Tratamiento de las fracturas supracondíleas de húmero con desplazamiento en niños

Se realiza un estudio retrospectivo de 188 niños con fracturas supracondíleas de húmero desplazadas tratados en nuestro Servicio durante los años 1986 a 1997 mediante reducción cerrada y enclavijamiento de la fractura con dos agujas de kirschner. Se utilizó la clasificación de Gartland para la valoración del desplazamiento de la fractura y se estudiaron los resultados tanto desde el punto de vista radiológico como clínico siguiendo los criterios de Flynn. Estos resultados fueron considerados como satisfactorios en 154 casos (82%) en el seguimiento a largo plazo. Se constató la ausencia del pulso radial en 22 casos (12%) recuperándose en todos ellos después de la reducción y estabilización de la fractura y 28 casos (15%) de lesiones neurológicas que se recuperaron en un plazo comprendido entre dos y seis meses. La secuela más frecuente fue el cúbito varo en 23 casos (12%) con escasa repercusión funcional.A retrospective study of 188 children complaining of displaced supracondylar fractures of the humerus was performed. The period of the study was 1986 to 1997 and all the fractures were treated by closed reduction and percutaneous pinning with two kirschner wires. Gartland classification was used to assess the fracture's displacement. The results were studied clinically and radiologically following Flynn criteria. In the long term follow up 154 cases (82%) were considered satisfactory. A lack of radial pulse was reported in 22 cases (12%) and in all of them a total recovery was achieved after the reduction and stabilization of the fracture. We also record 28 cases (15%) of neural injuries with full recovery between two and six months time. The most frequent permanent damage was cubitus varus in 23 cases (12%) but with little functional impairment

La siringomielia como factor de riesgo en la cirugía vertebral: Utilidad de los potenciales evocados intraoperatorios en un caso

Toda intervención quirúrgica sobra la columna vertebral conlleva un riesgo de lesión medular. Éste se multiplica cuando existe una patología medular de base. En los últimos años, gracias a la aparición de la monitorización neurofisiológica intraoperatoria, las complicaciones neurológicas intraoperatorias han disminuido. En el siguiente artículo, exponemos un caso de escoliosis secundaria a sirigomielia, en el que gracias al uso de potenciales evocados durante la cirugía, se han podido evitar lesiones neurológica irreversibles.Surgical correction of spinal deformities entails a risk of medullary dramage, and this can be higher when medullar pathology is associated. In last years, intraoperative neurological complications have decreased thanks to the intraoperative monitoring of neurophysiological parameters. In this work, we review a patient with scoliosis secondary to syringomyelia. The use of somatosensory evoked potentials during surgery allowed avoiding irreversible neurological complications