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Prevenci贸n de la bacteriemia relacionada con cat茅ter venoso central en las unidades de cuidados intensivos Revisi贸n Bibliogr谩fica
Introducci贸n. El Estudio Nacional de Vigilancia de Infecci贸n Nosocomial en Servicios de Medicina Intensiva de 2018 sit煤a el total de las bacteriemias como primera causa de infecci贸n nosocomial en las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI). Los enfermos cr铆ticos presentan mayor riesgo de padecer una de los diferentes tipos de bacteriemia debido a la necesidad de usar un cat茅ter venoso central (CVC), con sus posibles complicaciones y v铆as de infecci贸n. El microorganismo que m谩s se asocian a estas infecciones son los estafilococos coagulasa negativos.
Objetivos. Demostrar la importancia de una adecuada pr谩ctica cl铆nica y el papel de enfermer铆a para disminuir la incidencia de bacteriemias relacionadas con CVC y describir los protocolos de prevenci贸n de bacteriemia basados en la evidencia con sus consecuentes resultados.
Resultados. La alta incidencia de bacteriemias nosocomiales, junto con su coste econ贸mico y su mortalidad, hace necesaria la implantaci贸n de protocolos de prevenci贸n contra bacteriemias relacionadas con CVC en las UCI como son: Keystone, en Michigan (EE. UU.), y Bacteriemia Zero, en Espa帽a. Estos protocolos est谩n basados en diferentes intervenciones: higiene adecuada de manos, uso de clorhexidina en la preparaci贸n de la piel, uso de medidas de barrera durante la inserci贸n del CVC, preferencia de la vena subclavia, retirada de los cat茅teres innecesarios y manejo higi茅nico de los mismos. El protocolo Bacteriemia Zero adjunta un plan de seguridad integral para promover y reforzar la cultura de la seguridad de las UCI. El colectivo que mayor implicaci贸n ha tenido en el desarrollo de estos protocolos ha sido el de enfermer铆a ya que ha participado activamente en la formaci贸n y en la evaluaci贸n de la seguridad de las UCI.
Conclusiones. La implantaci贸n de protocolos de prevenci贸n de bacteriemias demuestra que estas infecciones son un problema prevenible y evitable, y se ha evidenciado su eficacia para reducir las tasas de bacteriemias relacionadas con CVC. Estos protocolos deber铆an implantarse en todas las unidades hospitalarias con el fin de mejorar la calidad asistencial y la seguridad de todos los pacientes.Grado en Enfermer铆