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Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis en mujeres postmenopáusicas
Objetivos: Cuantificar la variación de la densidad mineral ósea (DMO) en
mujeres con osteoporosis (OP), tras un año de tratamiento con denosumab.
Pacientes y métodos: Estudio observacional retrospectivo. Población:
mujeres con OP postmenopáusica que hubieran recibido denosumab
durante más de un año. La variable principal fue el porcentaje de cambio
en DMO, mediante absorciometría con rayos X de doble energía
(DXA) en columna lumbar (CL), cuello femoral (CF) y cadera total (CT).
Las variables secundarias fueron: tratamientos previos para la OP,
menopausia precoz, fractura osteoporótica previa, patología osteopenizante,
índice de masa corporal (IMC), edad al inicio de denosumab y
tabaquismo.
Resultados: Se incluyeron 71 mujeres con OP. Se observó un aumento
significativo de la DMO de 5,58% CL, 2,63% CF y 3,37% CT. El porcentaje
de mujeres que aumentaron >2% la DMO fue de 73,2% en CL,
46,5% en CF y 62% en CT. La presencia de factura osteoporótica previa,
tratamiento previo y patología osteopenizante resultó en un menor
aumento de la DMO.
Conclusiones: Tras un año de tratamiento con denosumab se observó un
aumento significativo de la DMO en CL, CF y CT
Uso de la ecografía músculo-esquelética entre los reumatólogos de la Comunidad Valenciana
Objetivos: Conocer el uso de la ecografía músculo-esquelética (EME)
entre los reumatólogos de la Comunidad Valenciana, la disponibilidad de
equipamiento en el lugar de trabajo y sus aplicaciones en la práctica clínica diaria.
Métodos: Todos los reumatólogos miembros de la Sociedad Valenciana
de Reumatología fueron invitados por correo electrónico a participar en
una encuesta de 22 preguntas acerca de datos demográficos, disponibilidad de equipos en el lugar de trabajo, uso clínico y entrenamiento específico en EME.
Resultados: 27 reumatólogos de 16 hospitales de la Comunidad Valenciana, respondieron la encuesta, el 33% eran mujeres y la edad media
de 46 años (25-65). La mayoría trabajaban en centros públicos (92%).
El 45,8% tuvo acceso a un equipo de EME durante su residencia y el
83,3 % lo tenía en su puesto de trabajo actual. Un 26% no solía realizar
ninguna EME a la semana y un 52% realizaba más de 5/semana. Un
48% utilizaba la EME para realizar punciones guiadas, pero solo un 35%
tenía un tiempo específico para EME planificado en la consulta. El 68% utilizaban esta técnica para el diagnóstico de la AR y patología de partes
blandas, y el 63% la realizaban para monitorizar la actividad de la AR. Un
22% realizaba mediciones del grosor intima-media, pero solo 1 encuestado (4,5%) reconocía realizar ecografía de arterias temporales. Las
regiones anatómicas más frecuentemente exploradas fueron las muñecas (68%) y los hombros (27%). El 59% reportó un uso de la EME
menor del deseado, el motivo principal fue falta de tiempo (46%), no
disponer de equipo de ultrasonidos (23%) o porque otro reumatólogo
del hospital se encargaba de esa técnica (23%). Un 92% tenía algún
tipo de formación en EME, la mayoría cursos nacionales (76%) o regionales (56%). Sin embargo un 68% opinaba que su formación era insuficiente. Un 68% prefería los cursos locales.
Conclusiones: La disponibilidad de EME entre las unidades de reumatología de la Comunidad Valenciana es alta, así como el uso que realizan
los reumatólogos de esta técnica, comparable a la media nacional. Utilizar la EME para confirmar el diagnóstico de la AR y para monitorizar su
actividad es habitual para la mayoría de los encuestados