Memenin Granüler Hücreli Tümörü: Olgu Sunumu

Memenin granüler hücreli tümörü Schwann hücrelerinden köken alan nadir bir tümördür. Memede görülme oranı tüm granüler hücreli tümörlerin % 5-8’i kadardır. Memenin granüler hücreli tümörü saptanan 61 yaşında bir kadın hastayı sunmak istedi

Coexistence of parathyroid adenoma and papillary thyroid carcinoma: Experience of a single center

Objective: The aim of this study was to describe experienceswith concurrent parathyroid adenoma and papillarythyroid carcinoma.Methods: Eight patients with concurrent parathyroid adenomaand papillary thyroid carcinoma were identifiedbetween 2005 and 2012, and their medical records werereviewed retrospectively.Results: Of the eight patients identified, two were maleand six were female; their mean age was 53.6 years.The mean serum calcium concentration was 11.7 mg/dL.Intact parathyroid hormone (iPTH) concentrations werehigh in all patients, with a mean concentration of 338 pg/mL. The most frequently used surgical technique was totalthyroidectomy plus parathyroid adenoma excision (n=6).The mean size of the thyroid carcinoma was 1.2 cm, andone case showed metastatic lymph nodes in the centralcompartment. The mean parathyroid adenoma size wasfound to be 2.1(0.6- 3.5) cm, according to the longest sizeof the adenom. Six patients (75%) developed postoperativecomplications, including temporary symptomatic hypocalcemiain 4 patients (50%), hematoma developmentin 1 patient (12.5%) and temporary vocal cord paralysis inone patient (12.5%).Conclusion: Thyroid carcinoma and parathyroid adenomaare rarely concomitant. Rarely hyperparathyroidismmay be accompanied with thyroid carcinomas so preoperativelythyroid gland should be properly examined. Thyroidwith parathyroid surgery are risk factors of recurrentlaryngeal nerve injury and hypoparathyroidism.Key words: Papillary thyroid cancer; parathyroid adenoma;thyroidectom

Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi alan hastalarda total mezorektal eksizyon sonrası koruyucu ileostomi gerekliliği

Amaç: Rektum kanseri için neoadjuvan kemoradyoterapi kullanımı hızla gelişmektedir. Neoadjuvan tedavilerdeki tüm gelişmelere karşın kemoradyoterapi alan hastalarda cerrahi sonrası komplikasyonlar ise hala tartışmalıdır. Çalışmamızın amacı rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası küratif cerrahi uygulanan hastalarda koruyucu ileostomi gerekliliğinin araştırılmasıdır. Gereç ve yöntemler: Kliniğimizde, neoadjuvan tedavi sonrası low anterior rezeksiyon ve total mezorektal eksizyon uygulanan rektum kanserli 19 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Ameliyat süresi, peroperatif ve postoperatif komplikasyonları, morbidite, mortalite ve hastade kalış süreleri ileostomi durumuna göre kıyaslandı. İstatistiksel analizde ki kare ve Mann Whitney U testleri kullanıldı. Bulgular: İleostomi açılan grupta anastomoz kaçağı 2 hastada görülürken açılmayan grupta 1 hastada anastomoz kaçağı gözlendi. Gruplar arasında postoperatif morbidite açısından anlamlı fark gözlenmedi. Komplikasyon ve hastanede kalış süreleri benzerdi. İleostomi açılmayan grupta ameliyat süresi daha kısaydı. Sonuç: Rektum kanserinde neoadjuvan tedavi sonrası küratif rezeksiyon yapılan hastalarda koruyucu ileostominin komplikasyonları ve morbiditeyi artırmadığını düşünmekteyiz. Ancak bu konunun daha geniş serilerde irdelenmesi gerekmektedi

Primary Retroperitoneal Hydatid Cyst

Hidatik kist en sık karaciğer ve akciğerde yerleşerek hastalık oluşturur. Retroperitoneal yerleşimli hidatik kist çok nadir olarak görülür. Kırk beş yaşında kadın hasta sırt ağrısı, kilo kaybı ve yorgunluk şikayetleri ile hastanemize müracaat etti. Bilgisayarlı tomografide (BT) sol böbrek posteriorunda, paravertebral alanda retroperitoneal yerleşimli komşuluğundaki kostayı destrükte eden yaklaşık 8x7x6 cm boyutlarında septalı kistik lezyon izlendi. Laparotomide retroperitoneal yerleşimli kistin duvarı kısmen eksize edilerek kalan kavite drene edildi, dren ameliyat sonrası 5. gün çıkartıldı. Histopatolojik tanısı hidatik kist olarak rapor edildi. Postoperatif albendazol verilen hastanın kontrollerinde herhangi bir problemle karşılaşılmadı. Hidatik kist ülkemizde endemik bir hastalık olup atipik yerleşimleri de olduğu bilinmelidir.Hydatid cysts cause diseases most frequently by localizing in the liver and the lungs. Hydatid cysts with retroperitoneal localization are very rare. A 45-year-old female patient presented to our hospital with complaints of back pain, weight loss, and fatigue. The computerized tomography (CT) revealed that the patient had a septated cystic lesion of about 8x7x6 cm localized in the posterior of the left kidney, in the paravertebral site causing destruction of the neighboring costa. During laparotomy, the wall of the cyst with retroperitoneal localization was partially excised and the remaining cavity was drained. The drain was removed on post-op day 5. The histopathological diagnosis was reported to be a hydatid cyst. No problems were seen during the follow-ups of the patient who was administered post-op albendazole. Hydatid cysts are an endemic disease in our country and it should be kept in mind that they also have atypical localizations

Gastric necrosis and perforation caused by acute gastric dilatation

Akut gastrik dilatasyon ilk olarak 1833 yılında Duplay tarafından tarif edilmiştir. Biz akut mide dilatasyonuna bağlı mide nekrozu ve perforasyonu saptanan 55 yaşındaki bir erkek hastayı literatür eşliğinde sunmak istedik. Mide nekrozu ve perforasyonu oldukça nadir görülür, çünkü mide zengin bir kan dolaşımına sahiptir. Klinik olarak olguların %90'ından fazlasında kusma şikayeti mevcuttur. Tanıyı ve etyolojiyi ortaya koymada bilgisayarlı tomografi önemlidir. Peritonit bulguları olmayan ve endoskopide nekroz gelişmemiş hastalarda medikal tedavi yararlı olabilir. Cerrahi tedavide geç kalınan olgularda mortalite oranı yüksektirAcute gastric dilatation was first defined by Duplay in 1833. We herein present the case of a 55-year-old male patient diagnosed with gastric necrosis and perforation caused by acute gastric dilatation. Since the stomach has a rich blood circulation, necrosis and perforation are rarely seen. Clinically, more than 90% of cases have complaints of vomiting. The most useful method in revealing the diagnosis and aetiology is computerized tomography. Medical treatment is appropriate for cases where no necrosis and peritonitis findings are detected through endoscopy. Delays in surgical treatment increase the risk of mortality

Colocolic invagination formed secondarily to colorectal cancer

Altmış beş yaşında yetişkin bir hastada kolorektal kansere bağlı invajinasyon gelişimi oldukça nadirdir. Bu yazının amacı, invajinas- yonun yetişkinilerdeki insidansını bildirmek, değişken bulguları ve malign hastalıklarla yüksek birlikteliği hakkında bilgi vermek ve tedavi yöntemleri hakkında önerilerde bulunmaktır. Hasta; kilo kaybı, bulantı, kusma, hafif sol taraflı karın ağrısı ve rektal kanama yakınmaları ile acil serviste görüldü. Karın muayenesinde; minimal distansiyon, sol alt kadranda hassasiyet ve kitle saptandı. Digital rektal muayenede rektum boş olup hematokezya mevcuttu. Ayakta direkt batın grafisinde hava-sıvı seviyesi mevcuttu. Batın tomogra- fisinde karın sol tarafta kolokolik invajinasyon saptandı. Hastaya anterior rezeksiyon işlemi uygulandı. Patolojik tanı kötü differansiye stage 2 adenokarsinom olarak raporlandı. Bu vaka karın ağrısı ve rektal kanama şikâyeti olan yetişkin hastalarda ayırıcı tanıda kolo- rektal kansere bağlı invajinasyonun olabileceğini göstermektedirThe case of a 65-year-old adult patient with intussusception formation related to colorectal cancer is very rare. The aim of this article is to report; the incidence of intussusception in adults, to offer information on variant symptoms and high co-existence with malign diseases, and to suggest treatment methods. The patient presented to the emergency department with complaints of weight loss, nausea, vomiting, mild abdominal pain on the left and rectal bleeding. The abdominal examination of the patient revealed minimal distension, sensitivity in the lower left quadrant and a mass. Digital rectal examination showed that the rectum was empty and there was hematochezia. The patient's standing direct abdominal graphy revealed air-fluid level. Abdominal tomography showed colocolic intussusception on the left side of the abdomen. Anterior resection was performed on the patient. The pathological diagnosis was reported to be poorly differentiated Stage 2 adenocarcinoma. This case demonstrates that there might be intussusception related to colorectal cancer in the differential diagnosis of patients presenting with complaints of abdominal pain and rectal bleedin

Bilateral Breast Abscess Caused by E.coli in a Non-lactating Woman: A Rare Case

Meme apsesi genellikle laktasyon döneminde görülür ve etken sıklıkla S.Aureustur. Laktasyonda olmayan kadınlarda meme apsesi son derece nadirdir ve bu konuda literatürde oldukça kısıtlı veri vardır. Çalışmamızda laktasyonda olmayan 36 yaşında kadın hastada herhangi bir predispozan faktör olmaksızın gelişen E.coliye bağlı bilateral meme apsesi olgusu literatür eşliğinde tartışılmıştır.Breast abscess usually occurs during lactation and the responsible organism is often S.Aureus. Breast abscess in non-lactating women is extremely rare and limited data is available in the literature regarding this entity. In our study, a 36-year-old non-lactating female patient who developed bilateral breast abscess due to E.coli infection without any predisposing factors has been discussed in light of the literature

Pür ve Miks Müsinöz Meme Karsinomu

Amaç: Müsinöz meme kanserleri nispeten nadirdir ve pür halinin tüm meme karsinomları içerisinde görülme sıklığı %2’dir. Pür ve mikst tipleri tarif edilmiştir. Bu çalışmada müsinöz meme kanserindeki tedavi yaklaşım- ları ve prognostik özelliklerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereçler: Bu çalışmada kliniğimizde 2004-2011 yılları ara- sında müsinöz meme kanseri nedeniyle ameliyat edilen 24 olgu patolojik tanılarına göre pür ve miks olarak iki gruba ayrıldı. Bulgular: Olguların tamamı bayan ve ortanca yaşı 54(37-84) idi. Miks müsinöz meme karsinomlu hasta sayısı 15 (%62.5), pür müsinöz meme karsinomlu hasta sayısı ise dokuz (%37,5) idi. Hastaların ortanca izlem süresi 40 (12-84) aydı. Pür grupta aksiller lenf nodu metastazı sadece bir (%11) olguda mevcut olup miks grupta ise dokuz olguda saptanmış olup istatistiksel olarak anlamlı fark vardı (p0,001). Sadece miks grupta bir has- tada lokal nüks görüldü. Miks grupta uzak metastazı olan hasta sayısı altı iken, pür grupta uzak metastaz saptanmadı. İki grup arasında uzak metastaz gelişimi açısından anlamlı fark vardı (p0,028). Sonuç: Pür müsinöz meme kanserlerinin diğer invaziv meme kanserlerine göre prognozu oldukça iyidir. Pür müsinöz meme karsinomları onkolojik prensiplere uyularak yapılan tedaviyle yüz güldürücü neticeler alınabilen bir kanser türüdür.Objective: Mucinous carcinoma of the breast is relatively rare and the prevalence of its pure form among all carcinomas of the breast is 2%. Its pure and mixed types have been defined. This study aims at evaluating therapeutic approaches to and prognostic features of mucinous carcinoma of the breast. Materials and Methods: The 24 patients, who had undergone surgery because of mucinous breast cancer at our clinic between 2004 and 2011, were categorized into two groups as pure and mixed according to their pathological diagnoses within the scope of the study. Results: All the cases were female and the median age was 54 years (37-84). While the number of patients with mixed mucinous carcinoma of the breast was 15, the number of patients with pure mucinous carcinoma of the breast was nine (37.5%). The median follow-up period of the patients was 40 (12-84) months. Axillary lymph node metastasis was seen only in one pa- tient within the pure group (11%) while it was seen in nine cases in the mixed group. Thus, there was a statistically significant difference between the groups (p0.001). Local recurrence was seen only in one patient in the mixed group. While there were six patients with distant metastases in the mixed group, there was no distant metastasis in the pure group (p0.028). Conclusion: Pure mucinous breast cancers have better prognoses than other invasive breast cancers. Pure mucinous carcinoma of the breast is a type of cancer with which physicians may achieve gratifying results through treatment carried out in line with oncological principles

Granular cell tumor of the breast: A case report

Memenin granüler hücreli tümörü Schwann hücrelerinden köken alan nadir bir tümördür. Memede görülme oranı tüm granüler hücreli tümörlerin % 5-8'i kadardır. Memenin granüler hücreli tümörü saptanan 61 yaşında bir kadın hastayı sunmak istedik.This Granular cell tumor of the breast is a rare tumor which arises from Schwann cells. Granular cell tumors located in the breast form 5-8 % of all granular cell tumors. We report a case of a 61-years-old woman with a granular cell tumor of the breast