Implicações clínicas da doença de Lyme em região facial: revisão da literatura

Lyme disease (LD) is a systemic infl ammatory changes resulting from direct action and the immune response to the spirochete Borrelia burgdoferi transmitted by inoculation of the fl ow of the genus Ixodes tick and is most commonly found in North America, Europe and Asia. This disease can lead to facial and peripheral neurological manifestations, such as Bell’s palsy, eye changes, disorders in the temporo-mandibular joint in addition to paresthesia of superior and inferior alveolar nerves. In Brazil, the diagnosis of LD is primarily based on clinical presentation, the erythema migrans skin, and epidemiological information of the patient. Recognition of the onset of the DL by health professionals is essential for the correct antibiotic treatment preventing the progression of the disease, and also relevant preventive guidelines for those living or working in endemic areas.Doença de Lyme (DL) é uma alteração infl amatória sistêmica resultante da ação direta e da resposta imune à espiroqueta Borrelia burgdoferi transmitida pela inoculação na corrente circulatória por carrapato do gênero Ixodes, sendo mais comumente encontrada na América do Norte, Europa e Ásia. Essa enfermidade pode levar a manifestações neurológicas periféricas e faciais, tais como paralisia de Bell, alterações oftalmológicas, desordens na articulação temporo-mandibular além de parestesia de nervos alveolares superiores e inferiores. No Brasil, o diagnóstico da DL é primeiramente baseado na apresentação clínica, com o eritema migrans cutâneo, e informa- ções epidemiológicas do paciente. O reconhecimento das primeiras manifestações da DL por profi ssionais de saúde é essencial para o correto tratamento antibiótico impedindo a progressão da doença, sendo também relevante orientações preventivas para aqueles que vivem ou trabalham em áreas endêmicas

Perfil dos idosos participantes dos programas oferecidos em uma estratégia de saúde da família do município de Ponta Grossa/PR

O perfil, na área de saúde, tem por base quantificar a necessidade dos trabalhos a serem executados dentro da interdisciplinaridade. Assim, os trabalhos podem ser direcionados com maior exatidão, correspondendo diretamente aos anseios da população idosa frequentadora dos serviços de saúde. O objetivo desse trabalho é avaliar a realidade do atendimento ao idoso na Estratégia Saúde da Família. Foi utilizado um questionário autorizado pela SBGG/PR, (Sociedade Brasileira de Geriatria e gerontologia seção Paraná) para estudo transversal, que engloba perguntas sobre aspectos sociais, políticos e específicos sobre os atendimentos prestados em uma Unidade da Estratégia Saúde da Família. A população estudada corresponde a um grupo de 90 idosos de ambos os gêneros, freqüentadores da Unidade de Saúde da Família Dr. Nilton Luiz de Castro, no bairro Tarobá no Município de Ponta Grossa – PR. A maioria dos idosos que frequentam as Unidades de Saúde da Família são mulheres; 90% são independentes; 50% esperam entre trinta minutos e uma hora por uma vaga para consulta; 65% das doenças crônicas diagnosticadas são tratadas na unidade de saúde; 100% relataram que não havia nenhum médico especialista na área de geriatria atendendo na unidade de saúde; 90% dos idosos observaram que havia programas de apoio aos idosos na instituição. A falta de informação dos idosos auxiliada pelo descaso dado as suas condições como pacientes especiais, juntamente com a falta de programas para atendimento especializado são os principais problemas que atingem os idosos nas Unidades de Saúde da Família. A maioria dos problemas poderia ser resolvida com a disponibilidade de pessoas treinadas e preparadas para atender esta população

Classe mollicutes na boca de pacientes com dependência química

Drug addiction is one of the biggest public health problems worldwide, not only by the dimensions of the problem, but also by the severity of the damage, creating favorable conditions for opportunistic microorganisms such as class Mollicutes. This study aims to evaluate the presence of the main species and genera of this group in the subgingival biofilm of drug addiction patients, comparing them with non-dependent subjects. For this purpose, data on systemic health conditions, socioeconomic characteristics, drug addiction from 72 patients with drug addiction kept in rehab clinics and 100 non-dependent patients who formed the control group were obtained. Intra and extraoral clinical examinations were performed and samples of subgingival plaque were collected through sterile absorbent paper cones. The presence of different genera and species of the class Mollicutes was evaluated by PCR using the specific primers and conditions for each microorganism. The statistical analysis was performed using the Chi-square test for comparisons of three or more variables and the Mann-Whitney test, with significance level of 5%. Out of species and genera evaluated, Mycoplasma salivarium showed correlation with gingival inflammation in both patient groups and was more frequently detected among drug addiction patientsLa dependencia química es uno de los mayores problemas de salud pública en todo el mundo, no sólo por las dimensiones del problema, sino también por la gravedad de los daños causados, la creación de condiciones favorables para microorganismos oportunistas como la clase Mollicutes. Este estudio tiene como objetivo evaluar la presencia de las principales especies de este grupo microbiano en el biofilme subgingival de pacientes con dependencia química, su comparación con los individuos no dependientes. Los datos sobre las condiciones de salud sistémicos, condición socioeconómica, el consumo de drogas, las drogas lícitas o ilícitas para 72 pacientes con dependencia química mantenidos en rehabilitación y 100 pacientes no dependientes formaron el grupo control. Exámenes clínicos intra y extraorales se realizaron y muestras de biofilm subgingival fueron recolectados por medio de conos de papel absorbente estériles. La presencia de diferentes géneros y especies de la Clase Mollicutes se evaluó por PCR utilizando los primers específicos y las condiciones de amplificación para cada microorganismo. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrado para la comparación de tres o más variables y la prueba de Mann-Whitney, con nivel de significancia del 5%. De las especies y géneros evaluados Mycoplasma salivarium mostró correlación con la inflamación gingival en ambos grupos de pacientes y fueron más frecuentes entre los pacientes con dependencia química.A dependência química está entre os maiores problemas de saúde pública em âmbito mundial, não apenas pelas dimensões do problema, mas também pela severidade dos danos produzidos, criando condições favoráveis para microrganismos oportunistas, como a classe Mollicutes. Esse estudo objetiva avaliar a presença das principais espécies desse grupo no biofilme subgengival de pacientes com dependência química, comparandoos com indivíduos não dependentes. Para tanto, foram obtidos dados referentes às condições de saúde sistêmicas, socioeconômicas, consumo de medicamentos, uso de drogas lícitas ou ilícitas de 72 pacientes com dependência química mantidos em clínica de desintoxicação e 100 pacientes não dependentes, que constituíram o grupo controle. Foram realizados exames clínicos intra e extrabucais e foram coletadas amostras de biofilme subgengival, por meio de cones de papel absorvente esterilizados. A presença dos diferentes gêneros e espécies da classe Mollicutes foi avaliada por meio de PCR utilizando-se de iniciadores e condições de amplificação específicas para cada microrganismo. A análise dos resultados foi realizada por meio do teste de Qui-Quadrado para as comparações com três ou mais variáveis e pelo teste de Mann-Whitney, com significância de 5%. Das espécies e gêneros avaliados, Mycoplasma salivarium mostrou correlação com inflamação gengival nos dois grupos de pacientes e foi mais frequente entre os dependentes químicos

Condições bucais de crianças e adolescentes portadores de síndrome de down

Os pacientes com síndrome de Down têm mostrado diferentes condições de saúde bucal, destacando-se uma baixa ocorrência de cárie e maior suscetibilidade às doenças periodontais. Assim, o presente estudo objetivou avaliar a prevalência de cárie, patologias periodontais e níveis de cocos cariogênicos em portadores de Síndrome de Down. A população foi constituída de 40 pacientes portadores da síndrome, com idade de 6 a 18 anos, de ambos os gêneros, e igual número de pacientes do grupo controle, os quais foram submetidos ao exame clínico periodontal segundo os critérios do PSR e para determinação do índice de cárie empregando-se os índices ceo-d e CPOD, e avaliação dos níveis de cocos cariogênicos através do real-time PCR. Verificou-se que nas crianças com síndrome de Down o índice médio ceo-d foi 1,17 e o CPO-D 3,53 enquanto que no grupo controle foi observado ceo-d 1,97 e o CPO-D 2,77. Verificou-se que 32,5% das crianças com síndrome de Down eram saudáveis, 65% com gengivite e 2,5% com periodontite e, no grupo controle, 50% foram saudáveis e 50% mostraram gengivite. Os resultados evidenciaram que a população de cocos cariogênicos foi similar entre pacientes portadores ou não de síndrome de Down. Concluiu-se que a ocorrência de cárie em crianças com síndrome de Down foi maior nos dentes permanentes comparadas com o grupo controle, enquanto que na dentição decídua a ocorrência de cárie foi maior no grupo controle, enquanto que as condições periodontais foram semelhantes entre os dois grupos

Condições de saúde de pacientes do gênero feminino com dependência química

This study evaluated the general and oral health conditions of female patients included in a program for recovering drug addiction and patients who did not use drugs. By means of anamnesis and medical history, as well as medical and dental assessments, the health conditions of 160 patients were assessed; 80 presented drug dependence and 80 do not use drugs. The most frequently used drugs were tobacco, alcohol, and crack, usually in associations. The patients presenting chemical dependence had increased frequency of behavioral changes, as well as several diseases involving the immune and cardiovascular systems, detaching infectious and inflammatory reactions and delay in the process of tissue repair. In the oral cavity, it was verified a high occurrence of periodontitis and gingivitis. Chemical dependence showed to be associated to a high frequency of infections, arthritis, hypertension and behavioral changes, which normally would not be noted by health professionals, but that could compromise the results of medical and dental treatments.O presente estudo avaliou as condições gerais e bucais de saúde de pacientes do gênero feminino mantidas em um programa para recuperação de dependentes químicos e de pacientes que não utilizaram esses compostos. Utilizando-se de anamnese, avaliações médicas e odontológicas, as condições de saúde de 160 pacientes foram examinadas, das quais 80 apresentavam dependência química e 80 não utilizavam drogas. As drogas mais consumidas foram o tabaco, álcool e crack, quase sempre em diferentes associações. As pacientes com dependência química apresentaram freqüência aumentada de altera- ções comportamentais, além de diferentes enfermidades envolvendo os sistemas imunológico e cardiovascular, com destaque para as de reações inflamatórias e infecciosas e retardo no processo de reparo tecidual. Na cavidade bucal, verificou-se maior ocorrência de periodontite e gengivite. A dependência química mostrou estar associada a uma maior freqüência de infecções, artrites, hipertensão arterial e modificações comportamentais, que normalmente não seriam alvo de maior atenção por parte de profissionais de saúde, mas que comprometeriam os resultados dos tratamentos médicos e odontológicos

Severidade da mucosite bucal em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à raditoerapia

Radioterapia é uma das modalidades terapêuticas mais utilizadas no tratamento de neoplasias de cabeça e pescoço. Contudo apresenta severos efeitos colaterais, dentre os quais a mucosite é uma das mais prevalentes e sérias, ocasionando áreas ulceradas com extremo desconforto para alimentação e possibilidades de infecções secundárias, muitas delas por microrganismos oportunistas. Esse estudo objetivou investigar a ocorrência e grau de severidade da mucosite oral em pacientes com lesões malignas de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia, bem como relacionar com a interrupção do tratamento. 50 pacientes foram avaliados clinicamente e por meio de questionário, durante e após o tratamento, no Centro de Radioterapia de Megavoltagem em São José do Rio Preto-SP utilizando-se os critérios de mucosite da OMS. Pode-se verificar que a maioria dos pacientes apresentou algum grau de mucosite durante o tratamento e persiste em alguns pacientes mesmo após a interrupção da radioterapia. A má higiene bucal e tratamentos odontológicos prévios são fatores associados aos graus mais severos das lesões