PRE-OPERATIVE ORIENTATION PROGRAM IN PEDIATRIC SURGERY – STATUS REPORT ON EXPERIENCE

The need for surgical intervention and hospitalization represents a critical moment for parents and child and requires pre-operative orientation. This work aims to relate the experience of nurses in pre-operative orientation program in the university hospital. The program covers the child being submitted to surgery as well as his family, and has the following objectives: 1) to clarify about the surgical procedure and post-operative care; 2) to explain family and child about hospital regulations and routines; 3) to provide wider interaction among nurse, family and child; 4) to make it easier for family and child to adapt to hospital unit, minimizing anxiety, depression and fear natural of such a moment. The method adopted to achieve that comprises of individual and group meetings, which last about an hour. Since the program was implemented in 1996, the above proposed objectives have been met. Also, some limitations are mentioned herewith. The authors consider that the planned preparation and orientation of family and child in the pre-operative period are fundamental factors for the acceptance of surgical procedure, for the success of family parcipation in child care, and for their adaptation to hospital environment.A necessidade de intervenção cirúrgica e de hospitalização significa, para os pais e para a criança, momento crítico e requer orientação pré-operatória. Este trabalho visa a relatar a experiência de enfermeiras no Programa de Orientação Pré-operatória em hospital universitário. O programa abrange o familiar e a criança que será submetida a cirurgia eletiva. Tem como objetivos: 1) propiciar ao familiar e à criança compreensão sobre o procedimento cirúrgico e sobre os cuidados no pós-operatório; 2) orientar o familiar e a criança quanto às normas do hospital e às rotinas da unidade de internação; 3) proporcionar maior interação entre a enfermeira, o familiar e a criança no internamento; 4) facilitar a adaptação do familiar e da criança na unidade de internação, minimizando a ansiedade, a angústia e o medo envolvidos neste momento. Utilizou-se como metodologia reuniões em grupo e reuniões individuais, com duração aproximada de uma hora. Desde a implantação e implementação do programa, em 1996, tem-se atingido os objetivos acima propostos. Apontam-se aqui, também, as limitações encontradas. As autoras consideram que a preparação planejada e a orientação do familiar e da criança no período pré-operatório são fatores fundamentais para a aceitação do procedimento cirúrgico, para o êxito da participação do familiar nos cuidados à criança, bem como para sua familiarização com o ambiente hospitalar

RESTRUCTURING NURSING CARE METHODOLOGY IN A TEACHING HOSPITAL – STATUS REPORT ON EXPERIENCE

The objective of the Commission for Restructuring of the Methodology for Nursing Care (COREMCE), in Parana University Hospital, is to restructure Nursing methodology, guiding that to human care and quality principles. In order to achieve that, several activities were conducted, such as: (1) study of timing and movement with the nursing staff in a teaching hospital: (2) identification of the meaning of care/carer from the perpective of the client attended by the institution; (3) meetings with nurses to reflect on professional practice; (4) nursing records: setting standards for those and establishing the minimum amount of information required on the records form for in-patients and patients in ambulatory treatment; (5) definition of a set of care routines, protocols and standards for the nursing services (6) evaluation of planned activities. We believe that the nursing assistance situation requires restructuring of the nurse´s essencial functions and working routines as the base for the implementation of care methodology according to COREMCE´s objectives.A Comissão de Reestruturação da Metodologia do Cuidado (COREMCE), no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, tem por objetivo reestruturar a metodologia de Enfermagem, direcionando-a para os princípios do cuidado humanizado e de qualidade. Para este fim, diversas atividades foram realizadas, dentre elas: (1) Estudos de Tempos e Movimentos com enfermeiros de um hospital de ensino; (2) Identificação do Significado do Cuidado/ Cuidador na perspectiva do cliente atendido na instituição; (3) Reuniões com Enfermeiros para refletir sobre a prática profissional; (4) Anotações de Enfermagem: sua padronização, visando a estabelecer um padrão mínimo de anotações de Enfermagem registradas nos prontuários dos pacientes internados e em tratamento ambulatorial; (5) Estabelecimento de um roteiro de Enfermagem para os diversos serviços, com o objetivo de definir rotinas, procedimentos e normas de Enfermagem; (6) Avaliação das atividades planejadas. Concluimos, por ora, que a situação da assistência de Enfermagem requer reestruturação das funções essenciais e rotinas de trabalho da enfermeira como base para a implantação da metodologia do cuidado conforme os objetivos do COREMCE