A krónikus gyomor-bél gyulladások szerepe a depresszió kialakulásában és kezelésében = Role of gastrointestinal inflammations in the development and treatment of depression

Egyre több adat szól amellett, hogy a depresszió patomechanizmusában a gyulladásnak, más faktorokkal összhangban, meghatározó szerepe lehet. Klinikai megfigyelések alapján írták le a depresszió társulását egy sor nyilvánvalóan gyulladásos betegséggel, mint a gyomor-bél rendszer gyulladásai és az autoimmun betegségek. A depresszió ugyancsak társulhat cardiovascularis betegségekkel, diabetesszel, neurodegeneratív betegségekkel és daganatokkal, amelyeknek a kialakulásában szubklinikus gyulladás játszik szerepet. Mindez azt sugallja, hogy a depresszió egy krónikus gyulladásos szindróma neuropszichiátriai megnyilvánulása lehet. Számos megfigyelés utal arra, miszerint ezek a gyulladások a nyálkahártyáról, leggyakrabban a gyomor-bél rendszerből indulnak ki. A gyulladás oka a baktériumflóra és a nyálkahártya szimbiózisának felborulása rendszerint a nyálkahártyát károsító életmódfaktorok miatt. Ez a helyi gyulladás citokinek, neuropeptidek és eicosanoidok termelődése révén általános hatást fejthet ki, és ezáltal befolyásolja az egyes szervek, így az agy működését is. A gyulladás mind helyileg, mind általánosan a mitokondriális anyagcsere fokozódását, majd kimerülését okozhatja. Ez egy további új elem a depresszió patomechanizmusában. Végül, ugyancsak klinikai tapasztalatok szerint, a bélgyulladások helyi kezelése megfelelő probiotikumok és vitaminok, valamint az ómega-3 zsírsavak rendszeres bevitelével kikapcsolja azokat a gyulladásos ingereket is, amelyek az agy kóros aktivitását okozzák. A baktériumflóra és a bélnyálkahártya kölcsönhatásának helyreállítása, ezáltal a gyulladás megszüntetése egy új lehetőséget jelenthet a depresszió és a társuló betegségek kezelésében. Ez a kombináció gyorsíthatja, illetve fokozhatja a jelenleg alkalmazott antidepresszáns gyógyszerek és pszichoterápia hatásosságát. További vizsgálatok szükségesek mind a gyulladás patogenetikai szerepéről, mind a gyulladáscsökkentés terápiás hatásának igazolására. Orv. Hetil., 2011, 152, 1477–1485. | Recent studies have revealed that inflammation, among other factors, may be involved in the pathogenesis of depression. One line of studies has shown that depression is frequently associated with manifest gastrointestinal inflammations and autoimmune diseases as well as with cardiovascular diseases, neurodegenerative diseases, type 2-diabetes and also cancer, in which chronic low-grade inflammation is a significant contributing factor. Thus depression may be a neuropsychiatric manifestation of a chronic inflammatory syndrome. Another line of studies has shown that the primary cause of inflammation may be the dysfunction of the “gut-brain axis”. Although, this is a bidirectional mechanism, life style factors may primarily affect the symbiosis between host mucous membrane and the microbiota. Local inflammation through the release of cytokines, neuropeptides and eicosanoids may also influence the function of the brain and of other organs. Role of metabolic burst due to inflammation represents a new aspect in both pathophysiology and treatment of the depression. Finally, an increasing number of clinical studies have shown that treating gastrointestinal inflammations with probiotics, vitamin B, D and omega 3 fatty acids, through attenuating proinflammatory stimuli to brain, may also improve depression symptoms and quality of life. All these findings justify an assumption that treating gastrointestinal inflammations may improve the efficacy of the currently used treatment modalities of depression and related diseases. However, further studies are certainly needed to confirm these findings. Orv. Hetil., 2011, 152, 1477–1485

Csukamájolaj : Egy természetes D-vitamin az egészség megőrzésére = Cod liver oil : A natural Vitamin D for preserving health

Általános tapasztalatok szerint az iparosodott országok lakosságának döntő többsége krónikus D-vitamin-hiányban szenved a megváltozott életmódi sajátosságok miatt. Újabb kutatások szerint a csontanyagcserére kifejtett hatása mellett a D-vitamin meghatározó szerepet játszik számos alapvető sejtfunkcióban is, mint az osztódás, differenciálódás és anyagcsere. Ezzel magyarázható, hogy az alacsonyabb D-vitamin-szint növeli számos, egymástól jelentősen különböző betegség kockázatát – többek között a fertőzéses, autoimmun, neurodegeneratív és cardiovascularis betegségekét –, valamint a diabetes, az osteoporosis és a daganatos betegségek kialakulásának valószínűségét. Klinikai tapasztalatok szerint megfelelő D-vitamin bevitelével jelentősen csökkenthető ezeknek a betegségeknek a kockázata, illetve kimenetele. Becslések szerint általános alkalmazás esetén ez körülbelül 10% megtakarítást eredményezne az egészségügyi kiadásokban. A tartósan nagy adag D-vitamin helyett azonban a nemkívánatos mellékhatások elkerülésére ajánlatosabb a szinergetikus hatású A-vitaminnal és az ómega-3 telítetlen zsírsavakkal kombinált alacsonyabb dózisú D-vitamin alkalmazása, mint a csukamájolaj. Orv. Hetil., 2011, 152, 323–330. | Vitamin D deficiency is pandemic in industrialized countries due to life-style changes. Recent studies suggest that besides bone-metabolism, vitamin D plays a central role in basic cell function like multiplication, differentiation and metabolism. This may explain that low vitamin D levels represent a risk factor for several apparently different diseases such as infective, autoimmune, neurodegenerative and cardiovascular diseases, as well as diabetes, osteoporosis and cancer. Accumulating evidences suggest that an adequate intake of vitamin D may significantly decrease prevalence and clinical outcome of these diseases. Estimated reduction of the economic burden might reach about 10 percent through normalizing vitamin D levels for these diseases. However, high doses of vitamin D monotherapy needs precaution for potential adverse effects and it should be substituted with the recommended doses of vitamin D in combination with synergistic vitamin A and omega 3 fatty acids, such as cod liver oil. Orv. Hetil., 2011, 152, 323–330

Pigment epithelium-derived factor (PEDF) attenuated capsaicin-induced neurotrophic keratouveitis

PURPOSE. To reveal the influence of retrobulbar capsaicin treatment on rats' eyes and to test the protective effects of PEDF, a known neurotrophic and antiangiogenic substance, against neurotrophic keratouveitis. METHODS. A single retrobulbar injection of capsaicin (50 mg/kg) was performed in young rats, and the effect of subsequent retrobulbar injections of PEDF 3.2 or 6.4 mu g was recorded. Tear fluid alterations were evaluated with the Schirmer test and corneal alterations with slit lamp biomicroscopy. Histopathologic alterations were studied with light and electron microscopy. The number of leukocytes (myeloid cells) in the anterior and posterior chambers, peripheral retina, and vitreous were quantitatively evaluated. RESULTS. Reduced tear secretion was found in capsaicin-treated rats compared with the control, but this effect was significantly attenuated by PEDF. Corneal ulceration developed and was followed by scar formation and neovascularization in the capsaicin-treated, and it was also significantly attenuated by PEDF treatment. Leukocyte infiltration of the anterior and posterior chambers, as well as the peripheral retina and vitreous, was also observed in capsaicin-treated eyes and was significantly reduced by PEDF treatment. The protective effects of PEDF were dose dependent for each parameter, even if the treatment was initiated at day 14 after the challenge. CONCLUSIONS. PEDF accelerated the recovery of tear secretion and also prevented capsaicin-induced neurotrophic keratouveitis and peripheral vitreoretinal inflammation. These effects of PEDF, described herein for the first time, may have a clinical application in inflammatory and neovascular diseases of the eye. (Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;50:5173-5180) DOI:10.1167/iovs.08-185

La Prevenzione del Distacco Retinico Regmatogeno

opuscolo divulgativ

La prevenzione della retinopatia diabetica

Opuscolo informativo-divulgativo atto a fare opera di prevenzione e, allo stesso tempo, informare e quindi rendere partecipe il paziente dalla propria patologia

La prevenzione della retinopatia ipertensiva

Opuscolo informativo-divulgativo atto a fare opera di prevenzione e, allo stesso tempo, informare e quindi rendere partecipe il paziente della propria patologia

Excimer laser photorefractive keratectomy for hyperopia

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Photorefractive keratectomy (PRK) has been extensively evaluated for the correction of myopia. This study was undertaken to assess the safety, efficacy, and reliability of PRK in the correction of hyperopia. PATIENTS AND METHODS: There were 28 eyes with refractions of +1 to +7.75 D treated for hyperopia with the Chiron Technolas 217-C excimer laser. Thorough visual assessments were made before treatment and at regular follow-up to 18 months. Complications and patient satisfaction were noted. RESULTS: At 18 months the mean subjective refraction was +0.45+/-1.00 D with 26 eyes (92.8%) within 1 D of emmetropia. Thirteen eyes (46.4%) achieved uncorrected visual acuity (UCVA) of 20/20 or better and all patients had an UCVA of greater than or equal to 20/32 or better. Best corrected visual acuity (BCVA) remained unchanged in 26 eyes (92.8%) and improved in 2 eyes (7.2%). On the seventh day from treatment, 17 eyes (25%) had a loss of 2 or more lines of BCVA. At 15 days this was reduced to 8 eyes (14.3%) and at one month to 3 eyes (3.6%). There were no cases of loss of 2 or more lines of BCVA at 18 months of follow-up. All patients expressed a high degree of satisfaction. CONCLUSIONS: Photorefractive keratectomy safely and effectively reduced hyperopia in the patients studied. The technique was reliable and still offered good results at 18 months of follow-up