Эндоскопическая резекция латерально-распростряняющихся опухолей толстой кишки

Objective. The purpose of the literature review is to present the latest literature data on endoscopic resection of a laterally spreading colon tumor. Conclusions. Most non-malignant colon neoplasias can be removed by the endoscopic method. When removing LST, it is necessary to focus on high-quality endoscopic imaging, magnification, chromoscopy and narrow-spectrum endoscopy. LST resection should be carried out according to the accepted method. Before making a decision on endoscopic resection of neoplasia, all its characteristics should be carefully evaluated. The analysis of cases of incomplete removal and recurrence of formation is associated with a size of more than 40 mm, localization in the ileocecal colon, the characteristics of the patching pattern and the probability of invasion.Цель обзора. Изложить современные литературные данные по эндоскопической резекции (EMR) латерально - распростряняющихся опухолей (LST) толстой кишки. Основные положения. Большинство немалигнизированных неоплазий толстой кишки может быть удалено эндоскопическим методом. При удалении LST необходимо ориентироваться на эндоскопическое изображение высокого качества, функцию увеличения, хромоскопию и узкоспектральную эндоскопию. Резекция LST должна проводиться по принятой методике. Заключение. Перед принятием решения об эндоскопической резекции неоплазии следует тщательно оценить все её характеристики. Анализ случаев неполного удаления и рецидива образования связан с его размером более 40 мм, локализацией в илеоцекальном отделе толстой кишки, характеристикой ямочного рисунка и вероятностью инвази

Оценка эффективности оптической когерентной томографии в диагностике фоновых заболеваний шейки матки

The article presents the results of the use of optical coherence tomography (OCT) in the diagnosis of background diseases of the cervix. A compact portable optical tomograph OCT 1300-U was used. 102 women with background diseases of the cervix at the age of 19 to 43 years were examined. The following pathology of the cervix was revealed: ectopia in-50 patients (49 %), leukoplakia in - 36 (35.3 %), endometriosis in - 9 (8.8 %), flat condyloma of the cervix in - 7 (6.9 %). The OCT method is able to detect the layers and interstitial elements of the mucosa. The degree of structure loss in the tomograms corresponds to the increase in the severity of the process and the severity of colposcopic changes and is comparable with the histological data. The findings suggest that optical coherence tomography provides visualization the morphological structure of the cervical mucosa in normal and benign pathology at the level of layers and interstitial elements in form of structural optical images, which can be used for definition of optical characteristics of pathological processes in the cervix.В статье приведены результаты применения оптической когерентной томогра фии (ОКТ) в диагностике фоновых заболеваний шейки матки. использован компактный переносной оптический томограф ОКТ 1300-У Обследовано 102 женщин с фоновыми заболеваниями шейки матки в возрасте от 19 до 43 лет. Выявлена следующая патология шейки матки: эктопия у 50 пациенток (49 %), лейкоплакия у 36 (35,3 %), эндометриоз у 9 (8,8 %), плоская кондилома шейки матки у 7 (6,9 %). Метод ОКТ способен дифференцировать слои и внутритканевые элементы слизистой. Потеря структурности на томограммах происходит параллельно увеличению тяжести процесса и выраженности кольпоскопических изменений и сопоставима с данными гистологического исследования. Полученные данные свидетельствуют, что оптическая когерентная томография позволяет визуализировать морфологическую структуру слизистой оболочки шейки матки в норме и при доброкачественной патологии на уровне слоев и внутритканевых элементов в виде структурных оптических образов и на их основании разработать оптические характеристики патологических процессов шейки матки

Современные эндоскопические технологии в диагностике неоплазий толстой кишки

Colonoscopy has been established as the gold standard for the detection of colorectal neoplasms. Adenoma detection rate (ADR) is one of the most important quality indicator of colonoscopy, and, as it has been recommended by a European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE), the benchmark for ADR is 20%. However, ADR widely varies, and almost one fourth of polyps and adenomas are missed. Currently several techniques have been developed with the aim to improve the quality of colonoscopy. Among them there are image-enhanced endoscopy (IEE) and techniques or devices that improve mucosal observation. IEE includes chromoendoscopy and virtual chromoendoscopy (NBI, FICE, AFI, i-scan); among techniques which enable better observation of the mucosa there are add-on devices, such as transparent cap, Endocuff, Endocuff Vision, Endorings; and wide-angle colonoscopes (full spectrum endocopy - FUSE). In the literature review, these mentioned techniques and their effect on ADR are described.Колоноскопия - «золотой стандарт» диагностики неоплазий толстой кишки. Одним из наиболее значимых критериев качества колоноскопии, согласно рекомендациям ESGE, считается показатель выявленных аденом (ADR), который должен составлять не менее 20%. Однако показатель широко варьируется, и при колоноскопии пропускается почти четверть аденом и полипов. На сегодняшний день существует широкий ряд дополнительных уточняющих методик эндоскопической диагностики, позволяющих повысить качество колоноскопии. Среди них технологии усовершенствования эндоскопических изображений (image enhanced endoscopy - IEE) и технологии увеличения поля зрения. К технологиям усовершенствования изображений относятся хромоскопия и виртуальная хромоскопия, включающая NBI, FICE, AFI, i-scan. Увеличить поле зрения позволяют специальные устройства, разглаживающие слизистую во время выведения колоноскопа (дистальный колпачок, Endocuff, Endocuff Vision, Endorings), а также эндоскопы с увеличенным углом обзора - видеоэндоскопическая система FUSE (full spectrum endoscopy). В обзоре литературы описаны указанные технологии и их влияние на показатель выявленных аденом

Modified mode of fujinon intelligent color enhancement (FICE) in the diagnosis of colon lesions

The study aims to evaluate the effectiveness of standard and modified settings of the spectral color allocation technology in the differential diagnosis of the colon morphological type of epithelial formations. Materials and methods: video colonoscopy using standard and modified mode of technology. A total of 746 patients were selected for spectral colour selection, of whom 80 were selected. There were 36 men, 44 women. The average age of the patients was 60 ± 9 years. There were 171 epithelial fomations, of which 106 (61.9%) were located in the left side of the large intestine: in the rectum - 33 (31.2%), in sigmoid - 52 (49%), in descending part - 21 (19.8%). In the right parts of the colon there were significant lower number of formations - 65 (38.1%): ascending intestine - 26 (40%), transversely - colon - 32 (49.2%), cecum - 7 (10.8%). Endoscopic studies were performed according to standard method using video colonoscopes from Fujinon, EC-590ZW / L, EC-530WL. Results: statistically revealed that the probability of determining the correct morphological type of epithelium is formation is 6 times higher when using the modified spectral color technology highlight compared to standard technology settings. Conclusion: the modified settings of the technology of spectral color highlighting allow much more accurative performance an optical biopsy of epithelial colon formations. © 2020 Global Media Tekhnologii. All rights reserved

Outlooks of photodynamic therapy for the treatment of cervical diseases in routine clinical practice

Cervical cancer is one of the most common malignancies. Despite the existence of well-developed classical approaches to prevention, diagnosis, and treatment, cervical cancer demonstrates one of the highest incidence and mortality rates among female cancers. Cervical diseases are widespread, can develop at any age, and often preceded cancer development. Photodynamic therapy (PDT) is a new and unique treatment for cancer and a number of non-malignant diseases, which is based on systemic or topical administration of photosensitizers, followed by laser exposure. We analyzed foreign and Russian articles published between 2004 and 2018 evaluating the efficacy of PDT in patients with precancerous diseases and early cervical cancer. PDT is a highly effective treatment method, which causes no complications and can eliminate human papilloma virus. We assessed potential outlooks of wide clinical use of PDT. © 2020, Dynasty Publishing House. All rights reserved

Предопрерационное колоректальное стентирование у пациентов с толстокишечной непроходимостью опухолевого генеза с позиции медицины, основанной на доказательствах

Malignant colonic obstruction is actual problem of emergency surgery. In various clinical situations it is possible to perform different interventions. Colorectal stenting is the favorite method of palliative treatment. However, the role of stenting in patients with curable or potentially curable tumors remains unclear. This literature review presents data from meta-analysis, randomized and cohort studies, as well as recommendations to determine the role of colorectal stenting as bridge to surgeryТолстокишечная непроходимость опухолевого генеза продолжает оставаться актуальной проблемой экстренной хирургии. На данный момент в данной ситуации возможно выполнение различных вмешательств. Колоректальное стентирование является предпочтительный методом паллиативной помощи. Однако роль стентирования у пациентов с курабельными или потенциально курабельными опухолями остается неуточненной. В данной обзорной статье представлены данные метаанализов, рандомизированных и когортных исследований, а также рекомендаций, позволяющих определить роль предоперационного колоректального стентирования