Gangrena de Fournier en paciente obeso con COVID-19: reporte de caso

La Gangrena de Fournier (GF) es una fascitis necrotizante que afecta los planos superficiales. Se presenta frecuentemente en hombres entre 50 y 79 años con una elevada tasa de mortalidad, la cual aumenta con la presencia de factores de riesgo destacándose entre ellos la diabetes y obesidad. Se reporta el caso de un paciente obeso diagnosticado con COVID-19 antes del ingreso y tratado con corticoides, que acude por aparente celulitis escrotal que evoluciona a GF, la cual fue diagnosticada 2 días luego de la hospitalización. Se le realiza intervención quirúrgica inmediata, previa cobertura antibiótica. La COVID-19 no tuvo relevancia clínica en la evolución y pronóstico de la GF; sin embargo, fueron las terapias desmesuradas las que influyeron negativamente. A pesar de ello, el paciente evolucionó favorablemente hasta su recuperación total. Palabras clave: Gangrena de Fournier, obesidad, COVID-19 (MeSH) DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2020.v16i01.1

Daño cardiaco frente a hepático por consumo de bebidas energizantes en ratas cepa Holtzman

RESUMENObjetivo: El consumo de bebidas energéticas (BE) está aumentando principalmente en jóvenes, debido a que promete mejorar el estado de alerta, el rendimiento físico y cognitivo y evita la fatiga. En nuestro país, una BE tiene alta concentración de cafeína y azúcar por botella, y es altamente comercializada y barata. Sin embargo, las BE tienen efectos adversos como complicaciones cardiovasculares, neurales y gastrointestinales. Los estudios indican un mayor daño en hígado y corazón, señalados por altos niveles séricos de GOT y daño tisular. El objetivo de nuestro estudio es determinar si el corazón o hígado, presenta más daño por consumo de BE en ratas Holtzman. Métodos: Se clasificaron 32 ratas Holtzman macho aleatoriamente en dos grupos con tratamientos diferentes por administración oral. El Grupo 1 (Control) recibió agua potable y el Grupo 2 (Experimental) recibió una bebida energética de 5,49 ml / 260 g; ambos grupos durante 30 días. Se proporcionó aclimatación previa y alimento. Durante el período experimental, hubo cuatro extracciones de sangre para análisis de GOT sérico. Se sacrificaron por exanguinación bajo anestesia obteniendo muestras de corazón e hígado. Resultados: Se encontró aumento de la concentración sérica de GOT en el grupo experimental comparado con el control. El análisis histológico que evaluó congestión vascular, necrosis y edema en ambos tejidos, reveló que el corazón tenía mayor daño que el hígado. Conclusión: El tejido cardiaco presenta mayor daño que el tejido hepático por consumo de BE en ratas Holtzman macho, manifestados por incremento de GOT y alteraciones histopatológicas.Palabras clave: Bebidas energéticas, transaminasas glutámicas oxaloacéticas (GOT), daño cardiaco, daño hepático. DOI: http://dx.doi.org/10.17268/rmt.2019.v14i03.0

Papel de Passiflora edulis (maracuyá) en el control de la presión arterial: posibles mecanismos moleculares: Role of Passiflora edulis (passion fruit) in the control of blood pressure: possible molecular mechanisms

Passiflora edulis (passion fruit) is a plant whose fruit has a high biological value as it contains a large amount of polyphenols, the most important of which are flavonoids that act as powerful antioxidants against cancer and cardiovascular diseases. Recent studies have highlighted its antihypertensive role, even comparing it to hypotensive drugs. Arterial hypertension is one of the diseases that causes the greatest mortality and the most widespread worldwide. It is caused by endothelial dysfunction between vascular constrictor and relaxant factors, as a result of oxidative stress caused by the overproduction of reactive oxygen species. Flavonoids reduce the formation of free radicals by inhibiting NADPH oxidase; they also increase the activity of nitric oxide synthase (eNOS), increasing the vasodilation promoted by nitric oxide and providing a response capacity to endothelial damage by increasing intracellular calcium, which further stimulates vasodilation. They also exert a diuretic action and significantly increase urine flow, glomerular filtration and Na+ and K+ excretion. This diuretic effect, added to the antioxidant effect, would explain the plant's antihypertensive activity.La Passiflora edulis (maracuyá) es una planta cuyo fruto tiene un elevado valor biológico ya que contiene una gran cantidad de polifenoles, siendo los más destacados los flavonoides que actúan como antioxidantes potentes frente a enfermedades cancerígenas y cardiovasculares. En recientes estudios se ha destacado su papel antihipertensivo, comparándose incluso con fármacos hipotensores. La hipertensión arterial, es una de las enfermedades que causa mayor mortalidad y la más extendida mundialmente. Esta se genera por una disfunción endotelial entre los factores vasculares constrictores y relajantes, como consecuencia del estrés oxidativo originado por la sobreproducción de especies reactivas de oxígeno. Los flavonoides, disminuyen la formación de radicales libres inhibiendo la NADPH oxidasa; además, incrementan la actividad de la óxido nítrico sintetasa (eNOS) aumentando la vasodilatación promovida por el óxido nítrico y proporcionan capacidad de respuesta frente al daño endotelial mediante el aumento de calcio intracelular, lo que estimula aún más la vasodilatación. Por otro lado, también ejercen una acción diurética y aumentan significativamente el flujo de orina, la filtración glomerular y la excreción de Na+ y K+. Este efecto diurético, añadido al efecto antioxidante, explicaría la actividad antihipertensiva de esta planta