Score de complejidad quirúrgica como predictor de infección del sitio quirúrgico en cirugías dentoalveolares

Introduction: Postoperative surgical site infections represent one of the most frequent complications related to health care and can increase morbidity and mortality, in addition to increasing treatment costs. Objectives: This study evaluated surgical site infections incidence after dentoalveolar surgeries of retained third molars. The article presents the development of a surgical complexity score that can be used as a predictive method for surgical site infections risk in dentoalveolar surgeries. Methodology: In this cross-sectional observational study, the sample was obtained for convenience, from medical records of patients diagnosed with tooth retention and who underwent dentoalveolar surgery of third molars, from 2015 to 2020. Demographic variables of patients, characteristics of the surgery and information regarding the diagnosis of surgical site infections in the postoperative period were collected. Results: A total of 360 medical records were analyzed, with 59 surgical site infection cases diagnosed (16.4%). There was a statistical difference (p<0.05) in the bivariate analysis correlating infection with time of procedure, type of incision and performance of ostectomy and tooth sectioning. Logistic regression analysis to identify the probability of infection showed no significance for any of the individual variables, except when they are combined composing the surgical complexity score, which was then significantly higher in surgical site infections cases. Conclusions: The surgical complexity score developed can be a new predictive tool for the occurrence of surgical site infections in dentoalveolar surgeries, taking into account that the greater the complexity of surgery, the greater risk.Introdução: As infecções pós-operatórias de sítio cirúrgico representam uma das complicações mais frequentes relacionadas à assistência à saúde e podem aumentar a morbimortalidade, além de elevar os custos do tratamento. Objetivos: Este estudo avaliou a incidência de infecções de sítio cirúrgico após cirurgias dentoalveolares de terceiros molares retidos. O artigo apresenta o desenvolvimento de um escore de complexidade cirúrgica que pode ser utilizado como método preditivo do risco de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias dentoalveolares. Metodologia: Neste Research, Society and Development, v. 12, n. 7, e5612742391, 2023 (CC BY 4.0) | ISSN 2525-3409 | DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v12i7.42391 2 estudo observacional transversal, a amostra foi obtida por conveniência, a partir das histórias clínicas de pacientes com diagnóstico de retenção dentária e que foram submetidos à cirurgia dentoalveolar de terceiros molares, no período de 2015 a 2020. Variáveis demográficas dos pacientes, características da cirurgia e informações sobre o diagnóstico de infecções pós-operatórias do sítio cirúrgico foram coletadas. Resultados: Foram analisados 360 prontuários, sendo diagnosticados 59 casos de infecção de sítio cirúrgico (16,4%). Houve diferença estatística (p<0,05) na análise bivariada que correlacionou a infecção com o tempo do procedimento, o tipo de incisão e a realização da ostectomia e odontossecção. A análise de regressão logística para identificar a probabilidade de infecção não mostrou significância para nenhuma das variáveis individualmente, exceto quando combinadas para compor o escore de complexidade cirúrgica, que foi significativamente maior para infecções de sítio cirúrgico. Conclusões: O escore de complexidade cirúrgica desenvolvido pode ser uma nova ferramenta preditiva para a ocorrência de infecções de sítio cirúrgico em cirurgias dentoalveolares, tendo em vista que quanto maior a complexidade da cirurgia, maior o risco.Introducción: Las infecciones del sitio quirúrgico posoperatorio representan una de las complicaciones más frecuentes relacionadas con el cuidado de la salud y pueden aumentar la morbimortalidad, además de incrementar los costos del tratamiento. Objetivos: Este estudio evaluó la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico después de cirugías dentoalveolares de terceros molares retenidos. El artículo presenta el desarrollo de un score de complejidad quirúrgica que puede ser utilizado como método predictivo del riesgo de infecciones del sitio quirúrgico en cirugías dentoalveolares. Metodología: En este estudio observacional de corte transversal, la muestra se obtuvo por conveniencia, de las historias clínicas de los pacientes con diagnóstico de retención dental y que se sometieron a cirugía dentoalveolar de terceros molares, del 2015 al 2020. Variables demográficas de los pacientes, características de la cirugía y se recolectó información sobre el diagnóstico de infecciones del sitio quirúrgico en el postoperatorio. Resultados: Se analizaron un total de 360 historias clínicas, diagnosticándose 59 casos de infección del sitio quirúrgico (16,4%). Hubo diferencia estadística (p<0,05) en el análisis bivariado que correlacionó la infección con el tiempo del procedimiento, el tipo de incisión y la realización de la ostectomía y la odontosección. El análisis de regresión logística para identificar la probabilidad de infección no mostró significación para ninguna de las variables individuales, excepto cuando se combinan para componer el puntaje de complejidad quirúrgica, que luego fue significativamente mayor en los casos de infecciones del sitio quirúrgico. Conclusiones: El score de complejidad quirúrgica desarrollado puede ser una nueva herramienta predictiva para la ocurrencia de infecciones del sitio quirúrgico en cirugías dentoalveolares, teniendo en cuenta que a mayor complejidad de la cirugía mayor riesgo

Navegación de software libre e impresión 3D : principios básicos y simulaciones en cirugía oral y maxilofacial

A utilização de sistemas computacionais permite a educação continuada aos profissionais, o estudo e planejamento cirúrgico virtual e a obtenção de objetos físicos diretamente a partir dos dados gerados. As imagens obtidas a partir da tomografia computadorizada podem ser manipuladas através de softwareslivres. A prototipagem rápida é amplamente utilizada em Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais permitindo aumentar a previsibilidade cirúrgica, reduzindo o tempo associado ao procedimento e consequentemente resultando em menor morbidade ao paciente, baixando os custos vinculados à assistência em saúde. Este trabalho descreve o protocolo do emprego de técnicas de prototipagem rápida aplicadas a pacientes com necessidades de tratamento na especialidade de Cirurgia e Traumatologia Buco-maxilo-faciais, em nível terciário de atenção em saúde, vinculados ao Sistema Único de Saúde, em um hospital escola do sul do Brasil. Explora ainda, parâmetros relacionados a aquisição da imagem por tomografiacomputadorizada, características estruturais dos softwares utilizados, dos equipamentos e critérios de qualidade dimensional dos materiais utilizados. A adoção dessas tecnologias poderá trazer melhora na qualidade assistencial, devendo ser estimulada dentro do Sistema Único de Saúde.The use of computer systems allows professionals to continue education, study and virtual surgical planning, and obtain physical objects directly from the generated data. The images obtained from computed tomography can be manipulated using free software. Rapid prototyping is widely used in Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, allowing for increased surgical predictability, reducing the time associated with the procedure and consequently resulting in lower patient morbidity, lowering the costs associated with health care. This paper describes the protocol for the use of rapid prototyping techniques applied to patients with treatment needs in the specialty of Oral and Maxillofacial Surgery and Traumatology, at the tertiary level of health care, linked to the Unified Health System, in a teaching hospital from the south of Brazil. It also explores parameters related to image acquisition by computed tomography, structural characteristics of the software used, equipment and dimensional quality criteria of the materials used. The adoption of these technologies improves the quality of care and must be encouraged within the Unified Health System.El uso de sistemas informáticos permite la formación continua de los profesionales, el estudio y planificación quirúrgica virtual y la adquisición de objetos físicos directamente apartir de los datos generados. Las imágenes obtenidas de la tomografía computarizada se pueden manipular mediante software gratuito. La creación rápida de prototipos se usa ampliamente en Cirugía y Traumatología Oral y Maxilofacial, lo que permite una mayor predictibilidad quirúrgica, reduce el tiempo asociado con el procedimiento y, en consecuencia, reduce la morbilidad del paciente, lo que reduce los costos asociados con la atenciónmédica. En este artículo se describe el protocolo de uso de técnicas deprototipado rápido aplicadas a pacientes con necesidades de tratamiento en la especialidad de Cirugía Oral y Maxilofacial, en el nivel terciario de la atención de la salud, vinculadoal Sistema Único de Salud, en un hospital docente del sur del Brasil. También explora parámetros relacionados con la adquisición de imágenes por tomografía computada, característicasestructurales del software utilizado, equipos y criterios de calidad dimensional de los materiales utilizados. La adopción de estas tecnologías mejora la calidad de la atención y debe fomentarse dentro del Sistema Único de Salud