Participação de equipe multidisciplinar na promoção do cuidado em grupo de idosos e adultos do projeto EADASC / Participation of a multidisciplinary team in the promotion of group care of elderly and adults of the EADASC project

Introdução: A população brasileira está envelhecendo. Isso provoca grandes mudanças no perfil epidemiológico, econômico e social do país, gerando uma busca por mais estudos sobre o envelhecimento e sobre novas formas de promoção da saúde.  A abordagem multidisciplinar é um elemento indispensável para essa promoção, ao proporcionar uma compreensão mais detalhada e auxiliar no melhor manejo da assistência. Desta forma, este estudo tem como objetivo relatar a experiência no Projeto Extensão Ensinar e Aprender Desenvolvendo Ações de Saúde Coletiva – EADASC, vinculado a Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Alagoas- UFAL. Um trabalho multidisciplinar com acadêmicos das diversas áreas da saúde, que desenvolve ações de saúde coletiva e de promoção da saúde e tem como público alvo os idosos e adultos da comunidade Denisson Menezes, Maceió- Alagoas. Metodologia:  Trata-se de um relato de experiência sobre o trabalho em equipe multidisciplinar, baseado em fichas, questionários, acompanhamento e observação sobre a vivência dos acadêmicos no EADASC. Resultados e Discussão: Observou-se que os acadêmicos agregaram conhecimento, aprenderam a trabalhar em equipe e tiveram a oportunidade de ter contato com a realidade do idoso e o processo de envelhecimento. Em relação aos adultos e idosos do projeto, pôde-se observar que um acompanhamento multidisciplinar, semanal e global é mais eficaz que de forma individualizada, pois apresentam certa estabilidade nos níveis pressóricos e glicêmicos. Além disso, relatam sentirem-se melhor tanto fisicamente quanto emocionalmente a partir de sua participação no projeto. Conclusão: A experiência no projeto  proporcionou o contato com o idoso e com a realidade do envelhecimento em seu aspecto biopsicossocial, proporcionando uma melhora na autoestima e qualidade de vida dos participantes. E o trabalho em equipe multidisciplinar permitiu um grande acréscimo na formação e uma maior integração entre os acadêmicos de diversos cursos

Evolução inicial da covid-19 em três estados da região nordeste do Brasil / Initial evolution of covid-19 in three states of the northeast region of Brazil

Introdução: No Brasil, o primeiro caso da Covid-19 teve confirmação em 26 de fevereiro de 2020, sendo esperado um pico entre abril e maio. Até junho de 2020, 31,2% do montante de casos da Covid no país estavam localizados na região Nordeste. Objetivo: Analisar o número de casos e óbitos da Covid-19 em Pernambuco (PE), Alagoas (AL) e Sergipe (SE), comparar a evolução das taxas de ocupação de leitos e conhecer os decretos aplicados. Metodologia: Trata-se de um estudo epidemiológico analítico observacional, baseado em Boletins, Decretos e um mapa do isolamento social, de março a junho de 2020. Os dados foram coletados e organizados a partir de variáveis e analisados por técnicas de estatística descritiva e analítica, e os resultados expressos em gráficos. Resultados: O primeiro caso surgiu em AL, seguido de PE e SE, com picos em maio em PE e no início de junho em AL e SE. Os primeiros óbitos registrados foram de pessoas com comorbidades e mais de 60 anos. De abril a junho de 2020 foram abertos 889 leitos (+270,21%) em AL, sendo 143 de Unidades de Terapia Intensiva (UTI), 20 Unidades Intermediárias e 726 Leitos Clínicos, públicos e privados. SE, aumentou 448 leitos (+155%), sendo 251 de Enfermaria e 197 de UTI. Em PE, foram abertos, na rede pública, 1193 (+208,93%), sendo 527 leitos de UTI e 666 de Enfermaria. Conclusão: Os casos e óbitos evoluíram de forma diferente em cada estado. A oferta de leitos foi crescendo de acordo com a demanda e as taxas de ocupação; e a partir de junho de 2020 iniciou a reabertura gradual da economia

Avaliação de técnicas de apendicectomia por laparotomia em um serviço de urgência e emergência de Maceió - AL – Brasil/ Evaluation of appendectomy techniques by laparotomy in an urgency and emergency service in Maceió - AL - Brazil

A principal causa de abdome agudo cirúrgico no mundo é a apendicite aguda, ocorrendo em cerca de 7% da população mundial. Caso o diagnóstico ocorra nas primeiras 48h do quadro, sem nenhuma intercorrência, as incisões na fossa ilíaca direita de forma oblíqua centrada no ponto de McBurney (Incisão de McBurney) ou transversa (Incisão de Davis), são as preferidas, pois tem menor secção de fibras musculares da parede abdominal. Até o momento não há estudos no Hospital Geral do Estado de Alagoas (HGE-AL), que comparem e quantifiquem a abordagem cirúrgica. Por isso, o estudo busca avaliar a preferência de escolha da incisão na apendicectomia com acesso à cavidade abdominal: incisão infra umbilical ou de Davis. Além de discutir as complicações vinculadas às técnicas, demonstrar novo meio de abordagem inicial dos pacientes com diagnóstico de apendicite aguda e desenhar um retrato epidemiológico acerca da apendicite em Alagoas. Foi realizado um estudo quantitativo, retrospectivo, com pesquisa documental, em fontes secundárias contemporâneas (prontuários) geradas pelo Hospital Geral do Estado Professor Osvaldo Brandão Vilela, em Maceió, Alagoas no ano de 2020; além de dados do Sistema de Informações Hospitalares – SIH do Ministério da Saúde, avaliando a evolução dos pacientes que passaram por procedimento cirúrgico de apendicectomia durante o ano de 2020. Em 2020, foi observada uma queda do número de casos em relação a média dos anos anteriores. O procedimento foi realizado principalmente no sexo masculino e na faixa etária de 11 a 20 anos. Quanto ao tipo de incisão, foi observado a predominância do tipo Davis (57,8% da amostra) perante a Mediana Infra Umbilical (42,1%). A média de tempo operatório foi por volta de 71,1 minutos e, na grande maioria da amostra, a apendicite foi classificada como grau 1 ou 2. O procedimento apresentou uma baixa taxa de mortalidade (0,68%). É perceptível que o ano de 2020 foi atípico até mesmo para os procedimentos de urgência e emergência. Por isso, é compreensível essa queda no número de apendicectomias. A predominância da incisão de Davis já era algo esperado, devido ao seu melhor aspecto estético. No entanto, a predominância de técnicas abertas demonstra o quanto há ainda muito locais que precisam de mais investimento em tecnologia, tendo em vista que o procedimento por videolaparoscopia é mais rápido, eficaz e com menos complicações

O câncer de mama e o mecanismo de enfrentamento: uma revisão sistemática / Breast cancer and coping mechanisms: a systematic review

Introdução: O enfrentamento é um processo de estratégias cognitivas e esforços comportamentais e emocionais que é utilizada em respostas a eventos estressantes como o diagnóstico positivo de câncer de mama. Objetivo: compreender as estratégias que as mulheres acometidas pelo câncer de mama desenvolvem para o enfrentamento da enfermidade. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática. A formulação desta revisão sistemática buscou responder a seguinte pergunta: Como os mecanismos de enfrentamento auxiliam as mulheres com câncer de mama? Para tal, foi realizada uma busca nas principais bases de dados: MedLine/ PubMed, Web Of Science/periódicos da CAPES e da base de dado regional Scielo. Foram considerados os critérios de inclusão: (1) estudos observacionais em mulheres com câncer de mama; (2) estudos que apresentam dados de enfrentamento do câncer de mama; (3) estudos sobre como o câncer de mama afeta a vida da mulher. Para os critérios de exclusão: (1) estudos de revisão; (2) estudos que não incluíram o enfrentamento do câncer de mama. Foi realizada uma extração de dados, através do mecanismo de fichamento, onde foi elencado os seguintes tópicos: tipo de estudo, objetivo do estudo, intervenções, elegibilidade, resultados e conclusões do estudo. O risco de viés foi avaliado de acordo com as recomendações da Escala Jadad. Resultados: Foram encontrados 3914 artigos nas bases de dados pesquisadas; após a eliminação de 2889 estudos duplicados, foram selecionados 1025 estudos para a leitura de títulos e resumos, sendo excluídos 875 estudos por não estarem de acordo com os critérios de seleção estabelecidos, restando 150 artigos para a releitura dos resumos, após mais uma análise destes estudos observa-se que apenas 35 artigos estavam dentro dos critérios de seleção. Após leitura dos artigos na integra, restaram 10 estudos para compor esta revisão. Conclusões:  O mecanismo mais prevalente é a busca sobre o controle emocional, envolvendo o apoio familiar, de forma que essa é a base para o mecanismo de enfrentamento efetivo ao câncer de mama

Prevalence of clinically manifested drug interactions in hospitalized patients: A systematic review and meta-analysis.

AIMS:This review aims to determine the prevalence of clinically manifested drug-drug interactions (DDIs) in hospitalized patients. METHODS:PubMed, Scopus, Embase, Web of Science, and Lilacs databases were used to identify articles published before June 2019 that met specific inclusion criteria. The search strategy was developed using both controlled and uncontrolled vocabulary related to the following domains: "drug interactions," "clinically relevant," and "hospital." In this review, we discuss original observational studies that detected DDIs in the hospital setting, studies that provided enough data to allow us to calculate the prevalence of clinically manifested DDIs, and studies that described the drugs prescribed or provided DDI adverse reaction reports, published in either English, Portuguese, or Spanish. RESULTS:From the initial 5,999 articles identified, 10 met the inclusion criteria. The pooled prevalence of clinically manifested DDIs was 9.2% (CI 95% 4.0-19.7). The mean number of medications per patient reported in six studies ranged from 4.0 to 9.0, with an overall average of 5.47 ± 1.77 drugs per patient. The quality of the included studies was moderate. The main methods used to identify clinically manifested DDIs were evaluating medical records and ward visits (n = 7). Micromedex® (27.7%) and Lexi-Comp® (27.7%) online reference databases were commonly used to detect DDIs and none of the studies evaluated used more than one database for this purpose. CONCLUSIONS:This systematic review showed that, despite the significant prevalence of potential DDIs reported in the literature, less than one in ten patients were exposed to a clinically manifested drug interaction. The use of causality tools to identify clinically manifested DDIs as well as clinical adoption of DDI lists based on actual adverse outcomes that can be identified through the implementation of real DDI notification systems is recommended to reduce the incidence of alert fatigue, enhance decision-making for DDI prevention or resolution, and, consequently, contribute to patient safety