Cadmium and hypertension in exposed workers: A meta-analysis

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La Corsia Globalizzata: due medici raccontano l'ospedale multietnico

«Come vi comportereste se foste chiamati ad assistere un paziente asiatico o un islamico morente?» Questo interrogativo che si pongono gli Autori ad apertura del libro “Vivere la morte nelle varie religioni”, esprime in modo diretto e sintetico qual è di fatto lo scopo della mediazione interculturale anche nel campo della Sanità: fornire gli strumenti culturali – e possibilmente linguistici – con cui porsi di fronte all’altro per capirlo e quindi, se necessario, sostenerlo. Oggi, questa problematica è uno dei risvolti della globalizzazione, con le sue diaspore e le sue migrazioni, talora di portata biblica. Noi tutti, ci siamo così venuti a trovare, di fronte a “stranieri”, “immigrati” o come altro vogliamo chiamarli, ma in realtà di fronte ad un’umanità che porta con sé i riflessi di un mondo lontano e spesso a noi totalmente ignoto. Ma anche per “loro”, noi siamo totalmente ignoti o, se ci possono “leggere”, solamente con le lenti da lettura spesso offerte da altri ma non in autonomia. Delle tante situazioni delicate in cui gli operatori sanitari, gli operatori sociali, il personale statale e parastatale esposto al pubblico come ad esempio le forze di polizia, i nostri soldati impegnati nelle missioni di pace all’estero, si trovano a dover conoscere ed interpretare i dati di una cultura lontana, ma indispensabili nel corretto rapporto con le persone, quella indubbiamente più difficile e coinvolgente, è il momento della malattia e della morte. La morte è un avvenimento tragico ed irreversibile che però ha bisogno anch’esso di essere correttamente rapportato ad usi e credenze che si dispongono su un ventaglio incredibilmente vasto. Il libro nasce dall’esperienza diretta e quotidiana, dal confronto con pazienti stranieri che gli Autori hanno cumulato, in ambiti e con ruoli diversi, nel tempo, convincendosi della necessità di addentrarsi in mondi spirituali tanto lontani. Nel loro quotidiano “vivere la morte” si sono posti degli interrogativi che solo nella sfera della religione possono trovar risposta. Nasce così questa panoramica grazie a cui ogni fede religiosa è illustrata nei suoi aspetti fondamentali prima di giungere a descrivere l’attitudine di questi credenti di fronte alle malattie, alla necessità di un trapianto, alla donazione di organi o di una trasfusione di sangue, oppure il dolore cronico del paziente neoplastico, al comatoso, al problema dell’aborto o del morente. Usi e rituali, talora noti, più spesso del tutto sconosciuti, sono offerti con spiegazioni che ci portano alla comprensione di atteggiamenti altrimenti enigmatici. L’ultima parte del volume ci riporta alla nostra quotidianità ed alle problematiche dilanianti che riguardano l’eutanasia, l’accanimento terapeutico ed il rapporto del paziente con la sua stessa morte. Chi opera nel settore sanitario dovrebbe impegnare tutte le proprie forze per umanizzare i rapporti nel massimo rispetto del paziente, delle sue idee, credo religioso e questa Opera può essere utile a tale scopo. In occasione di corsi ECM svolti nel 2005 per il personale sanitario strutturato nell’Azienda Policlinico “Umberto I” di Roma, Università degli Studi di Roma “La Sapienza”, per l’organizzazione di un Servizio Dipartimentale di Day Surgery, i discenti hanno sollevato problematiche squisitamente correlate al multiculturalismo con clienti-utenti di differenti estrazioni culturali e religiose. L’Ospedale in cui gli Autori prestano servizio, infatti, ha un’utenza multiculturale e variegata perché collocato nel centro della città di Roma, nei pressi della Stazione Termini e del quartiere Esquilino (abitato da numerosi asiatici) e ben collegato al quadrante Est, popolato da moltissimi stranieri. Il libro presenta una sintetica rassegna storico-filosofica delle religioni, focalizzando l’attenzione sugli aspetti che riguardano l’interpretazione delle principali tematiche di interesse sanitario nelle varie religioni: malattia, dolore, trapianto, trasfusione, aborto, morte, coma, autopsia, sepoltura. Nell’ottica della formazione continua di quanti hanno deciso di dedicare la propria esistenza alla cura dei loro simili, e di quanti che più per missione che per mestiere si impegnano alla difesa della pace nel mondo, offriamo la nostra ricerca con l’intento di approfondire le problematiche ed il sito massimochiaretti.wordpress.com rappresenta un WORK IN PROGRESS, ove studiosi, curiosi e comunque persone interessate all’argomento, potranno incontrarsi e partecipare ad una prossima edizione in italiano ed una traduzione in arabo, arricchite e forse… esaustive

Pulmonary nodules in workers exposed to urban stressor

By multilayer spiral low-dose computed tomography (LD-CT) of the chest this study assesses the early detection of lung lesions on a sample of 100 traffic policemen of a big Italian city professionally exposed to urban pollutants and 100 controls non-occupationally exposed to urban pollutants matched by sex, age, length of service and cigarette smoking habit Exposure to urban pollutants in traffic policemen was characterized using the annual average concentrations of PM(10), NO(2) and benzene Ill the period 1998-2008 measured by fixed monitoring stations located in different areas of the city A significant and increasing number of suspicious lung nodules with diameters between 5 and 10 mm was observed, in traffic policemen (including smokers and non-smokers) vs controls (including smokers and nonsmokers), in total smokers (including traffic policemen and controls) vs total non-smokers (traffic policemen and controls), in smoker traffic policemen vs smoker controls and vs non-smoker traffic policemen; in non-smoker traffic policemen vs non-smoker controls The RR of finding cases with at least one lung nodule with diameters between 5 and 10 mm in traffic policemen (including smokers and non-smokers) compared to controls (including smokers and non-smokers) is 1.94 (CI 1.13-3.31), in total smokers vs. non-smokers the RR is 1.96 (CI 1.20-3.19) The comparison between the interaction exposure and smoking shows an increase in smoker traffic policemen than in smoker controls (RR=2.14, CI 1.02-4.52) The RR for smoker traffic policemen was higher than in non-smoker traffic policemen (RR=2.09, CI 1.19-3.66). The results of our study show that. (1) while smoker workers have a higher risk for developing solid suspicious lung nodules, the simple routinely exposure to urban pollutants is unable to produce the same kind of increased risk; (2) the interaction of smoking and exposure to urban pollutants greatly increases the risk for the development of solid suspicious lung nodules. In conclusion, the use of chest LD-CT in workers at risk helps identify suspicious solid lung nodules at early stage (C) 2010 Elsevier Inc All rights reserved

Plasma cortisol concentrations and lifestyle in a population of outdoor workers

The aim of this study was to assess whether exposure to urban pollution in outdoor workers, may alter plasma cortisol concentrations also in relation to the effect of smoking and drinking habits. The research was carried out on 498 outdoor police workers, divided into three groups; Group A: traffic policemen (TP), Group B: drivers (D), Group C: Other duties (OD). To evaluate separately the effect of using alcohol and smoking, each group was divided into three subgroups: (1) non-smokers and non-drinkers, (2) smokers and non-drinkers, (3) non-smokers and drinkers. Our results show cortisol mean values were significantly higher in the TP group compared to the D and OD groups without significant differences between the last two groups. The results suggest that exposure to pollutants associated with urban psychosocial stress may play a more important role on plasma cortisol levels than smoking and alcohol

A Rectourethral Fistula due to Transrectal High-Intensity Focused Ultrasound Treatment: Diagnosis and Management

Colovesical fistula (CVF) is an abnormal connection between the enteric and the urinary systems. The rectourethral fistula (RUF) is a possible but extremely rare complication of treatment of prostate cancer with “transrectal High-Intensity Focused Ultrasound (HIFU) treatment.” We present a case of CVF due to HIFU treatment of recurrent prostate cancer. The case was assessed with cystography completed with a pelvic CT scan—with MPR, MIP, and VR reconstruction—before emptying the bladder. Since the CT scan confirmed that the fistula involved solely the urethra and excluded even a minimal involvement of the bladder, it was possible to employ a conservative treatment by positioning a Foley catheter of monthly duration, in order to allow the urethra to rest. Still today, after 6 months, the patient is in a good clinical condition and has not shown yet signs of a recurrence of the fistula

Plasma dopamine in workers exposed to urban stressor

The aim of this study is to evaluate if the occupational exposure to urban stressor could cause alterations in dopamine (DA) plasma levels and related diseases in traffic police officers compared to a control group. After excluding subjects with principal confounding factors, 306 traffic police officers (139 female and 167 male) and 301 controls (134 female and 167 male) were included in the study. In traffic police officers, mean DA values were significantly higher compared with controls (P = 0.006 and P = 0.000 in male and female, respectively). The distribution of DA values in traffic police officers and controls was significant (P = 0.000 and P = 0.000 in male and female, respectively). The number of male traffic police officers with a positive response to the questionnaire's items concerning anxiety, depression and panic attacks was higher than controls, though not significant (7.2% traffic police officers versus 4.2% controls). This difference was also not significant in female traffic police officers compared with controls. According to our previous researches on other neuro-immune-endocrine parameters, DA could be used as an early biological marker, valuable for the group to be employed in occupational sets, even before the onset of pathology