Simulación computacional de las presiones de contacto durante la marcha de un pie herido

Análisis por Elementos Finitos de un pie lesionado y sometido a cirugía. A partir del modelo en tres dimensiones, se calculan las distribuciones de presiones del pie sobre una plataforma y se comparan con las huellas reales de la paciente en plataforma de cargas. El objetivo es hallar el modelo más preciso para simular los tejidos constituyentes del pie

An evaluation of surgical functional reconstruction of the foot using kinetic and kinematic systems: a case report

Most pedobarographic studies of microsurgical foot reconstruction have been retrospective. In the present study, we report the results from a prospective pedobarographic study of a patient after microsurgical reconstruction of her foot with a latissimus dorsi flap and a cutaneous paddle, with a 42-month follow-up period. We describe the foot reconstruction plan and the pedobarographic measurements and analyzed its functional outcome. The goal of the present study was to demonstrate that pedobarography could have a role in the treatment of foot reconstruction from a quantitative perspective. The pedobarographic measurements were recorded after the initial coverage surgery and 2 subsequent foot remodeling procedures. A total of 4 pedobarographic measurements and 2 gait analyses were recorded and compared for both the noninvolved foot and the injured foot. Furthermore, the progress of the reconstructed foot was critically evaluated using this method. Both static and dynamic patterns were compared at subsequent follow-up visits after the foot reconstruction. The values and progression of the foot shape, peak foot pressure (kPa), average foot pressure (kPa), total contact surface (cm2), loading time (%), and step time (ms) were recorded. Initially, the pressure distribution of the reconstructed foot showed higher peak values at nonanatomic locations, revealing a greater ulceration risk. Over time, we found an improvement in the shape and values of these factors in the involved foot. To homogenize the pressure distribution and correct the imbalance between the 2 feet, patient-specific insoles were designed and fabricated. In our patient, pedobarography provided an objective, repeatable, and recordable method for the evaluation of the reconstructed foot. Pedobarography can therefore provide valuable insights into the prevention of pressure ulcers and optimization of rehabilitation

Factores bioquímicos y mecánicos en la generación de heridas : estudio in vitro e in vivo

A partir de un caso clínico de herida catastrófica en pie, se realiza una simulación de la misma para aplicarla y conseguir la mejor funcionalidad de la misma. Esto se analiza desde un punto de vista médico e ingenieril haciendo especial hincapié en la influencia de factores mecánicos. Del mismo modo, se realiza una revisión del proceso de cicatrización de heridas estudiando heridas problemáticas como queloides, traumáticas, diabéticas,... Estas heridas tienen fuerte componente mecánico, aunque sin duda la patología del paciente es determinante.Este poyecto se enmarca en un proyecto de investigación en el que se plantean modelos matemáticos para la simulación de la formación y curación de heridas

Consulta quirúrgica de alta resolución en Cirugía Plástica

Resumen Introducción y Objetivo Mejorar la eficiencia de los procesos sanitarios es uno de los pilares fundamentales de los sistemas públicos de salud. En este sentido, las consultas de alta resolución representan una tendencia dentro del marco organizativo de muchos hospitales. En este artículo proponemos un modelo de cirugía de alta resolución en Cirugía Plástica. Material y Método Durante un año recogimos 1247 pacientes con lesiones cutáneas sugerentes de malignidad tratables mediante procedimientos de cirugía menor. De ellos, 642 fueron remitidos a un programa de consultas de alta resolución quirúrgica. Resultados Fueron intervenidos dentro del programa 522 de los 642 pacientes seleccionados presentando un índice de consultas sucesivas de 0.27 frente a 1.97 en los pacientes que entraron por el circuito normal de derivación a cirugía menor. Conclusiones El diseño del programa de consultas de alta resolución ha demostrado reducir la carga asistencial en las consultas de Cirugía Plástica, proporcionando un tratamiento inicial precoz