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Utilidad del tomógrafo de coherencia óptica en el diagnóstico de la neuropatía óptica anterior inflamatoria
A cross-sectional descriptive prospective study in 19 patients (20 eyes) who presented a diagnosis of anterior inflammatory optic neuropathy and attended the Neuro-Ophthalmology Services of the Ramon Pando Ferrer Cuban Institute of Ophthalmology, from May to October 2007, was carried out. The aim of the study was to assess the usefulness of the optical coherence tomography in the diagnosis of this condition. There was a prevalence of the group of patients between 35 and 54 years of age (31.6%) and most of the patients were women (57%). There were not significant differences in the edema between each of the optic disc sectors. An average thickness of the retinal nerve fibers in the upper sector prevailed (246.70 microns). Therefore, there were significant differences between the superior-inferior and temporal-nasal sectors. The depression of the visual field ranged from moderate to severe. There was no correlation between the thicknesses of the retinal nerve fibers and the visual acuity of the patients. The data from the medical histories were gathered in a database made with the statistics pack Microsoft Excel. The statistical analysis was carried out with the program SPSS version 11.Se realizó un estudio prospectivo descriptivo de corte transversal en 19 pacientes (20 ojos) con diagnóstico de neuropatía óptica anterior inflamatoria atendidos en la Consulta de Neuroftalmología del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer” de mayo a octubre de 2007 con el objetivo de evaluar y comprobar la utilidad de la tomografía de coherencia óptica para este diagnóstico; predominaron el grupo de 35-54 años (31,6%) y el sexo femenino (57,9%); no se mostraron diferencias significativas para el edema entre cada uno de los sectores del disco óptico; prevaleció el grosor promedio de la capa de fibras nerviosas retinianas en el sector superior (246,70micras), por lo que existen diferencias significativas entre los sectores superior-inferior y temporal-nasal; la depresión del campo visual estuvo en el rango de moderada a severa; no existió correlación entre el grosor de la capa de fibras nerviosas retinianas y la agudeza visual de los enfermos; los datos de las historias clínicas fueron vertidos en una base de datos confeccionada en el paquete estadístico Microsoft Excel y el análisis estadístico se realizó en el programa SPSS versión 11
Evaluación y pronóstico visual en pacientes con drusen de nervio óptico
A descriptive, prospective and cross-sectional study was carried out with the aim of determining the variables predictive of the visual acuity by means of a follow up of the psychophysical studies and the diagnostic means in patients with papillary drusen, taking into account their location. The universe of study was formed by 20 patients who were treated at the neuro-ophthalmology consulting rooms of the Ramon Pando Ferrer Ophthalmology Hospital in Havana City during the period from November 2006 to November 2007. These patients were selected according to the inclusion and exclusion criteria. The investigation relied on the correlation of variables, which were represented in charts with the previous implementation of a statistical analysis in the program SPSS, version 11. The location of the drusen in the optic nerve was determined according to sectors of the disc with a prevalence of the preliminary temporal ones, with 47.5 percent.Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal, con el objetivo de determinar las variables predictivas de la agudeza visual, mediante el seguimiento de los estudios psicofísicos y medios diagnósticos en pacientes con drusen papilares atendiendo a su localización. El universo estuvo constituido por 20 pacientes que acudieron a las consultas de Neuroftalmología del Hospital Oftalmológico “Ramón Pando Ferrer” de Ciudad de la Habana, en el período comprendido desde noviembre de 2006 hasta noviembre de 2007; los mismos cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. La investigación se apoyó en la correlación de variables, que fueron representadas en un gráfico y tablas con la previa realización de un análisis estadístico en el programa SPSS versión 11. Se determinó localización de los drusen de nervio óptico por sectores del disco; predominaron los prelaminares temporales con un 47.5%
Glaucoma secundario a neurofibromatosis tipo-1
Paciente de 59 años de edad, con antecedentes de neurofibromatosis tipo 1 y trauma contuso del ojo derecho desde hace años. Acudió a consulta de oftalmología refiriendo disminución lenta de la visión; al examen físico se constató una agudeza visual de 0.6 en ambos ojos, así como disminución concéntrica del campo visual en la perimetría por confrontación. El examen objetivo mostró en los anexos una pingüécula en ojo derecho y pterigion grado II en ojo izquierdo; en segmento anterior, múltiples nódulos de Lisch en el iris de ambos ojos, y en el ojo derecho, pupila ligeramente midriática, pero reactiva. Se le realizó gonoscopia, oftalmoscopia y perimetría Humphry; en esta última se halló un escotoma arqueado en ojo derecho, y un defecto superior arqueado en el ojo izquierdo. Se concluyó el caso con los diagnósticos de catarata presenil incipiente y glaucoma secundario a neurofibromatosis tipo 1.<br /
Glaucoma secundario a neurofibromatosis tipo-1
<p>Paciente de 59 años de edad, con antecedentes de neurofibromatosis tipo 1 y trauma contuso del ojo derecho desde hace años. Acudió a consulta de oftalmología refiriendo disminución lenta de la visión; al examen físico se constató una agudeza visual de 0.6 en ambos ojos, así como disminución concéntrica del campo visual en la perimetría por confrontación. El examen objetivo mostró en los anexos una pingüécula en ojo derecho y pterigion grado II en ojo izquierdo; en segmento anterior, múltiples nódulos de Lisch en el iris de ambos ojos, y en el ojo derecho, pupila ligeramente midriática, pero reactiva. Se le realizó gonoscopia, oftalmoscopia y perimetría Humphry; en esta última se halló un escotoma arqueado en ojo derecho, y un defecto superior arqueado en el ojo izquierdo. Se concluyó el caso con los diagnósticos de<em> c</em><em>atarata presenil incipiente</em><em> y g</em><em>laucoma secundario a neurofibromatosis tipo 1.</em></p><br /
Papilledema. An updated approach.
The term papilledema refers to the edema that appears in the optic papilla after intracranial hypertension. Some of its most frequent causes are intracranial lesions, hydrocephaly, thrombosis venous sinus and meningitis. The increase of intracranial tension is related with the results of the eye´s fundus examination, which are classified differently: incipient, established, chronic, and atrophic, depending on its severity or development. It is indispensable to carry out imaging tests before performing lumbar puncture. This article is an approach to the diagnosis and treatment of this gnoseological entity
Cuerpo extraño intraocular. Presentación de un caso
Los traumatismos oculares son una causa común de deficiencia visual, principalmente de ceguera monocular en el 33 al 40 % de los casos. Se presenta el caso de un paciente de 40 años y procedencia rural, que acudió a consulta de Oftalmología del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima por presentar visión borrosa del ojo derecho, tres meses después de haber sufrido un traumatismo. Una correcta anamnesis, examen oftalmológico y métodos diagnósticos adecuados lograron la identificación de un cuerpo extraño intraocular. El paciente fue sometido a cirugía y evolucionó favorablemente; su agudeza visual mejor corregida es de 0,7 en el ojo derecho y de 1,0 en el izquierdo.</p
Hemangioma cavernoso orbitario causante de proptosis del globo ocular izquierdo
<p>Paciente de 65 años, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica, que asistió a consulta en el departamento de Neurooftalmología, con protrusión del globo ocular izquierdo de aproximadamente 1 año de evolución, no dolorosa, además cierta disminución de la agudeza visual en dicho ojo. El fondo de ojo arrojó una discreta elevación del sector nasal inferior del disco en OI. Se realizó tomografía axial computarizada de órbita y resonancia magnética nuclear de órbitas. En ambas se apreció lesión en porción media superior de órbita izquierda, que comprimía el músculo recto superior. Se realizó cirugía orbitaria para extraer la lesión y se concluyó el diagnóstico histológico como un hemangioma cavernoso orbitario.</p
The employment of optic coherence tomography in the diagnosis of papilledema
<strong>Background:</strong> The optic coherence tomography constitute one of the most revolucionary tool in the ophtalmic diagnosis in the latest years, and is very useful in the papilledema studies. <strong><br />Objectives: </strong>Evaluate the optic coherence tomography useful in papilledema diagnosis. <br /><strong>Methods:</strong> Prospective, observacional and analytic study made since may to october 2007 in the neuroophtalmology deparment, Ophtalmology Cuban Institute “ Ramón Pando ferrer”. Were studied 27 patients that presented a typical papilledema in the first episode at least with 2 months of duration. <strong><br />Results:</strong> The female sex was predominant with 27 of medium age. The medium thickness values of nervous fiber layer were stadistic important betwen the sectors (p=0.000). The nervous fiber layer thickness was predominant in order to frequency in lower, upper, nasal and temporal sectors. <strong><br />Conclusions: </strong> The optic coherence tomography constitute an useful instrument to papilledema diagnosis