Ateroesclerosis carotídea en pacientes con artritis reumatoide y nódulos reumatoides

Objetivo: Determinar la asociación entre la presencia de nódulos reumatoides y el engrosamiento íntima media y placa de las arterias carótidas como marcador de ateroesclerosis. Material y métodos: Estudio observacional, transversal que incluyó 124 pacientes con artritis reumatoide del Servicio de Reumatología del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio González” atendidos del 2005 al 2006. La muestra se dividió en dos grupos de estudio, 62 con nódulos reumatoides y 62 sin nódulos reumatoides, pareados por edad y sexo. Se realizó historia clínica, velocidad de sedimentación globular, anti-CCP (Antipéptido Cíclico Citrulinado), factor reumatoide y ultrasonido doppler de alta resolución de carótidas. Resultados: 89.5% fueron mujeres. La prevalencia de placa carotídea fué 57% en nuestra población, superior a la reportada en la literatura, tanto en pacientes con artritis reumatoide de origen sajón (44%), como en sujetos controles sin artritis reumatoide (15%). La presencia de placa se asoció con edad, hipertensión arterial, presión sistólica y circunferencia abdominal. La media de engrosamiento intima media en pacientes con placa fue 0.08564 cm. (±0.02041). Ningún parámetro de laboratorio correlacionó con el engrosamiento de la íntima media carotídea. Conclusiones: No se encontró asociación entre los nódulos reumatoides y la presencia de placa carotídea y engrosamiento de la íntima media carotídea en pacientes con artritis reumatoide

Lectina fijadora de manosa en la respuesta inmunitaria innata

La lectina fijadora de manosa (MBL) es una proteína cuyo gen (MBL2) se encuentra en el brazo largo del cromosoma 10. Sus concentraciones en suero pueden ser afectadas por tres variaciones genéticas (B, C y D) en la porción estructural del gen MBL2 y a dos variaciones adicionales en la región promotora del mismo, que generan dos sitios polimórficos (H/L y X/Y). Estos polimorfismos generan diversos haplotipos en algunas comunidades humanas y algunos de estos haplotipos podrían incrementar la susceptibilidad a infecciones, lupus eritematoso generalizado y artritis reumatoide. Este estudio revisa los polimorfismos del gen MBL2 y su relación con la salud en poblaciones humanas afectadas

Dental conditions in rheumatic diseases.

Objectives. Review oral manifestations of rheumatic diseases since these can be a diagnostic challenge.Procedures. We performed a PubMed search using terms of rheumatic diseases, autoimmune disease and oral manifestations and also reviewed related guidelines and classifications.Results. We describe the clinical presentations of rheumatic diseases, such as scleroderma, rheumatoid arthritis, Sjögren's syndrome, Systemic lupus erythematosus and others that present specific oral manifestations. We also review the association between periodontal disease and autoimmunity that has been recently described in the literature.Conclusions. The oral manifestations of rheumatic diseases are diverse and can represent a challenge for medical and dental professionals

Phenol degradation using glassy carbon electrodes modified with particles of Co-Mo alloy

This paper reports on a study aimed to modify the surface of glassy carbon (VC) with Co-Mo nanoparticles and to determine their morphology and composition in order to evaluate their electrocatalytic activity for degrading phenol. The electrochemical deposition of Co-Mo from CoSO4 and Na2MoO4 in two molar relations (Co:Mo 2.3:1 and 20:1) was analyzed. Experiments were conducted in a conventional three-electrode cell using glassy carbon as the working electrode (WE), Ag/AgCl(s) as the reference electrode (RE) and Pt as the auxiliary electrode (CE). A citrate bath at pH 6 was used as supporting electrolyte. The electrode modification was carried out potentiostatically at –1.1 V vs. Ag/AgCl(s) and galvanostatically at –0.003 A/cm2. The modified electrodes were characterized by XRD, TEM and XPS. Analyses showed that the obtained deposits were a mixture of Co2Mo3 alloy and CoMoO3 oxide. The ability of the electrode modified with Co-Mo particles to degrade phenol was studied. Degradation rate was 95% in 3 hours on a synthetic solution of phenol 30 ppm. UV-Vis spectra of the solutions obtained during electrochemical phenol reduction allowed identifying benzene and cyclohexane as the reaction products

Proteína C reactiva, marcador inflamatorio asociado con ANCA en tuberculosis pulmonar

Antecedentes: la proteína C reactiva es uno de los marcadores inflamatorios denominados “reactantes de fase aguda” que se produce en el hígado en respuesta a procesos infecciosos o inflamatorios. En los pacientes con tuberculosis se ha descrito la formación de anticuerpos anticitoplasma de neutrófi los (ANCA). Objetivo: determinar la concentración de proteína C reactiva, evaluar su comportamiento como marcador de la respuesta inflamatoria y analizar su correlación con los ANCA en los pacientes con tuberculosis pulmonar, antes y después de iniciar el tratamiento antifímico. Pacientes: se eligieron pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar. Una vez confirmado el diagnóstico, se obtuvieron las muestras de suero para analizar los datos clínicos y de laboratorios. La determinación de ANCA se realizó con estuches comerciales de inmunofluorescencia y la de proteína C reactiva con ELISA, antes y después de iniciar el tratamiento antifímico. Resultados: se obtuvieron 50 muestras de suero de pacientes con tuberculosis pulmonar. En la primera (94%) y segunda obtención (90%) de los sueros se registró un valor de proteína C reactiva menor de 5 mg/L. El valor promedio de proteína C reactiva fue de 3.05 ± 8.27 mg/L en la primera muestra y de 4.49 ± 11.2 mg/L en la segunda (p = 0.46). Los pacientes positivos a ANCA tuvieron valores más altos de proteína C reactiva en su segunda muestra (p = 0.001). Discusión: existe una asociación entre la proteína C reactiva y la producción de anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos en un subgrupo de pacientes con tuberculosis pulmonar. Su significación es incierta, pero quizá desempeñan alguna función patogénica en la respuesta inflamatoria pulmonar

Hipoacusia neurosensorial subclínica en pacientes femeninas con artritis reumatoide

ResumenAntecedentesLa artritis reumatoide es una entidad clínica capaz de ocasionar hipoacusia neurosensorial, pudiendo ser diagnosticada oportunamente con audiometría de altas frecuencias.ObjetivoDetectar hipoacusia neurosensorial subclínica en pacientes con artritis reumatoide.Material y métodosEstudio transversal en pacientes con artritis reumatoide, donde se realiza audiometría de hasta altas frecuencias de 125-16,000Hz y timpanometría. Los resultados fueron correlacionados con marcadores de actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.ResultadosSe realizó audiometría particularmente de altas frecuencias en 117 pacientes femeninas con edad de 19-65 años. La hipoacusia neurosensorial fue observada a una sensibilidad de tonos puros de 125-8,000Hz en el 43.59% y umbrales de tonos de 10,000-16,000Hz en el 94.02% de los pacientes en oído derecho y en el 95.73% en oído izquierdo. Audición normal en 8 (6.84%) pacientes, hipoacusia en 109 (93.16%), asimétrica en 36 (30.77%), simétrica en 73 (62.37%), bilateral en 107 (91.45%) y unilateral en 2 (1.71%); no encontramos hipoacusia de conducción o mixta. Ocho (6.83%) pacientes cursaron con vértigo, 24 (20.51%) con tinitus. Timpanograma tipo A presente en el 88.90% en oído derecho y en el 91.46% en oído izquierdo, el 5.98-10.25% tipo As; reflejo estapedial en el 75.3-85.2%. Hubo diferencia significativa (p=0.02) en discriminación del lenguaje en oído izquierdo en mayores de 50 años. No encontramos asociación con marcadores de actividad de la enfermedad. Se observó asociación con el inicio de la artritis reumatoide.ConclusionesLos pacientes con artritis reumatoide tienen alta prevalencia de hipoacusia neurosensorial para altas frecuencias.AbstractBackgroundThe rheumatoid arthritis is a clinical entity capable to cause hearing impairment that can be diagnosed promptly with high frequencies audiometry.ObjectiveTo detect subclinical sensorineural hearing loss in patients with rheumatoid arthritis.Material and methodsCross-sectional study on patients with rheumatoid arthritis performing high frequency audiometry 125Hz to 16,000Hz and tympanometry. The results were correlated with markers of disease activity and response to therapy.ResultsHigh frequency audiometry was performed in 117 female patients aged from 19 to 65 years. Sensorineural hearing loss was observed at a sensitivity of pure tones from 125 to 8,000 Hz in 43.59%, a tone threshold of 10,000 to 16,000Hz in 94.02% patients in the right ear and in 95.73% in the left ear. Hearing was normal in 8 (6.84%) patients. Hearing loss was observed in 109 (93.16%), and was asymmetric in 36 (30.77%), symmetric in 73 (62.37%), bilateral in 107 (91.45%), unilateral in 2 (1.71%), and no conduction and/or mixed hearing loss was encountered. Eight (6.83%) patients presented vertigo, 24 (20.51%) tinnitus. Tympanogram type A presented in 88.90% in the right ear and 91.46% in the left ear, with 5.98 to 10.25% type As. Stapedius reflex was present in 75.3 to 85.2%. Speech discrimination in the left ear was significantly different (p = 0.02)in the group older than 50 years. No association was found regarding markers of disease activity, but there was an association with the onset of rheumatoid arthritis disease.ConclusionsPatients with rheumatoid arthritis had a high prevalence of sensorineural hearing loss for high and very high frequencie

Subchronic Infection of Porphyromonas gingivalis and Tannerella forsythia Stimulates an Immune Response but Not Arthritis in Experimental Murine Model

Studies have proposed that Porphyromonas gingivalis (Pg) and Tannerella forsythia (Tf) promote a nonspecific inflammatory response that could produce systemic disease. Oral inoculation of Pg and Tf on the immune and arthritis response was evaluated in BALB/C mice divided into four groups: (1) sham; (2) food contaminated with Pg/Tf ; (3) complete Freund’s adjuvant (CFA) + Pg/Tf ; and (4) CFA alone. CFA was administered subcutaneously on days 1 and 14. The arthritis response was monitored for 21 days after day 14 of CFA administration. IL-

Salivary β2-microglobulin positively correlates with ESSPRI in patients with primary Sjögren's syndrome

Primary Sjögren’s syndrome (pSS) is a systemic autoimmune disorder largely distinguished by lymphocytic exocrinopathy.1 Salivary and lachrymal glands are mainly impaired in pSS. Saliva is therefore considered an optimal biological fluid that closely reflects the underlying autoimmune exocrinopathy.1,2 For instance, in those wit

Infección por VPH en mujeres con artritis reumatoide

Antecedentes: el virus del papiloma humano (VPH) es el principal factor de riesgo de cáncer de cuello uterino, que sigue siendo la neoplasia más frecuente en nuestro país. Existen datos que muestran que los pacientes con inmunosupresión son más propensos a la infección por VPH. Objetivo: determinar la frecuencia de la infección por VPH en pacientes con artritis reumatoide comparada con mujeres pareadas por edad de población abierta. Material y métodos: estudio transversal, comparativo y observacional en mujeres con artritis reumatoide y mujeres sin enfermedad reumática a las que se les realizó citología cervical, detección y tipificación del VPH. Se analizaron los datos mediante las pruebas de la ji al cuadrado, exacta de Fisher, Mann Whitney y razón de momios. Resultados: se incluyeron 77 mujeres con artritis reumatoide comparadas con un grupo de 77 mujeres sin artritis reumatoide y de edad similar. Se encontró una frecuencia de infección por VPH en 37 pacientes con artritis reumatoide (48%) contra 17 mujeres sin ésta (22%) [OR 3.1551 IC 95%(1.56 – 6.35) p= 0.001]. Los tipos de VPH 83 y 59 fueron más frecuentes en las mujeres con artritis reumatoide mientras en los controles se encontró el 59, 81 y 54. No se encontró relación con la duración de la enfermedad, el uso de esteroides o inmunosupresión. Conclusiones: la infección por VPH es más frecuente en mujeres con artritis reumatoide comparada con las que no tienen esta enfermedad reumática

Enfermedad de Lyme

La enfermedad de Lyme es un padecimiento infeccioso causado por la espiroqueta Borrelia burgdorferi, que se transmite por la mordedura de garrapatas del género Ixodes. En Europa y EU la seroprevalencia determinada por ELISA es de 1 a 27%. En México sólo hay reportes de casos aislados, pero recientemente se encontró prevalencia de 3 a 6% en un banco de sueros congelados del Distrito Federal y el Noreste del país. El cuadro clínico es muy variable; el eritema migratorio es el síntoma inicial, que aparece en el sitio de la mordedura; semanas más tarde surgen diversas manifestaciones clínicas, entre las cuales se encuentran artritis, fi bromialgia y fatiga crónica. En etapas tardías hay manifestaciones neurológicas y cardiovasculares. El diagnóstico se realiza por ELISA y se confirma mediante Western blot o PCR, debido a la dificultad para aislar Borrelia spp. en cultivos