Analysis of adequacy levels for human resources improvement within primary health care framework in Africa

Human resources in health care system in sub-Saharan Africa are generally picturing a lack of adequacy between expected skills from the professionals and health care needs expressed by the populations. It is, however, possible to analyse these various lacks of adequacy related to human resource management and their determinants to enhance the effectiveness of the health care system. From two projects focused on nurse professionals within the health care system in Central Africa, we present an analytic grid for adequacy levels looking into the following aspects: - adequacy between skills-based profiles for health system professionals, quality of care and service delivery (health care system /medical standards), needs and expectations from the populations, - adequacy between allocation of health system professionals, quality of care and services delivered (health care system /medical standards), needs and expectations from the populations, - adequacy between human resource management within health care system and medical standards, - adequacy between human resource management within education/teaching/training and needs from health care system and education sectors, - adequacy between basic and on-going education and realities of tasks expected and implemented by different categories of professionals within the health care system body, - adequacy between intentions for initial and on-going trainings and teaching programs in health sciences for trainers (teachers/supervisors/health care system professionals/ directors (teaching managers) of schools...). This tool is necessary for decision-makers as well as for health care system professionals who share common objectives for changes at each level of intervention within the health system. Setting this adequacy implies interdisciplinary and participative approaches for concerned actors in order to provide an overall vision of a more broaden system than health district, small island with self-rationality, and in which they operate

Influence du type de posture assise en classe sur le rachis et les resultats scolaires chez des ecoliers de Porto-Novo (Benin)

L’objectif de cette étude transversale réalisée à Porto-Novo est de : 1) déterminer l’effet de la posture assise de profil par rapport au tableau adoptée en classe par les écoliers sur leur courbures rachidiennes; 2) déterminer dans le même groupe, l’association entre cette posture et l’apparition des rachialgies d’une part et les résultats scolaires d’autre part. Les angles des courbures rachidiennes, le type de rachialgie et les résultats scolaires ont été comparés chez 32 écoliers des cours moyens de Porto-Novo, qui adoptent lors du travail en groupe une posture assise face au tableau (PAFT, n = 16) ou de profil par rapport au tableau (PAPT, n = 16). Les clichés radiographiques et l’enquête ont révélé que la PAFT entraîne une accentuation de la lordose cervicale (37,6 ± 7,6° vs 47,4 ± 14,5°, p = 0,02). Les cervicalgies (53,2%) sont plus fréquentes, avec un pourcentage plus élevé dans le groupe PAPT, qui enregistre également les résultats plus faibles au cours des trimestres deux et trois (p < 0,0001). S’asseoir en classe de profil par rapport au tableau accroît donc le risque d’accentuation des courbures rachidiennes, la fréquence des rachialgies et infléchit les résultats scolaires.Mots clés: Posture assise, rachis, radiographie, école primaire, résultats scolaires.ABSTRACTThe objective of this cross-sectional study carried out in Porto-Novo is to: 1) determine the effect of the profile sitting posture related to the blackboard on the schoolchildren spinal parameters; 2) determine in the same group, the association between this posture, the appearance of the back pain and the scholar results. The sitting postures, face (SFP, n = 16) or profile related to the blackboard (PSP, n = 16), the spinal curvatures, the type of back pain and the scholar results were assessed in 32 schoolchildren of the fifth and sixth forms of Porto-Novo. The radiographies of spine and the survey revealed that the SFP adopted by some schoolchildren during group-works increase a cervical lordosis (37.6 ± 7.6° versus 47.4 ± 14.5°, p = 0.02). The neck pain (53.2%) are most frequent, with a higher frequency in the PSP group which also records weak scholar results during the second and the third quarters (p < 0.0001). Profile sitting posture related to the blackboard increase the risk of stressing of the spinal curvatures, the frequency of the neck pain and inflects the scholar results.Keywords: Sitting posture, spine, radiography, primary school, scholar results

Effet de la duree et du port de charge sur la relation entre la longueur de pas et le rapport de marche

The aim of this work was to examine the walk ratio when carrying an external load on back from cinematics responses. Sixteen healthy subjects female carrying on the trunk 20% of their body weight and walked at free walking during preferred speed on a flat racing track for thirty-six walking cycles at the first session and two hours at the second session. Results show that carrying an external load during a 2 hours walk was characterised by a significant change of kinematic parameters. Our findings suggest the importance to consider the effect for the determination of a more economical walking kinematics parameters during a prolonged hike carrying a load. Le but de ce travail est d’étudier le rapport de marche lors du port d’une charge additionnelle sur le dos à partir d’indices cinématiques. Seize filles ont porté sur le tronc 20% de leur masse corporelle en sedéplaçant à leur vitesse de confort sur une piste horizontale au cours d’une première session suivant trente six cycles de pas et lors de la deuxième session pendant deux heures. Les résultats indiquent pour ladeuxième session un effet de la durée sous la condition (charge) sur le rapport de marche. Ces résultats suggèrent la nécessité de considérer ces effets dans la détermination des paramètres cinématiques les pluséconomiques lors des randonnées pédestres avec une charge additionnelle

Non-hemodynamic predictors of blood pressure in recreational sport practitioners in Cotonou, Benin Republic

Currently, there are evidences that regular physical activity is an efficient means to control high blood pressure. This cross-sectional study aims at identifying in subjects who exercise in non-institutional structures at Cotonou, the main factors that account for the inter-individual variations of the blood pressure. Four adiposity indexes, indirectly assessed VO2max, atherogenous blood lipids, resting heart rate and blood pressure (SBP and DBP) were assessed in 120 recreational sport practitioners (RS), aged 13 to 52 years. The characteristics of the recreational sport practitioners and the history of cardiovascular disease were also assessed in all participants. Descriptive statistics (means ± standard error of the mean) were computed for all the variables. Pearson’s coefficients of correlation were computed and a linear multiple regression was used to identify the best predictors of blood pressure. The results indicate that transportation by car or motorcycle and the length of daily walking less than 30 min correlated with high diastolic blood pressure. Age was an independent predictive variable of arterial blood pressure in this study sample (R2 = 0.095, p < 0.001 for SBP; R2 = 0.18, p < 0.001 for DBP). Together, and after adjustment for age, neck circumference and HDL-cholesterol were the most powerful predictors of the SBP (R2 = 0.14, p < 0.05) and the sum of skinfold thickness along with the DBP (R2 = 0.21, p < 0.05). It is concluded that exercises in non-institutional structures can be effective in managing hemodynamic health problems. However, this should be combined with meaningful dietary practices

Facteurs associes au Port de Chaussures a talons hauts chez des femmes en Afrique subsaharienne

Le port de chaussures à talons hauts semble être resté à l’écart de l’investigation scientifique. L’objectif de cette étude est de déterminer les facteurs associés au port de chaussures à talons hauts chez la femme au Bénin. Quatre cent femmes ont participé à cette étude. Un questionnaire semi ouvert a été administré aux sujets et leurs mesures anthropométriques ainsi que les caractéristiques des chaussures ont été recueillies. Les résultats indiquent que les femmes porteuses de chaussures à talons hauts sont prioritairement des célibataires, étudiantes, d’un niveau d’instruction supérieur. D’autres études devraient être menées pour déterminer les possibles effets de ce comportement vestimentaire sur l’organisme.Mots clés : facteurs associés, talons hauts, Bénin.ABSTRACTClothing habits, including wearing high heeled shoes appear to be stayed out of scientific investigation. The objective of this study is to determine the associated factors with wearing high-heeled shoes for women in Benin. Four hundred women participated in this study. A semi open questionnaire was administered to the subjects and anthropometrics measurements and the characteristics of the shoes were collected. The results indicate that women who wear high-heeled shoes are students at University, single, a higher level of education. Further studies should be conducted to determine the potential effects of this dress behavior.Keywords: associated factors, high heels, Benin

Profil echo-doppler cardiaque du joueur de handball au Benin

La présente étude transversale a pour but d’évaluer la morphologie et la fonction cardiaques gauches chez 25 joueurs de Handball de niveau international (HB) du Bénin, âgés de 18 à 34 ans. Vingt jeunes gensnon sportifs (NS), appariés selon l’âge et la taille au groupe HB, constituent le groupe contrôle. Les valeurs des paramètres associés à la morphologie et à la fonction cardiaques sont déterminées par latechnique de l’Echo-Doppler transthoracique. La moyenne de la fréquence cardiaque de repos (Fcr) est plus basse dans le groupe HB que dans NS (p < 0,05), tandis que la masse corporelle (MC) est apparue plus élevée (p < 0,05). Seuls les diamètres télésystolique et télédiastolique du ventricule gauche sont en moyenne plus élevés (p < 0,05) dans HB quedans NS. L’entraînement suivi jusque-là par les joueurs étudiés n’a pas induit les adaptations cardiaques attendues. Ces joueurs peuvent encore améliorer leurs capacités physiologiques cardiaques, grâce à unentraînement plus intense qui combine séances aérobies, anaérobies et de musculation

Determining the comfortable skipping frequency in school age children in Benin Republic

No Abstract. AJPHERD Vol. 14 (4) 2008 pp. 428-43

Étude biometrique des retombees posturales du port de charge cephalique sur le rachis des enfants au Benin

Le but de cette étude expérimentale est d’évaluer les effets mécaniques induits par le port de charge céphalique sur le rachis chez les enfants béninois. 31 enfants porteurs de charge céphalique contre 24 enfants n’ayant aucune expérience de port de charge ont pris part à l’étude. Les données ont été traitées avec le logiciel SPSS (20). Le test de Kolmogorov–Smirnov a permis de contrôler la normalité et l’homogénéité des deux groupes. La comparaison des proportions a été effectuée à l’aide du test de khi et celle de moyenne avec un test de Student. Le niveau de signification des tests statistiques a été fixé à p < 0,05. L’âge moyen des sujets est de 12,50 ± 0,33 ans avec 3 ans au moins d’expérience dans la pratique de port de charge céphalique. Le groupe expérimental montre une valeur moyenne de courbure cervicale de 37,16 ± 2,07 contre 31,56 ± 0,9 pour le groupe contrôle (p < 0,05). Les porteurs de charge présentent également une hauteur moyenne de disques intervertébraux cervicaux de face égale à 9,46mm ± 0,34 et 11,93± 0,54 de profil avec une différence significative à p < 0,0001 contre respectivement 12,75 mm ± 0,58 et 13,87mm ± 0,67 chez les non porteurs de charge. Par rapport aux disques intervertébraux lombaires, les porteurs de charge présentent de face une épaisseur de ,8 mm ± 0,4 versus 11,92 ± 0,6 à p < 0,001. Nos résultats ont prouvé que le port de charge céphalique accentue les courbures rachidiennes cervicales et provoque un tassement des disques intervertébraux.Mots clés : rachis, port de charge céphalique, radiographie, traumatisme

Response somatique a un programme d'entrainement de course a pied aerobie chez des Congolaises obeses

The main objective of this longitudinal study was to appreciate the modifications of the body weight and different sites of body fat storage in 90 obese women (29.48 ± 5.39 years; 90.89 ± 13.4 kg) after a 24-week aerobic physical training programme. All the women were physically inactive and had no history of cardiovascular disease. During the training period, they exercised (track runs) three times weekly at anintensity leading to 60-80% of their individual theoretical maximal heart rate. The waist, hip, chest, arm, thigh circumferences, the body mass index (BMI) and the waist to hip ratio were measured at baseline,after 12 and 24 weeks, in the same conditions for all the women. The analysis of variance (ANOVA) revealed significant differences between the three measures of six variables. Compared to baseline, themeasures after 24 weeks of training decreased significantly (P 0.05). The 24-weeks aerobic training programme induced a favourable somatic response in Congolese obese women. La présente étude de type longitudinale vise à apprécier les modifications de la masse corporelle et de différentes zones d’accumulation de graisses chez 90 femmes obèses, après  entraînement physique aérobie. Elles étaient toutes non sportives et sans antécédents cardiovasculaires (29,48 ± 5,39 ans; 90,89± 13,4 kg). Pendant 24 semaines, elles se sont entraînées au rythme de 3 séances hebdomadaires. L’indice de masse corporelle, les tours de taille, hanche, poitrine, bras et cuisse ont été mesurés dans lesmêmes conditions, 3 fois, à 12 semaines d’intervalle. L’analyse de variance (ANOVA) a mis en évidence des différences significatives entre les trois mesures effectuées .pour six paramètres. Au terme des 24 semaines d’entraînement, des réductions significatives (p < 0,05) ont été enregistrées pour le tour de poitrine (5,71%), le tour de hanche (6,10%), le tour de taille (4,84%) et l’IMC (8,93%). L’entraînementaérobie de 24 semaines a induit une réduction des paramètres somatiques chez des femmes obèses du Congo