less, than in patients with the I stages of obesity (р &lt; 0.05). Allele C, G and genotype C/C had unreliable distribution in patients with coronary artery disease depending on obesity degree (р &lt; 0.05).Conclusions. This study has shown that the allele of G and G/G genotype of polymorphic locus C-174G of interleukin-6 gene is associated with development and progression of obesity in patients with coronary artery disease.Цель работы – оценить значение полиморфного локуса С-174G гена интерлейкина-6 в развитии ожирения у больных с ишемической болезнью сердца.Материалы и методы. С целью исследования проведено комплексное обследование 222 больных с ишемической болезнью сердца и ожирением. Группу сравнения составили 115 больных ишемической болезнью сердца с нормальной массой тела. В контрольную группу вошло 35 практически здоровых лиц. Группы были сопоставимы по возрасту и полу. Диагноз устанавливался в соответствии с действующими приказами Минздрава Украины. Исследование аллельного полиморфизма C-174G гена интерлейкина-6 проводили методом полимеразной цепной реакции с электрофоретической детекцией результатов с использованием наборов реактивов «SNP-ЭКСПРЕСС» («Синтол», Российская Федерация).Результаты. Развитие ожирения у больных ишемической болезнью сердца было связано с геном G (отношение шансов = 1,58, 95 % доверительный интервал = [1,12–2,24], χ2 = 6,9; р &lt; 0,05) и G/G генотипом (отношение шансов = 1,98, 95 % доверительный интервал = [1,25–3,16], χ2 = 8,4; р &lt; 0,05) полиморфного локуса C-174G гена интерлейкина-6. Генотип G/G встречался достоверно чаще у больных с ишемической болезнью сердца и ожирением III стадии на 15,26 % и 8,45 %, чем у больных с сопутствующим ожирением I и II стадий (р &lt; 0,05). В свою очередь, генотип C/G у больных с ишемической болезнью сердца и ожирением III стадии встречался реже на 11,21 %, чем у больных с ожирением I стадии (р &lt; 0,05). Аллели С, G и генотип С/С имели недостоверное распределение у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от степени ожирения (р &gt; 0,05).Выводы. Аллель G и G/G генотип полиморфного локуса С-174G гена интерлейкина-6 связаны с развитием и прогрессированием ожирения у больных ишемической болезнью сердца.Мета роботи – оцінити значення поліморфного локусу С-174G гена інтерлейкіна-6 у розвитку ожиріння у хворих з ішемічною хворобою серця.Матеріали та методи. Комплексно обстежили 222 пацієнти з ішемічною хворобою серця та ожирінням. Групу порівняння становили 115 хворих на ІХС із нормальною масою тіла. До контрольної групи увійшло 35 практично здорових осіб. Групи порівняні за віком і статтю. Діагноз встановлювався згідно з чинними наказами МОЗ України. Дослідження алельного поліморфізму C-174G гена інтерлейкіна-6 здійснили методом полімеразної ланцюгової реакції з електрофоретичною детекцією результатів із використанням наборів реактивів «SNP-ЕКСПРЕС» («Синтол», Російська Федерація).Результати. Розвиток ожиріння у хворих на ІХС був пов'язаний з алеллю G (відношення шансів = 1,58, 95 % довірливий інтервал = [1,12–2,24], χ2 = 6,9; р &lt; 0,05) та G/G генотипом (відношення шансів = 1,98, 95 % довірливий інтервал = [1,25–3,16], χ2 = 8,4; р &lt; 0,05) поліморфного локусу C-174G гена інтерлейкіна-6. Генотип G/G виявлявся вірогідно частіше у хворих з ішемічною хворобою серця та ожирінням ІІІ стадії на 15,26 % і 8,45 %, ніж у хворих із супутнім ожирінням І та ІІ стадій (р &lt; 0,05). Генотип C/G у хворих з ішемічною хворобою серця та ожирінням ІІІ стаді, своєю чергою, виявлявся рідше на 11,21 %, ніж у хворих з ожирінням І стадії (р &lt; 0,05). Алелі С, G і генотип С/С мали невірогідний розподіл у хворих на ішемічну хворобу серця залежно від ступеня ожиріння (р &gt; 0,05).Висновки. Алель G і G/G генотип поліморфного локусу С-174G гена інтерлейкіна-6 пов'язані з розвитком і прогресуванням ожиріння у хворих на ішемічну хворобу серця

Взаємозв'язок між показниками кардіогемодинаміки та типами дисліпідемій у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2 типу

The purpose of this study was to evaluate the relationship between indicators of cardiac hemodynamics and types of dyslipidemia in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus.Materials and Methods. A comprehensive examination of 85 patients with CHD and type 2 diabetes mellitus who were treated in the Cardiology Department of the Kharkiv City Clinical Hospital № 27 as a basic medical institution of the Department of Internal Medicine № 2 and Clinical Smmunology and Allergology of Kharkiv National Medical University MOH of Ukraine was made. Types of dyslipidemia were determined using the hyperlipidemia classification by WHO, based on the classification by Fredrickson (D. Fredrickson). The echocardiography study was performed according to standard methods (H. Feigenbaum, 1999) by the ultrasound unit RADMIR (Ultima PRO 30) (Kharkiv,Ukraine).Results. As a result of our research it has been found a significant increase in such indicators of cardiac hemodynamics as EDV by 29.32%, CSR by 35,39%, ESV by 13.79%, EDS by 16.17% in the group of patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus with type IIb dyslipidemia compared with patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus with type IIa dyslipidemia. We have determined the cardio hemodynamics indexes in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus with type I and type IV dyslipidemia and detected a significant increase in such indices as DBP by 15.49%, EDV by 26.99%, EDS by 13.49%, ESV by 16.57% and the diameter of the aorta by 9.85% compared with patients with coronary artery disease and type 2 diabetes mellitus with I type dyslipidemia.Conclusions. According to the results of our study significant changes in the indices of cardiac hemodynamics occurred more often in patients with IIb and type IV dyslipidemia, suggesting a more adverse impact of these types on left ventricular remodeling in patients with coronary heart disease and type 2 diabetes mellitus.Цель работы – оценить взаимосвязь между показателями кардиогемодинамики и типами дислипидемий у больных ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом 2 типа.Материалы и методы. Проведено комплексное обследование 85 больных ИБС и СД 2 типа, находящихся на лечении в кардиологическом отделении КУОЗ Харьковской городской клинической больницы № 27, которая является базовым лечебным заведением кафедры внутренней медицины № 2 и клинической иммунологии и аллергологии Харьковского национального медицинского университета МЗ Украины. Типы дислипидемии определялись с помощью классификации гиперлипопротеинемий ВОЗ, которая разработана на основе классификации Фредриксона (D. Fredrickson). ЭХО-КГ исследования проводили по стандартной методике (Х. Фейгенбаум, 1999) на ультразвуковом аппарате RADMIR (Ultima PRO 30) (Харьков, Украина).Результаты. В результате нашего исследования в группе больных ИБС и СД 2 типа со IIb типом дислипидемии было обнаружено значительное повышение таких показателей кардиогемодинамики, как КДО на 29,32 %, КСО на 35,39 %, КДР на 13,79 %, КСР на 16,17 % по сравнению с больными ИБС и СД 2 типа со IIа типом дислипидемии. При определении показателей кардиогемодинамики у больных ИБС и СД 2 типа с I и IV типом дислипидемии нами было выявлено значительное повышение таких показателей, как ДАД на 15,49 %, КДО на 26,99 %, КДР на 13,49 %, КСР на 16,57 % и диаметр аорты на 9,85 % по сравнению с больными ИБС и СД 2 типа с I типом дислипидемии.Выводы. По результатам нашего исследования, значительные изменения показателей кардиогемодинамики происходили чаще у больных со IIb и IV типом дислипидемии, что свидетельствует о более неблагоприятном влиянии данных типов на ремоделирование левого желудочка у больных ИБС и СД 2 типа. Мета роботи – оцінити взаємозв'язок між показниками кардіогемодинаміки та типами дисліпідемій у хворих на ішемічну хворобу серця та цукровий діабет 2 типу.Матеріали та методи. Комплексно обстежено 85 хворих на ІХС і ЦД 2 типу, які перебували на лікуванні в кардіологічному відділенні КЗОЗ Харківської міської клінічної лікарні № 27, що є базовим лікувальним закладом кафедри внутрішньої медицини № 2 і клінічної імунології та алергології Харківського національного медичного університету МОЗ України. Типи дисліпідемії визначалися за допомогою класифікації гіперліпопротеїнемій ВООЗ, котра розроблена на основі класифікації Фредріксона (D. Fredrickson). ЕХО-КГ дослідження здійснили за стандартною методикою (Х. Фейгенбаум, 1999) на ультразвуковому апараті RADMIR (Ultima PRO 30, м. Харків, Україна).Результати. Згідно з дослідженням у групі хворих на ІХС і ЦД 2 типу з IIb типом дисліпідемії виявили значуще підвищення таких показників кардіогемодинаміки, як КДО на 29,32 %, КСО на 35,39 %, КДР на 13,79 %, КСР на 16,17 % порівняно з хворими на ІХС і ЦД 2 типу з IIа типом дисліпідемії. Під час визначення показників кардіогемодинаміки у хворих на ІХС і ЦД 2 типу з I та IV типом дисліпідемії виявили значуще підвищення таких показників, як ДАТ на 15,49  %, КДО на 26,99 %, КДР на 13,49 %, КСР на 16,57 % та діаметр аорти на 9,85 % порівняно з хворими на ІХС і ЦД 2 типу з I типом дисліпідемії.Висновки. Значущі зміни показників кардіогемодинаміки відбувались частіше у хворих із IIb та IV типом дисліпідемії, що свідчить про більш несприятливий вплив цих типів на ремоделювання лівого шлуночка у хворих на ІХС і ЦД 2 типу.

DEVELOPMENT AND PROGRESSION OF OBESITY IN PATIENTS WITH CORONARY HEART DISEASE: EMPHASIS ON LEPTIN GENE POLYMORPHISM (Arg223Gln)

The article assesses the contribution of leptin gene polymorphism (Arg223Gln) in the development and progression of obesity in patients with coronary heart disease. 222 patients with coronary heart disease and obesity were surveyed. The study of leptin gene polymorphic locus Arg223Gln was performed by polymerase chain reaction of all examined patients. G allele and G/G genotype of the leptin gene polymorphism (Arg223Gln) are more common among the patients with coronary heart disease and obesity and the frequency of their detection increases with the growth of the degree of obesity

Структурно-функціональні зміни міокарда лівого шлуночка у хворих на артеріальну гіпертензію та ожиріння за рівнем ірисину

The aim was to evaluate the structural and functional changes of the left ventricular myocardium according to the data of echocardiography in patients with arterial hypertension combined with obesity by the level of irisin.Materials and methods. 105 patients were divided into 2 groups for participation in the study: the 1 group consisted of patients with arterial hypertension with concomitant obesity with concomitant obesity (n = 70), the group 2 – patients with arterial hypertension and normal body weight (n = 35). The control group consisted of 25 practically healthy persons. All participants of the study underwent irisin level measurement by an enzyme-linked immuno-sorbent assay and an echocardiographic examination with subsequent computer processing of the results using the software package “Statistica 6.0” (StatSoft Inc.,USA).Results. In patients with arterial hypertension and obesity, hypoirisinemia (irisin level &lt;1.19 ± 0.03 ng/ml) was associated with an increase in the end-diastolic and systolic volumes by 31.57 % (r = -0.44; Р &lt; 0. 05) and 20.70 % (r = -0.53; P &lt;0.05), sizes – by 43.54 % (r = -0.36; P &lt; 0.05) and 40.44 % (r = -0.62; P &lt; 0.05) and decrease in the ejection fraction by 16.59 % (r = 0.41; P &lt; 0.05) (P &lt; 0.05).Conclusions. Decrease in the content of serum irisin leads to structural and functional changes in the left ventricular myocardium in the form of myocardial contractility reduction and increase in both the cavity and size of the left ventricle, and can play a role in the pathogenesis of obesity in patients with arterial hypertension.Цель работы – оценить структурно-функциональные изменения миокарда левого желудочка по данным эхокардиографии у больных артериальной гипертензией в сочетании с ожирением по уровню ирисина.Материалы и методы. В исследовании приняли участие 105 пациентов, которых поделили на 2 группы: 1 – больные артериальной гипертензией с сопутствующим ожирением (n = 70), 2 – больные артериальной гипертензией с нормальной массой тела (n = 35). Контрольную группу составили 25 практически здоровых лиц. У всех участников исследования определили уровень ирисина иммуноферментным методом, провели эхокардиографическое исследование с последующей компьютерной обработкой результатов с помощью программного пакета «Statistica 6.0» (StatSoft Inc, США).Результаты. У больных артериальной гипертензией и ожирением гипоирисинемия (уровень ирисина &lt;1,19 ± 0,03 нг/мл) ассоциировалась с увеличением конечных диастолического и систолического объемов на 31,57 % (r = -0,44; р &lt; 0,05) и 20,70 % (r = -0,53, р &lt; 0,05), размеров – на 43,54 % (r = -0,36; р &lt; 0,05) и 40,44 % (r = -0,62; р &lt; 0,05) и уменьшением фракции выброса на 16,59 % (r = 0,41; р &lt; 0,05) (р &lt; 0,05).Выводы. Уменьшение содержания в сыворотке крови ирисина приводит к структурно-функциональным изменениям в миокарде левого желудочка в виде уменьшения способности миокарда к сокращению и увеличения полостей и размеров левого желудочка и может играть роль в патогенезе ожирения у больных артериальной гипертензией.Мета роботи – оцінити структурно-функціональні зміни міокарда лівого шлуночка за даними ехокардіографії у хворих на артеріальну гіпертензію в поєднанні з ожирінням за рівнем ірисину.Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 105 осіб, яких поділили на 2 групи: 1 – хворі на артеріальну гіпертензію з супутнім ожирінням (n = 70), 2 ‒ хворі на артеріальну гіпертензію з нормальною масою тіла (n = 35). Контрольна група – 25 практично здорових осіб. У всіх учасників дослідження визначили рівень ірисину імуноферментним методом і виконали ехокардіографічне дослідження з наступним комп’ютерним опрацюванням результатів за допомогою програмного пакета «Statistica 6.0» (StatSoft Inc, США).Результати. У хворих на артеріальну гіпертензію та ожиріння гіпоірисинемія (рівень ірисину &lt;1,19 ± 0,03 нг/мл) асоціювалася зі збільшенням кінцевих діастолічного та систолічного об’ємів на 31,57 % (r = -0,44; р &lt; 0,05) і 20,70 % (r = -0,53; р &lt; 0,05), розмірів – на 43,54 % (r = -0,36; р &lt; 0,05) і 40,44 % (r = -0,62; р &lt; 0,05) та зменшенням фракції викиду на 16,59 % (r = 0,41; р &lt; 0,05) (р &lt; 0,05).Висновки. Зменшення вмісту в сироватці крові ірисину призводить до структурно-функціональних змін у міокарді лівого шлуночка, як-от зменшення його здатності до скорочення та збільшення порожнин і розмірів лівого шлуночка, може відіграти роль у патогенезі ожиріння у хворих на артеріальну гіпертензію