Effect of a serogroup A meningococcal conjugate vaccine (PsA-TT) on serogroup A meningococcal meningitis and carriage in Chad: a community study [corrected].

BACKGROUND: A serogroup A meningococcal polysaccharide-tetanus toxoid conjugate vaccine (PsA-TT, MenAfriVac) was licensed in India in 2009, and pre-qualified by WHO in 2010, on the basis of its safety and immunogenicity. This vaccine is now being deployed across the African meningitis belt. We studied the effect of PsA-TT on meningococcal meningitis and carriage in Chad during a serogroup A meningococcal meningitis epidemic. METHODS: We obtained data for the incidence of meningitis before and after vaccination from national records between January, 2009, and June, 2012. In 2012, surveillance was enhanced in regions where vaccination with PsA-TT had been undertaken in 2011, and in one district where a reactive vaccination campaign in response to an outbreak of meningitis was undertaken. Meningococcal carriage was studied in an age-stratified sample of residents aged 1-29 years of a rural area roughly 13-15 and 2-4 months before and 4-6 months after vaccination. Meningococci obtained from cerebrospinal fluid or oropharyngeal swabs were characterised by conventional microbiological and molecular methods. FINDINGS: Roughly 1·8 million individuals aged 1-29 years received one dose of PsA-TT during a vaccination campaign in three regions of Chad in and around the capital N'Djamena during 10 days in December, 2011. The incidence of meningitis during the 2012 meningitis season in these three regions was 2·48 per 100,000 (57 cases in the 2·3 million population), whereas in regions without mass vaccination, incidence was 43·8 per 100,000 (3809 cases per 8·7 million population), a 94% difference in crude incidence (p<0·0001), and an incidence rate ratio of 0·096 (95% CI 0·046-0·198). Despite enhanced surveillance, no case of serogroup A meningococcal meningitis was reported in the three vaccinated regions. 32 serogroup A carriers were identified in 4278 age-stratified individuals (0·75%) living in a rural area near the capital 2-4 months before vaccination, whereas only one serogroup A meningococcus was isolated in 5001 people living in the same community 4-6 months after vaccination (adjusted odds ratio 0·019, 95% CI 0·002-0·138; p<0·0001). INTERPRETATION: PSA-TT was highly effective at prevention of serogroup A invasive meningococcal disease and carriage in Chad. How long this protection will persist needs to be established. FUNDING: The Bill & Melinda Gates Foundation, the Wellcome Trust, and Médecins Sans Frontères

Fish fauna survey on the Upper Maroni (French Guyana) between 2000 and 2002 with some ecological considerations

This paper presents data collected in the Upper Maroni, French Guiana during 5 field missions from 2000 to 2002. A total of 123 known species, classified into 34 families, was captured. Fish communities sampled vary during the year depending on the season. On a daily cycle, fish composition also clearly varies, with a predominance of Siluriformes and Gymnotiformes during the night. Our results give a historical overview of the fish fauna in Upper Maroni 20 years ago. At this time, threatened fishes were already recorded due to overfishing and in certain areas, habitat alteration (turbidity and pollution)

Vingt Ans de Lutte contre l’Onchocercose : Bilan Écologique

Maladie largement répandue en Afrique intertropicale l’onchocercose est un fléau, tant social qu’économique, qui provoque, à son stade ultime, une cécité irréversible. Avant l’instauration des premières mesures de lutte anti-vectorielle, on estimait à près de trois millions le nombre d’onchocerquiens en Afrique occidentale. La maladie est transmise par un petit moucheron Diptère, Simulium damnosum, qui présente une phase larvaire et nymphale aquatique. Ce sont les gîtes larvaires de ce vecteur, biefs à courant rapide des rivières, que le Programme de Lutte contre l’Onchocercose en Afrique de l’Ouest (OCP : Onchocerciasis Control Programme) traite lors ses campagnes de lutte. Comme toute lutte insecticide OCP représente une menace importante pour l’environnement. C’est pourquoi le programme s’est doté d’un réseau de surveillance des écosystèmes aquatiques, couvrant l’ensemble de la zone exposée aux épandages d’insecticides. Au total, près de dix équipes de chercheurs ichtyologues et entomologistes, de nationalités diverses, ont durant vingt ans effectué une surveillance régulière de la faune aquatique susceptible d’être atteinte par les traitements larvicides. C’est la première fois au monde qu’une telle entreprise a été mise en place sur une si grande échelle d’espace et de temps. Sont exposées ici les conclusions du bilan écologique.À l’état naturel, les communautés d’invertébrés aquatiques de la zone sont essentiellement composées de “collecteurs moissonneurs” et de “collecteurs filtreurs”. Après 20 années d’épandages insecticides, la tendance générale montre que les populations de “collecteurs” sont toujours affectées par les traitements larvicides, mais que le stress est différent en fonction des insecticides employés. Après arrêt des traitements insecticides, il y a de façon générale un retour à une structure communautaire sensiblement identique à celle observée avant les premiers épandages.L’ensemble des paramètres étudiés, qu’ils concernent la richesse et la structure des communautés de poissons ou la biologie des espèces ne montrent pas d’effets décelables de vingt années d’épandages dans les rivières traitées. En revanche, les variations observées montrent que des facteurs d’origine naturelle (hydrologie, saisons…) ou anthropique (barrages), peuvent avoir une influence particulière sur les peuplements de poissons. Ces facteurs semblent avoir une pression d’autant plus importante qu’ils se produisent en synergie. Dans un souci d’économie, mais aussi d’un point de vue éthique, vis-à-vis de l’environnement, OCP limite ses épandages d’insecticides aux seuls gîtes productifs en larves de S. damnosum. De ce fait, par rapport aux milliers de kilomètres de rivières qui auraient pu théoriquement être traitées, beaucoup ne le furent que rarement, voire parfois jamais. Ainsi subsistent de vastes zones refuges qui peuvent servir de réservoir potentiel et permettent en cas d’arrêt des traitements une recolonisation des biefs par la faune.La conclusion générale rassurante du suivi de 20 années de surveillance écologique de la faune non-cible est qu’il n’y a jamais eu d’effets drastiques du fait des larvicides employés même lorsque les peuplements, notamment les invertébrés, ont subi des cycles de traitements longs et-ou d’assez forte toxicité. Il faut, à cet égard, tenir compte de l’attention particulière qui a été accordée, par les instances opérationnelles d’OCP, aux recommandations du Groupe Écologique, même si ce suivi scrupuleux a pu, parfois, limiter l’efficacité de la lutte proprement dite contre les simulies