Defect in lung growth Comparative study of three diagnostic criteria.

Traduction anglaise de l'article Arch Pediatr. 2004 Jun;11(6):515-7 Référence pubmed : 15158815A systematic analysis was made of the autopsies of 74 newborns and fetuses (49 pathological cases and 25 controls) to detect defects in lung growth. In each case lung/body (L/B) weight ratio was calculated, and radial alveolar (RA) count and histological assessment were performed. The L/B ratio is of diagnostic value when lower than 0.012 but not when there is intercurrent disease. RA count is low in lung hypoplasia but is not an entirely reliable diagnostic criterion since it change throughout pregnancy and the earlier the gestational age the wider the range of variation. Histological assessment showed an abnormally high number of bronchi and bronchi in distal location with in some cases delayed differentiation of distal airways. If any one of the above three critera fails to determine lung hypoplasia the other two can be used to arrive at diagnosis

Is There a Relationship between Ovarian Epithelial Dysplasia and Infertility?

Aim. Ovarian epithelial dysplasia was initially described in material from prophylactic oophorectomies performed in patients at genetic risk of ovarian cancer. Similar histopathological abnormalities have been revealed after ovulation stimulation. Since infertility is also a risk factor for ovarian neoplasia, the aim of this study was to study the relationship between infertility and ovarian dysplasia. Methods. We blindly reviewed 127 histopathological slides of adnexectomies or ovarian cystectomies according to three groups—an exposed group to ovulation induction (n = 30), an infertile group without stimulation (n = 35), and a spontaneously fertile control group (n = 62)—in order to design an eleven histopathological criteria scoring system. Results. The ovarian dysplasia score was significantly higher in exposed group whereas dysplasia score was low in infertile and control groups (resp., 8.21 in exposed group, 3.69 for infertile patients, and 3.62 for the controls). In the subgroup with refractory infertility there was a trend towards a more severe dysplasia score (8.53 in ovulation induction group and 5.1 in infertile group). Conclusion. These results raise questions as to the responsibility of drugs used to induce ovulation and/or infertility itself in the genesis of ovarian epithelial dysplasia

Modulation de l'inflammation intestinale et du métabolisme protéique par l'arginine et la glutamine (Etude chez le volontaire sain et au cours de la maladie de Crohn)

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocSudocFranceF

Etude de la protéolyse intestinale au cours d une inflammation expérimentale et modulation nutritionnelle par la glutamine

Au cours d états inflammatoires et de situations de stress, les besoins azotés et énergétiques augmentent, notamment au niveau des tissus à renouvellement rapide tels que la muqueuse intestinale. Cela peut entraîner un déséquilibre du métabolisme protéique accompagné d une augmentation de la dégradation en protéines, ou protéolyse, jouant alors un rôle critique dans le maintien de l intégrité intestinale. Trois voies majeures sont impliquées dans la dégradation des protéines : la voie lysosomale, la voie Ca2+ dépendante et le système du protéasome. Au niveau intestinal, les données concernant ce domaine, aussi bien en conditions physiologiques que pathologiques, restent encore limitées. Dans le but de caractériser les modulations de la protéolyse intestinale dans un contexte inflammatoire, nous avons utilisé deux modèles expérimentaux. Dans un premier modèle in vitro, la lignée cellulaire épithéliale intestinale HCT-8, nous avons mis en évidence que seule la voie du protéasome était affectée en conditions inflammatoires. Plus particulièrement, les mécanismes de présentation d antigènes semblent positivement stimulés. Dans un cadre pharmaco-nutritionnel, utilisant la glutamine, la production d IL-8, cytokine pro-inflammatoire, est diminuée. Nous avons pu déterminer que ce pharmaco-nutriment agit notamment via la diminution de la dégradation d IkBa par le protéasome. Dans un second modèle in vivo, lors d une entérocolite expérimentale chez le rat induite par le méthrotrexate, agent chimiothérapeutique, la voie du protéasome est inhibée au niveau de la muqueuse intestinale. Au contraire, la voie lysosomale est activée et pourrait alors participer à l aggravation des dommages histologiques observés. Le traitement par le méthotrexate, vis-à-vis d une réduction de la prise alimentaire équivalente à celle observée chez les animaux traités, induit une diminution plus importante de la synthèse protéique tandis que l activité des voies lysosomale et Ca2+ dépendante est plus élevée. Les modifications de la protéolyse observées au cours de ces études pourraient être modulées de façon pharmaco-nutritionnelle. L enjeu serait la prise en charge de telles dérégulations de la protéolyse chez les patients. Ainsi les effets d acides aminés ou d acides gras sont actuellement en cours d évaluation dans ces deux modèles expérimentaux.During inflammatory states and stress situations, needs in nitrogen and energy increase,especially in tissues with fast renewal like intestinal mucosa. Protein metabolism could be modified with increase of protein degradation, proteolysis, which could play critical role in the maintenance of the intestinal integrity. There are three main pathways pf proteolysis : lysosomal pathway, calcium dependent pathway and proteasome pathway. In gut, data on proteolysis in physiological and pathological conditions remain limited. To describe intestinal proteolysis modulation during inflammatory state, we have used two experimental models. With an in vitro model, cells of HCT-8 epithelial cell line, we have demonstrated that only proteasome pathway was affected by inflammatory conditions with enhanced antigen presentations. During pharmaco-nutritional modulation by glutamine, production of the IL-8pro-inflammatory cytokine was decreased. Glutamine acts through a reduction of IkBa degradation by proteasome. During induced experimental enterocolitis in rat by methotrexate, proteasome pathway was significantly inhibited than lysosomal pathway was stimulated. Such activation may participate to observed mucosal damages. In comparison of food intake restriction, methotrexate treatments induced more important decrease of protein synthesis with enhanced activities for lysosomal and calcium dependent pathways. Perspectives are to modulate these modifications of proteolysis by specific pharmaco-nutrients.ROUEN-BU Sciences (764512102) / SudocROUEN-BU Sciences Madrillet (765752101) / SudocSudocFranceF

A propos de 70 cas de tumeurs séreuses borderline de l'ovaire (étude rétrospective clermontoise sur 18 ans)

CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Influence de la glutamine sur la réponse inflammatoire et le métabolisme protéique au niveau de l'intestin humain

PARIS7-Bibliothèque centrale (751132105) / SudocPARIS-BIUSJ-Physique recherche (751052113) / SudocSudocFranceF

LES HEMOPATHIES MALIGNES DE L'APPAREIL GENITAL FEMININ. A PROPOS DE 7 OBSERVATIONS ET REVUE DE LA LITTERATURE(DES)

CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Œdème lié à l'insuline (Etude d'un cas clinique)

L'œdème lié à l'insuline est une complication rare mais décrite à maintes reprises dans la littérature médicale. Bien qu'il soit décrit de manière préférentielle à la suite de l'introduction ou de l'optimisation d'une insulinothérapie chez les patients diabétiques de type I, on retrouve des descriptions de cas chez des patients diabétiques de type H, chez des patients d'origine africaine, chez des patients sous corticothérapie ou encore chez des patients présentant un diabète mitochondrial ou une mucoviscidose. Si l'imputabilité de l'insuline dans l'apparition d'un syndrome œdémateux semble vraisemblable dans le diabète de type I, elle est plus discutable dans les autres situations. L'histoire naturelle de l œdème est en général simple et limitée avec l'apparition d'un œdème des membres inférieurs spontanément résolutif. Cependant, l'évolution de l œdème vers un anasarque compliqué d'une poussée d'insuffisance cardiaque, d'une pleurésie bilatérale voire d'un épanchement péricardique ou d'un œdème aigüe du poumon nécessite d'avoir été informé préalablement de l'existence de cet effet indésirable lié à l'insuline et de rechercher systématiquement une autre étiologie. L œdème lié à l'insuline doit rester un diagnostic d'élimination. En ce qui concerne la physiopathologie de l œdème imputable à l'insuline, deux grands mécanismes sont évoqués: l'action de l'insuline sur le rein et en particulier sur les canaux épithéliaux sodiques ENacs entraînant une rétention hydro-sodée, et l'action de l'insuline sur l'endothélium et sur sa production de médiateurs vasoactifs dont le monoxyde d'azote ou NO fait partie. Dans notre étude, le cas clinique illustrant ce phénomène rapporte l'histoire de la maladie d'une jeune femme de 32 ans qui présente un diabète de type I lent diagnostiqué 8 années plus tôt et pour lequel la patiente n'a jamais voulu se traiter. C'est à la suite d'une décompensation acido-cétosique sévère déclenchée par une pneumopathie infectieuse que l'insuline sera finalement initiée. La patiente présentera 3 semaines après l'introduction de l'insuline un syndrome œdémateux qui nécessitera un traitement par diurétique. Le but de notre étude, au-delà d'avoir essayé de faire une revue de littérature exhaustive sur le sujet, est d'informer de l'existence de cet effet indésirable afin de prévenir de ses complications éventuelles.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocSudocFranceF

Conduites addictives, habitudes de consommation et troubles du comportement alimentaire (Etude transversale chez 1744 étudiants en Haute-Normandie)

Une meilleure connaissance de l'état de santé des étudiants constitue un préalable indispensable à la diffusion de messages de prévention adaptés à leurs besoins. C'est dans ce but qu'une large enquête a été mise en place entre mars et juin 2007 auprès d'étudiants du Campus Santé et de l'Ecole Supérieure de Commerce (ESC) de Rouen. Matériel et méthodes : Le recueil des données a été effectué à l'aide d'un questionnaire anonyme, auto-administré et multithématique permettant d'évaluer les conditions de vie, les consommations de substances psychoactives telles que l'alcool (questionnaire CRAFFT), le tabac ou le cannabis, le niveau de stress (échelle de COHEN), les habitudes alimentaires et le risque de troubles du comportement alimentaire (questionnaire SCOFF) des étudiants. A partir de ces données, une analyse descriptive des différentes variables a été réalisée ainsi qu'une étude analytique selon un modèle de régression logistique afin de définir les principaux facteurs associés aux comportements des étudiants. Ces analyses ont été effectuées à l'aide du logiciel SPSS version 10. Résultats : Au total, 1744 étudiants ont été inclus dans cette étude. Cette population était constituée majoritairement de filles et d'étudiants issus d'un niveau socio économique élevé. Concernant la consommation de substances psychoactives, nos résultats retrouvent qu'un tiers des étudiants fume occasionnellement ou régulièrement, un quart a un mésusage d'alcool défini par un score au questionnaire CRAFFT >=2, et six étudiants sur dix ont expérimenté le cannabis. En outre, 10% des étudiants sont polyconsommateurs. Ces conduites addictives sont particulièrement fréquentes chez les étudiants de l'ESC. Les habitudes alimentaires déclarées sont souvent éloignées des recommandations en vigueur et près d'un étudiant sur quatre apparaît comme étant à risque de développer un TCA (SCOFF positif). Enfin, une des particularités de cette étude a été de montrer l'implication et le rôle majeur du stress dans la plupart des conduites addictives et alimentaires des étudiants. Conclusion : Cette étude a permis d'identifier un certain nombre de comportements à risque chez les étudiants et pourra servir de base à la conception d'outils de sensibilisation et de prévention adaptés à cette population cible.ROUEN-BU Médecine-Pharmacie (765402102) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF