O uso da eletroconvulsoterapia em pacientes esquizofrênicos: Revisão de literatura / The use of electroconvulsotherapy in schizophrenic patients: Literature review

Objetivo: Propôs-se realizar com esse estudo uma revisão de literatura a respeito do uso de eletroconvulsoterapia (ECT) em pacientes esquizofrênicos, analisando artigos de 2013-2018. Método: todos os dados contidos no trabalho foram selecionados mediante prévia revisão da literatura, utilizando os seguintes descritores: electroconvulsive therapy; electroconvulsive therapy schizophrenia; schizophrenia; Clozapina; eletroconvulsoterapia; esquizofrenia, tomando como base artigos levantados nos últimos anos publicados por meio do Scientific Electronic Library (Scielo), Lilacs e Pubmed. Como critério de inclusão, foram estabelecidos artigos de revisão de literatura publicados na íntegra, nos idiomas português e inglês, publicados no período de 2013 a 2018, utilizando os descritores citados anteriormente. Como critério de exclusão, foram retirados artigos que relacionavam o uso da eletroconvulsoterapia com outros distúrbios, os que estavam fora do período estudado e os que não tratavam de humanos. Resultados: para realização dessa revisão bibliográfica, foi encontrado um total de 14.589 artigos científicos, dos quais apenas 33 foram selecionados de acordo com os critérios de inclusão. Conclusão: foi observado que grande parte dos autores concorda que o uso combinado da Clozapina com a ECT apresenta resultados mais céleres, sendo necessária a sua divulgação para pacientes que necessitem de uma melhora rápida e para pacientes que não respondem aos psicotrópicos comuns

Sobrecarga e transtornos mentais comuns em cuidadores de crianças e adolescentes com transtornos psiquiátricos/Burden and common mental disorders in caregivers of children and teenagers with psychiatric disorders

Objetivo: Estimar o grau de sobrecarga vivenciada e a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) entre cuidadores de crianças e adolescentes com transtornos mentais acompanhados em um ambulatório de Psiquiatria da Infância e da Adolescência da Fundação Pública Estadual Hospital de Clínicas Gaspar Vianna (FHCGV). Método: Foi realizado um estudo observacional, transversal com 26 cuidadores de crianças e adolescentes com transtornos psiquiátricos. Foram utilizados 3 questionários: questionário sócio-demográfico, a escala Burden Interview (BI) e o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20). A análise estatística descritiva e inferencial foi realizada no programa GraphPad Prism 6.0. Para dados não paramétricos foi utilizado o teste Qui-Quadrado e para correlação dos dados, foi usada a Regressão Linear. Resultados: Foram predominantes na amostra indivíduos do sexo feminino, sendo, em sua maioria, genitoras dos pacientes. A prevalência de TMC foi de 73,08% dos entrevistados. O valor médio do Score da BI foi de 39,38 (±3,09) e do SRQ-20 9,73 (+ 0,96). Foi encontrada uma correlação positiva entre a Burden Interview e o SRQ-20 (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os escores positivos de SRQ-20 dos cuidadores de acordo com o grupo diagnóstico específico do paciente e a presença de diagnósticos de comorbidade. Conclusão: Foi encontrado alto nível médio de sobrecarga e alta prevalência de transtornos mentais comuns entre os cuidadores de crianças e adolescentes com transtornos psiquiátricos. A elevação da sobrecarga vivenciada tende a aumentar a ocorrência de transtornos mentais comuns entre os cuidadores

Práticas adotadas em saúde mental na atenção primária à saúde: integralidade das redes de atenção à saúde / Practices adopted in mental health in primary health care: integrality of health care networks

As intervenções ocorridas na esfera da saúde mental podem possibilitar novas condições e qualidade de vida aos pacientes, no qual é papel do profissional da área da saúde olhar o sujeito em suas múltiplas dimensões, com seus, anseios, valores e escolhas. Diante disso, propôs-se a presente investigação com objetivo de verificar evidências da literatura referente quais ações de saúde mental desenvolvidas no âmbito da Atenção Primária e sua integralidade com as redes de atenção à saúde. Sob o percurso metodológico, trata-se de uma revisão integrativa da literatura, no qual consistiu em uma ampla abordagem metodológica referente às revisões. Como resultado evidenciou que a APS se configura como um eixo central no cuidado em saúde mental, detendo de uma reponsabilidade essencial na integralidade do cuidado, servindo como espaço para fornecer escuta qualificada e ampliada, aplicando o conceito de integralidade, fortalecendo vínculo entre usuário e serviço de saúde. Como conclusão denota a relevância dos profissionais de saúde que atuam nessa esfera, possam inserir em suas atividades cotidianas novos sentidos e olhares frente a esta população, ressaltando mais uma vez a necessidade de Educação Permanente em Saúde tanto para aos profissionais como para o Controle Social. 

O uso de Práticas Integrativas e Complementares em Saúde PICS para transtornos mentais / The use of Integrative and Complementary Practices in PICS Health for mental disorders

As Práticas Integrativas e Complementares (PICs) tem como objetivo a implementação e adequação de serviços e ações referente à medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia, fitoterapia, termalismo social/crenoterapia e medicina antroposófica e dentre outras práticas que contribui para o vínculo terapêutico. Assim o trabalho tem como objetivo mostrar a relevância do uso das PICs para o tratamento de transtornos mentais, identificando de que forma como os profissionais de saúde concebem o uso das PICs e a intersecção entre os campos da atenção básica e da saúde mental. O estudo foi realizado com base em revisão de literatura utilizando-se uma abordagem qualitativa de natureza exploratória, sob o método de revisão bibliográfica. Como resultados foi possível evidenciar que os usuários buscam nas PICs uma alternativa para melhoria da saúde e de sua qualidade de vida, já que, o interesse por parte de muitos usuários é decorrente de insatisfação de muitos com o modelo biomédico. Como conclusão o uso dessas práticas possibilita aos usuários uma autonomia na escolha do tratamento complementares, já que se tornam “protagonistas” pelo próprio cuidado, assim essas atividades podem fortalecer a relação horizontal usuário-serviço

Mortalidade por suicídio no estado do Pará: uma análise dos casos de 1996 a 2018 / Suicide mortality in the State of Pará: an analysis of cases from 1996 to 2018

O suicídio é uma lesão autodirigida intencional, onde atualmente está entre as dez principais causas de óbito no mundo, com aproximadamente 800 mil vítimas a cada ano. Assim a presente pesquisa tem como objetivo uma breve análise sobre a mortalidade por suicídio no Estado do Pará entre o período de 1996 a 2018, através dos dados coletados pelo departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS). A metodologia em questão trata-se de um estudo qualitativo, com análise documental, por meio do DataSus, com referências para as bases populacionais e territoriais do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) no período estudado. Os resultados da pesquisa evidenciaram que no Estado do Pará, o suicídio está cada vez mais presente na vida dos adultos jovens, tanto na capital, Belém, bem como nos municípios do interior, dentre eles, Marabá, Parauapebas, Castanhal, Ananindeua. Na conclusão destaca-se que para prevenir o suicídio, é indispensável à realização do trabalho voltado para ações de promoção da saúde especialmente para aqueles considerados grupos de risco, através de práticas que considerem os aspectos tanto patológicos como ambientais do suicídio

Perfil sócio-econômico e clínico dos pacientes que evoluíram à óbito no setor de internação psiquiátrica da FHCGV no período de 2009 A 2015/Socio-Economic And Clinical Profile Of Patients Who Evolved To The Object In The Fhcgv Psychiatric Intervention Sector In The Period 2009 To 2015

OBJETIVO: Caracterizar o perfil dos pacientes que evoluíram a óbito na emergência psiquiátrica (EP) no período de 2009 a 2015 no Hospital de Clinica Gaspar Vianna em Belém do Pará, avaliando assim as variáveis demográficas e socioeconômicas e os hábitos de vida dos pacientes que evoluíram ao óbito, bem como identificar o tempo de doença psiquiátrica dos pacientes que morreram durante a internação psiquiátrica, estabelecendo as comorbidades associadas ao quadro clínico psiquiátrico dos usuários atendidos na EP, além de comparar os óbitos entre os sexos dos indivíduos na EP. METODO: O estudo caracterizou-se por ser do tipo retrospectivo, transversal com abordagem quantitativa sendo realizado na cidade de Belém, na FHCGV. Foram incluídos no estudo dados dos prontuários dos usuários internados na emergência psiquiátrica que evoluíram ao óbito no período de 2009 a 1015. RESULTADO: Observou-se que 60% dos pacientes eram do sexo masculino, enquanto que 40% do feminino, fatores como alcoolismo (20%) e tabagismo (60%) também foram identificados nos pacientes. A comorbidade mais frequente foi de HAS (33,3%), acerca da internação, se constatou que 73,3% foram por motivo de agressividade, e os medicamentos mais utilizados foram Haldol (66,7%). Na classificação CID-10 o F19 ocorreu mais no sexo masculino (44,4%) e o F31 (33,3%) no sexo feminino, sendo que na classificação geral o F29 apresentou o maior numero (33.3%). Observou-se que em relação ao sexo masculino o óbito ocorreu, em média, antes dos 40 anos, nas mulheres foi, em média, aos 65 anos. CONCLUSÃO: Compreende-se que o conhecimento desse perfil dos pacientes proporcionará a equipe de saúde da FHCGV realizar um melhor acolhimento dos pacientes dando atenção especial aos que apresentam perfis semelhantes aos que evoluíram ao óbito, prevenindo desfechos como óbito durante a internação na EP.

Cirurgia Oncoplástica e reconstitutiva da mama: análise acerca dos direitos do paciente no âmbito do SUS / Oncoplastic and breast reconstitutive surgery: analysis about patient's rights within the framework SUS

Após o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, alterações físicas, sociais e emocionais podem repercutir na qualidade de vida e na autoestima de algumas mulheres, visto que a retirada da mama pode causar impacto psicológico e físico. Sendo assim portadores de neoplasias possuem uma gama de serviços de saúde que garantem a qualidade de vida e o apoio financeiro. Com o objetivo de refletir acerca dos deveres do Sistema Único de Saúde (SUS) e direito dos pacientes oncológicos de mama no Brasil, o presente trabalho trata-se de uma reflexão teórica baseado nos aspectos da legislação vigente no país objetivando que pacientes não deixem de usufruir seus direitos pela falta de informação sobre a existência destas prerrogativas. A metodologia utilizada foi baseada em estudo observacional do tipo transversal de caráter descritivo e analítico sobre as obrigatoriedades do Sistema Único de Saúde no tratamento de neoplasias malignas da mama e na cirurgia oncoplástica. Os resultados da pesquisa evidenciaram que devido aos impactos físicos e psicológicos causados na vida das mulheres portadoras de câncer de mama e submetidas a mastectomia, é de grande importância que profissionais de saúde e familiares saibam como ajudar essas mulheres na busca por seus direitos e quais as obrigações do Sistema Único de Saúde para com as mesmas

O uso da maconha para o tratamento da esclerose múltipa / The use of marijuana for the treatment of multiple sclerosis

A esclerose múltipla (EM) e? considerada como doença crônica, que tem como característica ser degenerativa afetando o sistema nervoso central que como consequência provoca fraqueza, inflamação muscular e perda da coordenação motora nos indivíduos. Assim no caso da utilização da maconha na EM, estudos comprovam que o uso de derivados da Cannabis sativa, tais como o Canabidiol (CBD) e o ?9 tetrahidrocanabinol (?9-THC) podem ser aliados no tratamento da doença. Desse modo o trabalho tem como objetivo a realização de um estudo sobre a importância do uso da substância da Cannabis no tratamento da esclerose múltipla verificando assim seus principais benefícios e cuidados para a sua recomendação medica. A metodologia em questão foi realizada com base em revisão de literatura utilizando-se uma abordagem qualitativa de natureza exploratória, sob o método de revisão bibliográfica. Os resultados da pesquisa demostram que o uso dessa substância pode ser considerado como uma terapia alternativa no processo de tratamento de pacientes que apresentam EM, para que o mesmo possa uma qualidade de vida melhor ao longo do tempo. Como conclusão destaca-se que as evidências até o presente momento têm mostrado efeitos benéficos dos canabinóides em distúrbios do sistema nervoso, todavia, compreende-se que ainda necessita-se de estudos de longo prazo, abrangendo uma amostra maior de pacientes.  

Capacitação em metodologia ativa para ensino e aprendizagem em saúde mental: conhecimento de médicos egressos que atuam na atenção básica de saúde / Training in active methodology for teaching and learning in mental health: knowledge of doctors who work in basic health care

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a utilização das metodologias ativas empregadas como estratégia em saúde mental na prática do médico egresso. O percurso metodológico adotado na pesquisa, além de estar pautada em uma revisão bibliográfica, também está baseado em uma pesquisa observacional do tipo transversal de caráter descritivo. Os resultados demonstram que as metodologias ativas se mostram como estratégia pedagógica importante, viável e eficaz para discutir problemas reais encontrados por egressos referentes à pacientes com transtornos mentais, onde o profissional egresso tem que se mobilizar para compreendê-las, para tanto, necessita buscar elementos e soluções, o que contribuirá para o desenvolvimento de sua autonomia. Como conclusão, ressalta-se que as atividades de educação devem enfatizar, práticas de intervenção, envolvendo questões de saúde mental que por meio da APB, para que assim seja possível auxiliar o egresso nas dificuldades durante o acolhimento do paciente com transtorno mental

O impacto da pandemia de Covid-19 na saúde mental dos discentes de medicina / The impact of the Covid-19 pandemic on the mental health of medicine students

A saúde dos estudantes universitários vem sendo discutida ao longo do tempo, sendo vista inclusive como um aspecto importante das políticas de assistência estudantil das universidades brasileiras. Diante disso a presente pesquisa tem por objetivo o desenvolvimento de um estudo sobre os aspectos envolvendo a saúde mental dos graduandos de medicina frente à pandemia vivenciada pelo Covid-19, analisando seus principais impactos tanto nos seus estudos como em sua saúde e qualidade de vida. O método foi realizado com base em revisão de literatura utilizando-se uma abordagem qualitativa de natureza exploratória, sob o método de revisão bibliográfica. Os resultados apontam que na conjuntura atual vivenciada pela pandeia, a incapacidade de manter hábitos saudáveis acarreta um grande impacto negativo na saúde mental dos estudantes universitários. Como conclusão, percebe-se que as consequências do adoecimento psíquico para os estudantes da área da saúde, como da medicina, têm impactado cada vez mais, a saúde e a qualidade de vida dos mesmos