Рекомендації щодо лікування захворювань, які передаються статевим шляхом (2015)

These guidelines for the treatment of persons who have or are at risk for sexually transmitted diseases (STDs) were updated by CDC after consultation with a group of professionals knowledgeable in the field of STDs who met in Atlanta on April 30–May 2, 2013. The information in this report updates the Sexually Transmitted Diseases Treatment Guidelines, 2010.These updated guidelines discuss 1) alternative treatment regimens for Neisseria gonorrhoeae; 2) the use of nucleic acid amplification tests for the diagnosis of trichomoniasis; 3) alternative treatment options for genital warts; 4) the role of Mycoplasma genitalium in urethritis/cervicitis and treatment-related implications; 5) updated HPV vaccine recommendations and counseling messages; 6) the management of persons who are transgender; 7) annual testing for hepatitis C in persons with HIV infection; 8) updated recommendations for diagnostic evaluation of urethritis; and 9) retesting to detect repeat infection. Physicians and other health-care providers can use these guidelines to assist in the prevention and treatment of STDs.Данные рекомендации по лечению лиц, которые имеют или подвергаются риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), были обновлены Центрами по контролю и профилактике заболеваний США после консультации с группой специалистов в области ЗППП, которые встретились в Атланте весной 2013 г. Это обновленная версия Руководства по лечению ЗППП от 2010 г.В обновленной версии руководства обсуждаются: 1) альтернативные схемы лечения Neisseria gonorrhoeae; 2) применение методов амплификации нуклеиновых кислот для диагностики трихомониаза; 3) альтернативные способы лечения остроконечных кондилом; 4) роль Mycoplasma genitalium в развитии уретритов/цервицитов и последствия, связанные с лечением; 5) обновленные рекомендации по консультированию и вакцинации против вируса папилломы человека; 6) менеджмент пациентов-транссексуалов; 7) ежегодное тестирование на гепатит С лиц с ВИЧ-инфекцией; 8) обновленные рекомендации по диагностической оценке уретрита; 9) повторное тестирование с целью выявления нового инфицирования. Данное руководство могут использовать врачи и другие медицинские работники для оказания помощи в профилактике и лечении ЗППП.Дані рекомендації щодо лікування осіб, які мають або піддаються ризику захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), були оновлені Центрами з контролю і профілактики захворювань США після консультації з групою фахівців у сфері ЗПСШ, які зустрілися в Атланті навесні 2013 р. Це оновлена версія Керівництва з лікування ЗПСШ від 2010 р.В оновленій версії керівництва обговорюються: 1) альтернативні схеми лікування Neisseria gonorrhoeae; 2) застосування методів ампліфікації нуклеїнових кислот для діагностики трихомоніазу; 3) альтернативні способи лікування гострих кондилом; 4) роль Mycoplasma genitalium у розвитку уретритів/цервіцитів і наслідки, пов’язані з лікуванням; 5) оновлені рекомендації з консультування та вакцинації проти вірусу папіломи людини; 6) менеджмент пацієнтів-транссексуалів; 7) щорічне тестування на гепатит С осіб із ВІЛ-інфекцією; 8) оновлені рекомендації з діагностичної оцінки уретриту; 9) повторне тестування з метою виявлення нового інфікування. Дане керівництво можуть використовувати лікарі та інші медичні працівники для надання допомоги з профілактики та лікування ЗПСШ

Model systems for the study of estrogen action in tissue culture

Physiologic concentrations of estrogen stimulate precursor incorporation and growth in several lines of human breast cancer cells in long term tissue culture. Antiestrogens inhibit precursor incorporation and eventually kill the cells. Estrogens reverse antiestrogen effects. Responsive cell lines contain high affinity specific cytoplasmic receptors for estrogen. When binding and stimulation are measured under similar conditions, it appears that only a small proportion of receptor sites need be occupied for maximal stimulation. Thymidine kinase specific activity is increased by estradiol and may, in part, explain enhanced thymidine incorporation. These cell lines should prove useful for the study of the mechanisms by which estrogens regulate growth in human breast cance

Cost-effectiveness of Chlamydia Vaccination Programs for Young Women

We explored potential cost-effectiveness of a chlamydia vaccine for young women in the United States by using a compartmental heterosexual transmission model. We tracked health outcomes (acute infections and sequelae measured in quality-adjusted life-years [QALYs]) and determined incremental cost-effectiveness ratios (ICERs) over a 50-year analytic horizon. We assessed vaccination of 14-year-old girls and catch-up vaccination for 15–24-year-old women in the context of an existing chlamydia screening program and assumed 2 prevaccination prevalences of 3.2% by main analysis and 3.7% by additional analysis. Estimated ICERs of vaccinating 14-year-old girls were $35,300/QALY by main analysis and$16,200/QALY by additional analysis compared with only screening. Catch-up vaccination for 15–24-year-old women resulted in estimated ICERs of $53,200/QALY by main analysis and$26,300/QALY by additional analysis. The ICER was most sensitive to prevaccination prevalence for women, followed by cost of vaccination, duration of vaccine-conferred immunity, and vaccine efficacy. Our results suggest that a successful chlamydia vaccine could be cost-effective

Toward global prevention of sexually transmitted infections (STIs): The need for STI vaccines.

An estimated 499 million curable sexually transmitted infections (STIs; gonorrhea, chlamydia, syphilis, and trichomoniasis) occurred globally in 2008. In addition, well over 500 million people are estimated to have a viral STI such as herpes simplex virus type 2 (HSV-2) or human papillomavirus (HPV) at any point in time. STIs result in a large global burden of sexual, reproductive, and maternal-child health consequences, including genital symptoms, pregnancy complications, cancer, infertility, and enhanced HIV transmission, as well as important psychosocial consequences and financial costs. STI control strategies based primarily on behavioral primary prevention and STI case management have had clear successes, but gains have not been universal. Current STI control is hampered or threatened by several behavioral, biological, and implementation challenges, including a large proportion of asymptomatic infections, lack of feasible diagnostic tests globally, antimicrobial resistance, repeat infections, and barriers to intervention access, availability, and scale-up. Vaccines against HPV and hepatitis B virus offer a new paradigm for STI control. Challenges to existing STI prevention efforts provide important reasons for working toward additional STI vaccines. We summarize the global epidemiology of STIs and STI-associated complications, examine challenges to existing STI prevention efforts, and discuss the need for new STI vaccines for future prevention efforts