Changing geographical patterns and trends in cancer incidence in children and adolescents in Europe, 1991–2010 (Automated Childhood Cancer Information System): a population-based study

Background: A deceleration in the increase in cancer incidence in children and adolescents has been reported in several national and regional studies in Europe. Based on a large database representing 1·3 billion person-years over the period 1991–2010, we provide a consolidated report on cancer incidence trends at ages 0–19 years. Methods: We invited all population-based cancer registries operating in European countries to participate in this population-based registry study. We requested a listing of individual records of cancer cases, including sex, age, date of birth, date of cancer diagnosis, tumour sequence number, primary site, morphology, behaviour, and the most valid basis of diagnosis. We also requested population counts in each calendar year by sex and age for the registration area, from official national sources, and specific information about the covered area and registration practices. An eligible registry could become a contributor if it provided quality data for all complete calendar years in the period 1991–2010. Incidence rates and the average annual percentage change with 95% CIs were reported for all cancers and major diagnostic groups, by region and overall, separately for children (age 0–14 years) and adolescents (age 15–19 years). We examined and quantified the stability of the trends with joinpoint analyses. Findings: For the years 1991–2010, 53 registries in 19 countries contributed a total of 180 335 unique cases. We excluded 15 162 (8·4%) of 180 335 cases due to differing practices of registration, and considered the quality indicators for the 165 173 cases included to be satisfactory. The average annual age-standardised incidence was 137·5 (95% CI 136·7–138·3) per million person-years and incidence increased significantly by 0·54% (0·44–0·65) per year in children (age 0–14 years) with no change in trend. In adolescents, the combined European incidence was 176·2 (174·4–178·0) per million person-years based on all 35 138 eligible cases and increased significantly by 0·96% (0·73–1·19) per year, although recent changes in rates among adolescents suggest a deceleration in this increasing trend. We observed temporal variations in trends by age group, geographical region, and diagnostic group. The combined age-standardised incidence of leukaemia based on 48 458 cases in children was 46·9 (46·5–47·3) per million person-years and increased significantly by 0·66% (0·48–0·84) per year. The average overall incidence of leukaemia in adolescents was 23·6 (22·9–24·3) per million person-years, based on 4702 cases, and the average annual change was 0·93% (0·49–1·37). We also observed increasing incidence of lymphoma in adolescents (average annual change 1·04% [0·65–1·44], malignant CNS tumours in children (average annual change 0·49% [0·20–0·77]), and other tumours in both children (average annual change 0·56 [0·40–0·72]) and adolescents (average annual change 1·17 [0·82–1·53]). Interpretation: Improvements in the diagnosis and registration of cancers over time could partly explain the observed increase in incidence, although some changes in underlying putative risk factors cannot be excluded. Cancer incidence trends in this young population require continued monitoring at an international level. Funding: Federal Ministry of Health of the Federal German Government, the European Union's Seventh Framework Programme, and International Agency for Research on Cancer

Evaluation d'un algorithme de mesure de l'incidence des cancers à partir du PMSI (application aux localisations mammaire et colorectale)

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ETUDE DE LA LIAISON ENTRE MASSE OSSEUSE,CANCER DU SEIN ET CONSOMMATION D'ALCOOL,ET DE SON INTERET DANS LA PREVENTION DU CANCER DU SEIN

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Enquête précarité 2001 (étude portant sur 924 patients au CHU d'Amiens, analyse descriptive et impact médico-économique)

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Le médecin généraliste face à la prévention en Picardie, en 2003 (à propos d'une enquête par questionnaire sur 480 médecins)

Les médecins généralistes voient passer près de 85 % de la population française par an dans leurs cabinets médicaux, puisque en moyenne neuf femmes et huit hommes sur dix vont consulter leur médecin de famille au moins une fois par an. Apparaît clairement le rôle que peut avoir (doit avoir ?) tout médecin généraliste en terme de prévention qu'elle soit primaire, secondaire ou tertiaire. Un questionnaire a été adressé en Avril 2003 à tous les médecins généralistes de Picardie, soit 1543 envois. 480 ont accepté de contribuer à cette enquête, soit un taux de participation de 31,1 %. (...) Enfin, les médecins généralistes semblent mal connaître les campagnes de dépistage pouvant être menées par les spécialistes et méconnaissent la structure de coordination de leur département. En conclusion, les divers commentaires apportés par les médecins questionnés montrent qu'il y a des obstacles et une baisse de motivation pour pratiquer la prévention comme ils le souhaiteraient. En effet le manque de temps, le peu de demande et le manque d'investissement de la part des patients quant aux conseils de prévention primaire, ont tendance à décourager certains d'entre euxAMIENS-BU Santé (800212102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Vaccination anti-hpv en Picardie (couverture vaccinale en 2009-2010 et déterminants socio-économiques)

La vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) est recommandée en France depuis avril 2007 chez les jeunes filles de 14 ans et en rattrapage chez les jeunes filles de 15 à 23 ans, en prévention des cancers du col de l utérus. Actuellement, peu de données sur le taux de couverture vaccinale sont disponibles. L objectif de cette étude était d estimer le taux de couverture vaccinale en Picardie en 2009-2010 ainsi que de déterminer les facteurs socio-économiques qui lui étaient liés. Il s'agit d'une étude rétrospective s'appuyant sur l'analyse des données de remboursement des vaccins anti-HPV par l Assurance Maladie, pour les jeunes filles picardes âgées de 14 à 23 ans au moment de la délivrance de la première dose. Dans la population d étude, 16,8 % des affiliées ont reçu au moins une dose vaccinale. Le schéma vaccinal était complet dans seulement 38,9 % des cas, soit un taux de couverture vaccinale complète de 6,5 %. L observance du schéma vaccinal était meilleure si la jeune fille démarrait la vaccination à 14 ans (65,5 %) et si le primoprescripteur était un obstétricien ou un pédiatre (respectivement 44,7 % et 48,1 %). D autre part la couverture vaccinale était inversement liée au taux d immigrés et au taux de familles monoparentales par canton. Le coût de la mauvaise observance du schéma vaccinal a pu être chiffré à plus d 1,3 millions d euros pour la Picardie en 2009. Le taux de couverture vaccinale contre le HPV en Picardie est faible. Ce faible taux constitue une perte de chance tant individuelle que collective. Ce travail souligne l intérêt de mener des actions avec les acteurs locaux afin d améliorer ces résultats.Since April 2007 in France, vaccination against the human papillomavirus (HPV) has been recommended for 14-year-old girls and for girls from 15 to 23 years old if not previously completed, as prevention against cervical cancer. Currently, few data on the rate of vaccination coverage are available. The objective of this study was to estimate the vaccination coverage rate in Picardie in 2009-2010 and to determine the socio-economic factors related to it. This is a retrospective study based on analysis of data of reimbursement by social security for HPV vaccines, for girls aged 14 to 23 years when the first dose was received. In the study population, 16.8 % of affiliates had received at least one vaccine dose. A complete vaccine scheme (3 doses received) was observed in only 38.9 % of those cases. Therefore, the coverage rate with all three doses was 6.5 %. A higher rate of compliance was observed among 14-year-old girls (65.5 %) and when the prescriber was an obstetrician or a paediatrician (44.7 % and 48.1 % respectively). Moreover, the coverage rate was inversely related to the rates of immigrants and to the rate of single-parent families. The cost of poor compliance was estimated to be over 1.3 million EUR for Picardie in 2009. The coverage rate of vaccination against HPV is weak in Picardie. This low rate is a loss of opportunity both individually and collectively. This work underlines the interest to take action with local stakeholders to improve these results.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF

Human papillomavirus vaccines in Picardy, France: Coverage and correlation with socioeconomic factors

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Alcool, tabac, cannabis, anxiété et dépression des étudiants en 2 e année de médecine. Repérer pour agir

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