Spatial distribution of leprosy cases in children under 15 years old, in Belém, Pará State, Brazil

Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisa e Instituto Evandro Chagas.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Curso de Pós-Graduação em Epidemiologia e VigiLância em Saúde. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Curso de Pós-Graduação em Epidemiologia e VigiLância em Saúde. Ananindeua, PA, Brasil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.OBJETIVOS: Identificar a distribuição espacial dos casos de hanseníase em menores de 15 anos de idade, no município de Belém, estado do Pará, Brasil, entre 2005 e 2014, e correlacionar a indicadores socioeconômicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo ecológico de 356 casos novos registrados em Belém, cujos dados foram coletados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Foram avaliadas as seguintes variáveis clínico-epidemiológicas: sexo, faixa etária, classificação operacional, forma clínica, grau de incapacidade física no diagnóstico, modo de detecção e coeficiente de detecção em menores de 15 anos de idade. Realizou-se o georreferenciamento, a partir do endereço registrado na ficha de notificação, para a produção de mapas com divisão por bairros, e correlacionou-se a taxa de incidência com os dados socioeconômicos de cada bairro, a partir da regressão linear. RESULTADOS: O município de Belém foi classificado como hiperendêmico para hanseníase em menores de 15 anos de idade, sendo destacados cinco bairros que concentravam aproximadamente 35% dos casos. Dos 71 bairros, 22 foram considerados hiperendêmicos pela taxa de detecção, e o georreferenciamento identificou duas áreas de clusters. A correlação com dados socioeconômicos demonstrou significância para falta de renda, ausência de coleta de lixo e ausência de coleta de esgoto. CONCLUSÃO: A distribuição da hanseníase não é homogênea no município, havendo necessidade de direcionamento dos recursos para as áreas de maior vulnerabilidade

HTLV-1 and HTLV-2 infection among Warao Indigenous refugees in the Brazilian Amazon: challenges for public health in times of increasing migration

National Council for Scientific and Technological Development (CNPQ #442522/2019-3 and #301869/2017-0), the Federal University of Pará (PAPQ/2021), and the Amazon Foundation for Studies and Support Research in Pará (FAPESPA).Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências da Saúde. Faculdade de Medicina. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências da Saúde. Faculdade de Medicina. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências da Saúde. Faculdade de Medicina. Belém, PA, Brazil.Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Instituto Evandro Chagas. Ananindeua, PA, Brasil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Secretaria de Saúde do Município de Belém. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências da Saúde. Faculdade de Medicina. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Antropologia. Belém, PA, Brazil / Universidade Federal do Pará. Programa de Pós-Graduação em Saúde, Ambiente e Sociedade na Amazônia. Belém, PA, Brazil.Universidade Federal do Pará. Instituto de Ciências Biológicas. Laboratório de Virologia. Belém, PA, Brazil.Introduction: Human T-lymphotropic virus (HTLV) infection is endemic in indigenous populations of the Americas. We describe herein the prevalence of HTLV-1 and HTLV-2 infection among Warao indigenous refugees from Venezuela living in Belém, Pará, Brazil. Methods: In total, 101 individuals of both sexes (43 men and 58 women) between 18 and 77 years of age were investigated. Blood samples were collected and separated into plasma and leukocytes. Serological screening was performed using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA; Murex HTLV-I+II, DiaSorin, Dartford, UK), and seropositive samples were submitted to proviral DNA extraction followed by real-time polymerase chain reaction (qPCR). A nested PCR of the env region (630 bp) followed by enzymatic digestion with XhoI was performed to identify the molecular subtype of HTLV-2, in addition to sequencing analysis of the 5'LTR-I and 5′ -LTR-II regions. Results: Of the 101 individuals analyzed, 3 (3.0%) were seropositive. Molecular analysis of the pol and tax genes confirmed the HTLV-1 infection in a 55-year-old woman and HTLV-2 infection in a man (68 years old) and a woman (23 years old). HTLV-2 strains were defined by enzymatic digestion as belonging to the HTLV-2b subtype. The sequencing of the 5′ LTR regions confirmed the presence of subtype 2b and identified HTLV-1 as belonging to subtype 1A (Cosmopolitan) and the Transcontinental subgroup. Among the infected patients, it was possible to conduct medical interviews with two individuals after delivery of the result. One patient with HTLV-2 reported symptoms such as joint pain, foot swelling, frequent headache, dizziness and lower back pain. The HTLV-1-positive woman was diagnosed with a tumor, dementia, urinary incontinence, felt body pain, and had spots on her body. The presence of the HTLV-2b subtype highlights the prevalence of this molecular variant among indigenous South Americans, as well as the presence of HTLV-1 Transcontinental, which has a worldwide distribution. Conclusion: These results reveal a high prevalence of HTLV-1/2 infection among Warao immigrants, suggesting migratory flow as a virus spread mechanism among human populations and alert public authorities to the need to create epidemiological surveillance programs, public social and health policies aimed at welcoming immigrants in the Brazilian territory