OVARIAN CYST IN THE NEWBORN. CLINICAL AND THERAPEUTIC CONSIDERATIONS

Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Chisturile ovariene la copii sunt rezultatul modificărilor chistice ale epiteliului tegumentar, derivați ai foliculilor și stromei ovarelor. Formațiunile chistice simple sunt foliculare și pot apărea la vârste mici sub influența estrogenică a mamei, pe când cele complexe, mari pot explica apariția torsiunii axiale în uter sau imediat în perioada postnatală. Scopul lucrării. Prezentarea cazurilor clinice după apariția unei complicații severe- ocluzie intestinală. Material și Metode. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișa medicală. A fost studiată literatura privind cazurile similare. Rezultate. Prezentăm două cazuri clinice la nou-născuți, în vârsta de 24 ore postnatal și alt nou-născut la 1 lună postnatal, evaluați și rezolvați chirurgical în IMSP IMșiC, CNȘP de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu” chirurgie neonatală, cu sindrom de durere abdominală (ocluzie intestinală). În urma examenului clinic, evolutiv, colaborate cu examenul ecografic, radiologic si TC, s-a stabilit diagnostic de formațiune de volum în cavitate abdominală. S-a intervenit chirurgical. Examenul anatomo-patologic de formațiuni chistice ovariene a stabilit diagnosticul de chisturi ovariene torsionate (torsiune necrozată în totalmente). Concluzii. Particularitatea cazurilor sunt reprezentate de cele trei procese asociate (diagnosticul de chist tumoral, inflamație acută și procesul malformativ – degenerativ), cât și de descoperirea aleatorie postnatală afecțiunii malformative, care trebuia diagnosticată antenatal.Background. Ovarian cysts in children are the result of cystic changes in the integumentary epithelium, derived from the follicles and stroma of the ovaries. Simple cystic formations are follicular and may occur at a young age under the mother’s estrogenic influence, whereas large, complex ones may explain the appearance of axial torsion in the uterus or immediately postnatally. Objective of the study. Presentation of clinical cases after a severe complication intestinal occlusion. Material and Methods. Anamnestic, clinical and paraclinical data were taken from the medical record. The literature on similar cases was reviewed. Results. We present two clinical cases in newborns, 24 hours postnatal and another newborn at 1 month postnatal, evaluated and surgically treated in the Natalia Gheorghiu DPOA, IMC neonatal surgery, with abdominal pain syndrome (intestinal occlusion). Following the clinical examination, evolution, collaborated with ultrasound, radiological and CT, the diagnosis of volume formation in the abdominal cavity was established. Surgical intervention was performed. Pathological examination of ovarian cystic formations established the diagnosis of torsional ovarian cysts (totally necrotic torsion). Conclusion. The peculiarity of the cases is represented by the three associated processes (diagnosis of tumor cyst, acute inflammation, and malformative - degenerative process), as well as the random postnatal discovery of the given malformative condition, which was to be diagnosed antenatally

Chistul ovarian la nou născut. Considerații clinice și terapeutice

Background. Ovarian cysts in children are the result of cystic changes in the integumentary epithelium, derived from the follicles and stroma of the ovaries. Simple cystic formations are follicular and may occur at a young age under the mother’s estrogenic influence, whereas large, complex ones may explain the appearance of axial torsion in the uterus or immediately postnatally. Objective of the study. Presentation of clinical cases after a severe complication - intestinal occlusion. Material and Methods. Anamnestic, clinical and paraclinical data were taken from the medical record. The literature on similar cases was reviewed. Results. We present two clinical cases in newborns, 24 hours postnatal and another newborn at 1 month postnatal, evaluated and surgically treated in the Natalia Gheorghiu DPOA, IMC neonatal surgery, with abdominal pain syndrome (intestinal occlusion). Following the clinical examination, evolution, collaborated with ultrasound, radiological and CT, the diagnosis of volume formation in the abdominal cavity was established. Surgical intervention was performed. Pathological examination of ovarian cystic formations established the diagnosis of torsional ovarian cysts (totally necrotic torsion). Conclusion. The peculiarity of the cases is represented by the three associated processes (diagnosis of tumor cyst, acute inflammation, and malformative - degenerative process), as well as the random postnatal discovery of the given malformative condition, which was to be diagnosed antenatally.Introducere. Chisturile ovariene la copii sunt rezultatul modificărilor chistice ale epiteliului tegumentar, derivați ai foliculilor și stromei ovarelor. Formațiunile chistice simple sunt foliculare și pot apărea la vârste mici sub influența estrogenică a mamei, pe când cele complexe, mari pot explica apariția torsiunii axiale în uter sau imediat în perioada postnatală. Scopul lucrării. Prezentarea cazurilor clinice după apariția unei complicații severe- ocluzie intestinală. Material și Metode. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișa medicală. A fost studiată literatura privind cazurile similare. Rezultate. Prezentăm două cazuri clinice la nou-născuți, în vârsta de 24 ore postnatal și alt nou-născut la 1 lună postnatal, evaluați și rezolvați chirurgical în IMSP IMșiC, CNȘP de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu” chirurgie neonatală, cu sindrom de durere abdominală (ocluzie intestinală). În urma examenului clinic, evolutiv, colaborate cu examenul ecografic, radiologic si TC, s-a stabilit diagnostic de formațiune de volum în cavitate abdominală. S-a intervenit chirurgical. Examenul anatomo-patologic de formațiuni chistice ovariene a stabilit diagnosticul de chisturi ovariene torsionate (torsiune necrozată în totalmente). Concluzii. Particularitatea cazurilor sunt reprezentate de cele trei procese asociate (diagnosticul de chist tumoral, inflamație acută și procesul malformativ – degenerativ), cât și de descoperirea aleatorie postnatală afecțiunii malformative, care trebuia diagnosticată antenatal

Cystic duplication of the terminal ileum in the ileocecal region: a descriptive study

Catedra de chirurgie, ortopedie şi anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie „Nicolae Testemiţanu”, Chişinău, Republica Moldova, Centrul Naţional Ştiinţifico Practic de Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Institutul Mamei şi Copilului, Chişinău, Republica MoldovaIntroducere. Chisturile de duplicaţie enterală (EDC) este o tulburare congenitală rară. Există două tipuri principale de chisturi de duplicaţie − chistică și tubulară. Ele pot fi găsite oriunde de-a lungul tractului gastro-intestinal de la gură până la rect. Ultrasonografia este cea mai utilizată metodă imagistică pentru diagnosticare. Tratamentul este întotdeauna chirurgical. Material și metode. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișa medicală. Pacientul a fost investigat prin examen ecografic, radiografie cu masă barietată. A fost studiată literatura de specialitate. Rezultate. Copilul de 1 lună internat în IMSP IM și C, pe linia AVIASAN cu diagnosticul prezumtiv de ocluzie intestinală, pilorostenoză. La internare mama acuză prezenţa la copil a vomelor repetate cu conţinut gastric, lipsa scaunului mai mult de 24 de ore, neliniste, inapetenţă, meteorism abdominal. Investigat clinic și paraclinic. Pacientul a fost supus intervenţiei chirurgicale. În regiunea ileo-cecală se determină, o formaţiune chistică, cca 3,5��4,0 cm, de consistenţă dură, culoare roză, aspect exterior asemănător cu perete intestinal, cu obturarea extrinseca a lumenului. A fost efectuată enterotomie marginală a formaţiunii, rezectată în bloc cu peretele lateral intestinal cu enterorafie în 2 straturi anatomice. Permiabilitatea păstrată, diferenţe de lumen nu se determină. Peste 20 de zile de tratament, pacientul s-a recuperat complet. Concluzii. Comportamentul clinic al EDC este imprevizibil. EDC tind să crească în dimensiuni treptat și pot provoca simptome și complicaţii importante care ar putea fi fatale, cum ar fi obstrucţia, sângerarea masivă, transformare malignă la vârsta adultă. Chirurgia este necesară din cauza complicaţiilor severe pe care le pot dezvolta. Diagnosticul este confirmat doar prin examenul histologic.Introduction. Enteral duplication cysts (EDC) is a rare congenital disorder. There are two main types of duplication cysts − cystic and tubular. They can be found anywhere along the gastrointestinal tract from the mouth to the rectum. Ultrasonography is the most widely used imaging method for diagnosis. The treatment is always surgical. Material and methods. Anamnestic, clinical and paraclinical data were taken from the medical record. The patient was investigated by ultrasound examination, radiography with varied mass. The literature has been studied. Results. The 1 month-old child hospitalized in Mother and Child Institute, on the AVIASAN line with the presumptive diagnosis of intestinal occlusion, pylorosthenosis. At hospitalization, the mother accuses the presence in the child of repeated vomiting with gastric contents, lack of stool for more than 24 hours, restlessness, loss of appetite, abdominal bloating. Clinically and paraclinically investigated. The patient underwent surgery. In the ileo-cecal region, a cystic formation is determined, about 3.5�4.0 cm, of hard consistency, pink color, external appearance similar to the intestinal wall, with extrinsic filling of the lumen. Marginal enterotomy of the formation was performed, resected in block with the lateral intestinal wall with enteroraphy in 2 anatomical layers. Preserved permeability, lumen differences are not determined. Over 20 days of treatment, the patient fully recovered. Conclusions. The clinical behavior of EDC is unpredictable. EDCs tend to increase in size gradually and can cause important symptoms and complications that could be fatal, such as obstruction, massive bleeding, malignant transformation in adulthood. Surgery is necessary because of the severe complications it can develop. The diagnosis is confirmed only by histological examination

Duplicația chistică a ileonului terminal în regiunea ileo-cecală

Catedra de chirurgie, ortopedie și anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Centrul Național Științifico-Practic, Chirurgie Pediatrică „Natalia Gheorghiu”, Institutul Mamei și CopiluluiIntroducere. Chisturile de duplicție enterala (EDC) este o tulburare congenitală rară. Ele pot fi găsite oriunde de-a lungul tractului gastro -intestinal de la gură până la rect. Ultrasonografia este cea mai utilizată metodă pentru diagnosticare. Tratamentul este întotdeauna chirurgical. Scopul lucrării. Prezentarea cazului clinic la un pacient cu o clinică asimptomatică cu duplicație chistică, pînă la apariția unei complicații severe (ocluzie intestinală). Rezultate. Copilul de 1 lună internat în IMSP IM și C, pe linia AVIASAN cu diagnosticul prezumtiv de ocluzie intestinală, pilorostenoză. La internare mama acuză prezența la copil a vomelor repetate cu conținut gastric, lipsa scaunului mai mult de 24 de ore, neliniste, inapetență, meteorism abdominal. Investigat clinic și paraclinic. Pacientul a fost supus intervenției chirurgicale. În regiunea ileo-cecală se determină, o formațiune chistică, cca 3.5 x 4.0 cm, de consistență dură, culoare roză, aspect exterior asemănător cu perete intestinal, cu obturarea extrinseca a lumenului. A fost efectuată enterotomie marginală a formațiunii, rezectată în bloc cu peretele lateral intestinal cu enterorafie in 2 straturi anatomice. Permiabilitatea păstrată, diferențe de lumen nu se determină. Peste 20 de zile de tratament, pacientul s-a recuperat complet. Concluzii. Comportamentul clinic al EDC este imprevizibil. EDC tind să crească în dimensiuni treptat și pot provoca simptome și complicații importante care ar putea fi fatale, cum ar fi obstrucția, sângerarea masivă, transformare malignă la vârsta adultă. Chirurgia este necesară din cauza complicațiilor severe pe care le pot dezvolta. Diagnosticul este confirmat doar prin examenul histologic

Duplicația chistică a ileonului terminal în regiunea ileo-cecală

Catedra de chirurgie, ortopedie şi anesteziologie pediatrică „Natalia Gheorghiu”, USMF „Nicolae Testemiţanu”, IMSP Institutul Mamei şi CopiluluiBackground. Enteral duplication (EDC) is a rare congenital disorder. It can be detected along the gastrointestinal tract from the oral cavity to the rectum. The most widely used imaging method for diagnosis is ultrasound. The treatment is exclusively surgical. Objective of the study. Presentation of the clinical case in a patient with an asymptomatic form of cystic duplication, until the appearance of a severe complication - intestinal occlusion. Material and Methods. Anamnestic, clinical and paraclinical data were taken from the medical record. The literature has been studied. Results. The 1 month old child, hospitalized in Mother and Child Institute line with the diagnosis of intestinal occlusion? The mother accuses of a repeated vomiting with gastric contents, lack of stool for more than 24 hours, restlessness, bloating. Introperatively, in the ileo-cecal region, was determined a cystic formation, about 3.5 x 4.0 cm, of hard consistency, pink color, appearance similar to the intestinal wall, with the extrinsic obtaining of the lumen. Marginal enterotomy of the formations was performed, resected in block with the lateral intestinal wall with enteroraphy in 2 anatomical layers, preserved permeability. After 14 days of treatment, the patient fully recovered. Conclusion. The clinical behavior of the pathology is unpredictable. EDC tend to increase in size gradually, causing complications such as obstruction, massive bleeding, malignant transformation. Surgery is the only method of treatment. The definitive diagnosis is confirmed by histological examination.Introducere. Duplicația enterală (EDC) este o tulburare congenitală rară. Ea poate fi depistată pe parcursul tractului gastro-intestinal, de la cavitatea bucală până la rect. Ecografia este cea mai utilizată metodă imagistică pentru diagnosticare, tratamentul fiind exclusiv chirurgical. Scopul lucrării. Prezentarea cazului clinic la un pacient cu o formă asimptomatică de duplicație chistică, pînă la apariția unei complicații severe - ocluzie intestinală. Material și Metode. Datele anamnestice, clinice și paraclinice au fost prelevate din fișa medicală. A fost studiată literatura de specialitate. Rezultate. Copilul în vârstă de 1 lună, internat în IMSP IMC, cu diagnosticul de ocluzie intestinală ? Mama acuză prezența la copil a vomelor repetate cu conținut gastric, lipsa scaunului mai mult de 24 de ore, nelinişte, meteorism abdominal. Introperator, în regiunea ileo-cecală s-a determinat, o formațiune chistică, cca 3.5 x 4.0 cm, de consistență dură, culoare roză, aspect asemănător cu peretele intestinal, cu obturarea extrinsecă a lumenului. S-a efectuat enterotomia marginală a formațiunii, rezectat în bloc cu peretele lateral intestinal cu enterorafie în 2 straturi anatomice, cu permeabilitate păstrată. La 14 zile de tratament pacientul recuperându-se complet. Concluzii. Comportamentul clinic al patologiei este imprevizibil, EDC tind să crească în dimensiuni treptat, provoacă complicații cum ar fi obstrucția, hemoragia masivă, transformarea malignă, chirurgia fiind unica metodă de tratament. Diagnosticul definitiv este confirmat prin examenul histologic