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Uso secundario de una historia cl铆nica digital para el an谩lisis de las reinternaciones en un hospital de la comunidad en Argentina
En el marco del desarrollo de la historia cl铆nica informatizada de internaci贸n, se aprovech贸 la estructura generada para realizar un diagn贸stico de las reinternaciones del 2014 de todos los pacientes que ingresaron al Hospital Alem谩n.
Los objetivos fueron cuantificar y analizar las reinternaciones en los 30 d铆as posteriores al alta y estimar las tasas espec铆ficas por servicio y diagn贸stico.
Es un estudio exploratorio descriptivo, se utilizaron como fuente primaria de datos las historias cl铆nicas informatizadas de las internaciones del 2014 en el Hospital Alem谩n. Para definir su car谩cter de reinternaci贸n se tuvieron en cuenta todas las internaciones posteriores a un alta dentro de los 30 d铆as siguientes a la primera.
Para comparar los resultados se analizaron los subgrupos de reinternados por diagn贸stico igual o similar, denominando a estas reinternaciones como espec铆ficas.
Para el c谩lculo de las tasas por diagn贸stico se tuvo en cuenta la codificaci贸n mediante CIE9 CM.
De 11602 internaciones, se identificaron 1232 (11,16%) como reinternaciones brutas y 337 (3,05%) como reinternaciones espec铆ficas. Se hizo hincapi茅 en los an谩lisis de las reinternaciones que tuvieron el mismo diagn贸stico o similar. La mediana de edad fue 60 a帽os, el 50,30% fueron en hombres. La reinternaci贸n result贸 m谩s frecuente en los grupos etarios de m谩s de 40 a帽os. Los servicios que m谩s reinternaron fueron cl铆nica m茅dica, urolog铆a, pediatr铆a, cirug铆a general y cardiolog铆a.
De acuerdo al tipo de internaci贸n m谩s de la mitad de las reinternaciones fueron cl铆nicas.
Los diagn贸sticos de mayor frecuencia fueron c谩lculo en ur茅ter, enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica, neumon铆a, embarazo y c贸lico en ri帽贸n; conformando un 9,5% las causas relacionadas con litiasis en el tracto urinario, 7,4% las de origen respiratorio, 7,7% las de origen cardiovascular y 2,1% las relacionadas con traumatismos de cadera/rodilla. Las tasas de reinternaci贸n m谩s altas correspondieron a los diagn贸sticos de colangitis, obstrucci贸n conducto biliar, neumonitis por aspiraci贸n, enfermedad pulmonar obstructiva cr贸nica, y c谩lculo en v铆a urinaria (>14%). Si bien las tasas de reinternaci贸n espec铆ficas fueron menores a la bibliograf铆a consultada, se aproximaron al orden de frecuencia y relevancia, permitiendo afirmar que su uso detecta las causas en forma m谩s coherente y ajustada a cada caso en particular.
Asimismo, la reinternaci贸n se mostr贸 asociada al sexo, a la edad de egreso de los pacientes, a la duraci贸n en d铆as de internaci贸n, a los intervalos en d铆as comprendidos entre el alta y la reinternaci贸n, y a las internaciones de tipo quir煤rgicas.
Se supone esta primera fase exploratoria como relevante para generar nuevas formas de abordaje para la construcci贸n de modelos de predicci贸n que permitan establecer los riesgos de reinternaci贸n en nuestro hospital y de esta manera establecer mecanismos de prevenci贸n apropiados.Sociedad Argentina de Inform谩tica e Investigaci贸n Operativa (SADIO
Desarrollo e implementaci贸n de una herramienta para revisi贸n y recodificaci贸n de datos de pacientes internados
La necesidad de informaci贸n para la toma de decisiones de gesti贸n eficiente en una instituci贸n de salud es de innegable importancia. Para la gesti贸n oportuna y adecuada de los indicadores de internaci贸n y la toma de acciones sobre los mismos es necesario contar con informaci贸n de calidad. Se gener贸 una herramienta de post procesamiento de datos asistenciales de internaci贸n tendiente a lograr completitud en los registros y homogeneidad en los mismos para secundariamente construir indicadores de mejor calidad para alimentar los tableros de mando informatizados de los tomadores de decisiones asistenciales y de gesti贸n administrativa. Luego de un piloto de un mes se comenz贸 a trabajar durante todo el 2014 y se procesaron los datos provenientes de las internaciones de ese a帽o logr谩ndose una recodificaci贸n y mapeo total de estos episodios en una base de datos ad hoc. El proceso y el aplicativo con el que se llev贸 a cabo el proceso se denomin贸 Back Office de Internaci贸n (BO). Los resultados fueron muy bien recibidos por dichos decisores y estamos en plan de aumentar la cantidad de informaci贸n procesada, mejorar su calidad de interoperabilidad y comenzar una retroalimentaci贸n con los actores de salud encargados de registrar los datos que conforman el crudo de BO con el objetivo de generar cambios de calidad en la estandarizaci贸n de los mencionados registros.Sociedad Argentina de Inform谩tica e Investigaci贸n Operativa (SADIO
Desarrollo e implementaci贸n de una herramienta para revisi贸n y recodificaci贸n de datos de pacientes internados
La necesidad de informaci贸n para la toma de decisiones de gesti贸n eficiente en una instituci贸n de salud es de innegable importancia. Para la gesti贸n oportuna y adecuada de los indicadores de internaci贸n y la toma de acciones sobre los mismos es necesario contar con informaci贸n de calidad. Se gener贸 una herramienta de post procesamiento de datos asistenciales de internaci贸n tendiente a lograr completitud en los registros y homogeneidad en los mismos para secundariamente construir indicadores de mejor calidad para alimentar los tableros de mando informatizados de los tomadores de decisiones asistenciales y de gesti贸n administrativa. Luego de un piloto de un mes se comenz贸 a trabajar durante todo el 2014 y se procesaron los datos provenientes de las internaciones de ese a帽o logr谩ndose una recodificaci贸n y mapeo total de estos episodios en una base de datos ad hoc. El proceso y el aplicativo con el que se llev贸 a cabo el proceso se denomin贸 Back Office de Internaci贸n (BO). Los resultados fueron muy bien recibidos por dichos decisores y estamos en plan de aumentar la cantidad de informaci贸n procesada, mejorar su calidad de interoperabilidad y comenzar una retroalimentaci贸n con los actores de salud encargados de registrar los datos que conforman el crudo de BO con el objetivo de generar cambios de calidad en la estandarizaci贸n de los mencionados registros.Sociedad Argentina de Inform谩tica e Investigaci贸n Operativa (SADIO
Desarrollo e implementaci贸n de una herramienta para revisi贸n y recodificaci贸n de datos de pacientes internados
La necesidad de informaci贸n para la toma de decisiones de gesti贸n eficiente en una instituci贸n de salud es de innegable importancia. Para la gesti贸n oportuna y adecuada de los indicadores de internaci贸n y la toma de acciones sobre los mismos es necesario contar con informaci贸n de calidad. Se gener贸 una herramienta de post procesamiento de datos asistenciales de internaci贸n tendiente a lograr completitud en los registros y homogeneidad en los mismos para secundariamente construir indicadores de mejor calidad para alimentar los tableros de mando informatizados de los tomadores de decisiones asistenciales y de gesti贸n administrativa. Luego de un piloto de un mes se comenz贸 a trabajar durante todo el 2014 y se procesaron los datos provenientes de las internaciones de ese a帽o logr谩ndose una recodificaci贸n y mapeo total de estos episodios en una base de datos ad hoc. El proceso y el aplicativo con el que se llev贸 a cabo el proceso se denomin贸 Back Office de Internaci贸n (BO). Los resultados fueron muy bien recibidos por dichos decisores y estamos en plan de aumentar la cantidad de informaci贸n procesada, mejorar su calidad de interoperabilidad y comenzar una retroalimentaci贸n con los actores de salud encargados de registrar los datos que conforman el crudo de BO con el objetivo de generar cambios de calidad en la estandarizaci贸n de los mencionados registros.Sociedad Argentina de Inform谩tica e Investigaci贸n Operativa (SADIO