Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas

Objetivos: Cuantificar la variación de la densidad mineral ósea (DMO) en mujeres con osteoporosis (OP), tras un año de tratamiento con denosumab. Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Población: mujeres con OP postmenopáusica que hubieran recibido denosumab durante más de un año. La variable principal fue el porcentaje de cambio en DMO, mediante absorciometría con rayos X de doble energía (DXA) en columna lumbar (CL), cuello femoral (CF) y cadera total (CT). Las variables secundarias fueron: tratamientos previos para la OP, menopausia precoz, fractura osteoporótica previa, patología osteopenizante, índice de masa corporal (IMC), edad al inicio de denosumab y tabaquismo. Resultados: Se incluyeron 71 mujeres con OP. Se observó un aumento significativo de la DMO de 5,58% CL, 2,63% CF y 3,37% CT. El porcentaje de mujeres que aumentaron >2% la DMO fue de 73,2% en CL, 46,5% en CF y 62% en CT. La presencia de factura osteoporótica previa, tratamiento previo y patología osteopenizante resultó en un menor aumento de la DMO. Conclusiones: Tras un año de tratamiento con denosumab se observó un aumento significativo de la DMO en CL, CF y CT

Uso de la ecografía músculo-esquelética entre los reumatólogos de la Comunidad Valenciana

Objetivos: Conocer el uso de la ecografía músculo-esquelética (EME) entre los reumatólogos de la Comunidad Valenciana, la disponibilidad de equipamiento en el lugar de trabajo y sus aplicaciones en la práctica clínica diaria. Métodos: Todos los reumatólogos miembros de la Sociedad Valenciana de Reumatología fueron invitados por correo electrónico a participar en una encuesta de 22 preguntas acerca de datos demográficos, disponibilidad de equipos en el lugar de trabajo, uso clínico y entrenamiento específico en EME. Resultados: 27 reumatólogos de 16 hospitales de la Comunidad Valenciana, respondieron la encuesta, el 33% eran mujeres y la edad media de 46 años (25-65). La mayoría trabajaban en centros públicos (92%). El 45,8% tuvo acceso a un equipo de EME durante su residencia y el 83,3 % lo tenía en su puesto de trabajo actual. Un 26% no solía realizar ninguna EME a la semana y un 52% realizaba más de 5/semana. Un 48% utilizaba la EME para realizar punciones guiadas, pero solo un 35% tenía un tiempo específico para EME planificado en la consulta. El 68% utilizaban esta técnica para el diagnóstico de la AR y patología de partes blandas, y el 63% la realizaban para monitorizar la actividad de la AR. Un 22% realizaba mediciones del grosor intima-media, pero solo 1 encuestado (4,5%) reconocía realizar ecografía de arterias temporales. Las regiones anatómicas más frecuentemente exploradas fueron las muñecas (68%) y los hombros (27%). El 59% reportó un uso de la EME menor del deseado, el motivo principal fue falta de tiempo (46%), no disponer de equipo de ultrasonidos (23%) o porque otro reumatólogo del hospital se encargaba de esa técnica (23%). Un 92% tenía algún tipo de formación en EME, la mayoría cursos nacionales (76%) o regionales (56%). Sin embargo un 68% opinaba que su formación era insuficiente. Un 68% prefería los cursos locales. Conclusiones: La disponibilidad de EME entre las unidades de reumatología de la Comunidad Valenciana es alta, así como el uso que realizan los reumatólogos de esta técnica, comparable a la media nacional. Utilizar la EME para confirmar el diagnóstico de la AR y para monitorizar su actividad es habitual para la mayoría de los encuestados