PERBEDAAN DENSITAS TULANG DENGAN MENGGUNAKAN DENSITOMETRI ULTRASONOGRAFI PADA PENGGUNA KONTRASEPSI DEPO MEDROKSIPROGESTERON ASETAT DAN KONTRASEPSI NON HORMONAL

Latar Belakang: Pertentangan tentang pengaruh pemakaian DMPA dalam jangka panjang terhadap densitas tulang sampai saat ini masih merupakan suatu pertanyaan yang masih diperdebatkan. Penurunan densitas tulang dapat menjadi faktor risiko terjadinya fraktur di masa mendatang. Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan densitas tulang pada pengguna kontrasepsi DMPA dan kontrasepsi non hormonal. Desain Penelitian: Studi observasional potong lintang. Material dan Metode: Penelitian dilakukan di Puskesmas Jetis Yogyakarta, dari bulan Juli sampai dengan september 2012. Pemeriksaan densitas tulang diperiksa pada tulang calcaneus kanan dengan menggunakan Portable Quantitative Ultrasounds (QUS) AOS-100 (Aloca Co, Ltd, Japan). Outcome adalah densitas massa tulang. Disebut massa tulang rendah jika T-score kurang dari -1. Analisis data menggunakan chisquere dan regresi logistik dengan menggunakan SPSS 19. Hasil: Diperoleh 151 responden yang memenuhi kriteria kelayakan. Didapatkan 78 (51,7%) responden yang mengalami densitas tulang rendah. Paritas tidak mempengaruhi densitas mineral tulang. Jenis kontrasepsi DMPA akan meningkatkan kejadian densitas mineral tulang rendah 3,72 kali dibandingkan dengan peserta penelitian yang memakai kontrasepsi non hormonal dan secara statistik bermakna dengan RR 3,72 (2,38 � 5,83) p=0,001). BMI rendah mempunyai kecenderungan memiliki DMT rendah 1,78 kali dengan RR 1,78 (1,17 � 2,69) p=0,002. Umur 36 � 50 tahun mempunyai kecenderungan memiliki DMT rendah 1,35 kali dengan RR 1,35 (1,00 � 1,82) p=0,01. Lama pemakaian DMPA mempunyai kecenderungan memiliki DMT rendah 1,27 kali dengan RR 1,27 (1,01 � 1,63) p=0,03. Persamaan dari regresi logistik yang dihasilkan yaitu densitas tulang (y) = (-2,386) + 1,300 (BMI) + 2,745 (Jenis kontrasepsi) + 0,189 (Umur) + 0,211 (Lama pemakaian). Kesimpulan: Kejadian Densitas tulang rendah lebih banyak terjadi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi DMPA. Jenis kontrasepsi dan BMI mempunyai korelasi terhadap densitas massa tulang dan bermakna secara statistik

Perbandingan Risk of Malignancy Index (RMI) 4 dan 3 sebagai Uji Diagnostik Keganasan Tumor Ovarium

Background: Ovarian tumors are often found with non-specific symptoms. Approximately 24% of ovarian tumors occurring in premenopausal women ages are malignant, and in postmenopausal women reaches 60%. RMI, consisting of menopausal status, serum CA 125 levels, and ultrasound is used to detect malignant ovarian tumors. RMI 4 is RMI 3 plus the size of the tumor, and the cutoff point used is 450. Objective: To compare RMI 4 and 3 as diagnostic tests for ovarian malignancy. Methods: This study is an observational study design. The study population was patients with ovarian tumors in Gynecology-Oncology Clinic at Sardjito Hospital Yogyakarta within the period from January 1st, 2010 to December 31th, 2010. All patients with ovarian tumors who have been done ultrasound, CA-125 examination, and laparotomy are included in the study. Results: A hundred cases meet the above criteria. RMI 3 shows sensitivity 80.6%, specificity 66.6%, positive predictive value 83.1% and negative predictive value 62.9%. Those for RMI 4 are 84.8 %, 75.8%, 87.7%, and 71.4% respectively. The area of ROC curve for RMI 4 is wider compared with the RMI 3, signifying that the used of RMI 4 is more accurate than RMI 3. Conclusion: the used of RMI 4 is more accurate than RMI 3 to diagnose ovarian malignanc

PERBANDINGAN KUALITAS HIDUP PENDERITA KANKER SERVIKS YANG DIBERIKAN KEMORADIASI BERBASIS CISPLATIN DENGAN CISPLATIN TUNGGAL DI RSUP DR SARDJITO YOGYAKARTA

Objective: Comparing the quality of life in patients with cervical cancer given Cisplatin-based versus single Cisplatin chemoradiation and risk factors that influencing. Material dan Method: A retrospective cohort study design in 146 patients with cervical cancer. Seventy three patients in each group have completed 1 series of weekly Cisplatin + 5-FU or 3 weekly Cisplatin chemoradiation at Sardjito Hospital Yogyakarta. For assessing the quality of life, the author used EORTC QLQ-C30 and QLQ-CX24. Data distribution was analytically tested by Kolmogorov-Smirnov. Categorical data were tested with Chi-Square, while continous data with Mann-Whitney test. Multivariable analysis used logistic regression. Result: The results of Mann-Whitney test found significant mean difference almost in all items, except for item of diarrhea in QlQ-C30 and sexual/vaginal function item in QLQ-CX24. The mean value of quality of life in Cisplatin + 5- FU is higher than single Cisplatin (72.60 + 16.98 vs 62.22 + 16.73). We found relationship of high quality of life in Cisplatin + 5-FU chemoradiation 1.73 times than single Cisplatin (RR 1.7