Analiza czynników matczynych i wyników położniczych u kobiet z cukrzycą ciążową. Wyniki programu naukowo-edukacyjnego „Dbamy o Mamy”

Aim. The aim of the study was to analyze maternal factors and obstetric outcomes in the women with gestational diabetes mellitus (GDM) in the polish population.Material and methods. The programme “We care for the Mothers” was a prospective, multicenter observational study that allowed to establish a database of 2853 patients with gestational diabetes treated between 2011 and 2013 in 42 diabetological departments in Poland. Diagnostic criteria, blood glucose self-control principles, glycemic targets and treatment principles were based on the guidelines of the Polish Diabetes Association 2011. The programme was based on the questionnaire, in which data concerning medical history (including obstetric data), anthropometric data, data concerning GDM treatment as well as the data concerning current pregnancy were gathered. All the data were then statistically analyzed.Results. 75 g OGTT result was available in 2497 women, of which GDM was ultimately diagnosed in 2408 patients. The mean age at the diagnosis was 30.59 ± 4.88 years (15.9% women > 35 years of age), BMI before conception was 24.75 kg/m2. The most frequent GDM risk factors were: history of pregnancy (61.46%), history of diabetes in the family (49.21) as well as overweight and obesity in the women (40.16%). At least one GDM risk factor was noted in 86.97% of the analyzed population. Insulin therapy was introduced in 23.83%; the higher BMI prior to conception the higher the frequency if insulin therapy was. Preterm delivery were observed in 6.36%, and 47% of deliveries was ended via cesarean section. Mean birth weight of the neonate was 3344 g; LGA and macrosomy rate was 8.59% and 9.77%, respectively. In the women with overweight or obesity, comparing to the group with normal weight, higher rate of LGA (p < 0.05) and higher neonatal birth weight (p < 0.001) was observed. No correlation between birth weight, LGA, SGA nor macrosomy of the neonates and gestational weight gain, fasting or postload glycemia in 75 g OGTT was observed. No significant differences in obstetric outcomes were noted as concerned GDM treatment, age and the number of previous pregnancies.Conclusions. The women that suffer from GDM in Poland are usually around 30 years old, with normal weight, history of pregnancy in the past and at leastone GDM risk factor. One in four women requires insulin therapy. Women with GDM usually give birth to a full-term newborn with normal birth weight, and in about 10% the neonate with excessive birth weight, significantly more often in overweight or obese mothers. Neither age of the women, OGTT result, nor the mode of treatment have the impact on obstetric outcomes.Wstęp. Celem badania była analiza czynników matczynych oraz wyników położniczych u kobiet z cukrzycą ciążową (GDM) w populacji polskiej.Materiał i metody. Program „Dbamy o Mamy” miał charakter prospektywnego, wieloośrodkowego badania obserwacyjnego, który pozwolił na stworzenie bazy danych 2853 pacjentek z cukrzycą ciążową leczonych w latach 2011–2013 w 42 ośrodkach diabetologicznych z całej Polski. Kryteria rozpoznania, zasady samokontroli, docelowe wartości glikemii oraz zasady leczenia pacjentek były oparte na zaleceniach Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2011 roku. Program opierał się na badaniu kwestionariuszowym, w którym zbierano dane z wywiadu ogólnego i położniczego, dane antropometryczne pacjentki, dane dotyczące sposobu leczenia GDM oraz dane położnicze dotyczące aktualnej ciąży. Uzyskane dane poddano analizie statystycznej.Wyniki. Wynik 75 g OGTT dostępny był u 2497 kobiet, z czego cukrzycę ciążową rozpoznano ostatecznie u 2408 pacjentek. Średni wiek w chwili rozpoznania wynosił 30,59 ± 4,88 roku (15,9% kobiet > 35. rż.), BMI przed ciążą wyniósł 24,75 kg/m2. Najczęstszymi czynnikami ryzyka GDM były wielorództwo (61,46%), rodzinne obciążenie cukrzycą (49,21%) oraz nadwaga i otyłość (40,16%). Przynajmniej jeden czynnik ryzyka GDM stwierdzono u 86,97% wszystkich badanych. Leczenie insuliną zastosowano u 23,83%, częstość insulinoterapii wzrastała wraz ze wzrostem BMI przed ciążą. Porody przedwczesne wystąpiły u 6,36%, a 47% zakończono drogą cięcia cesarskiego. Średnia masa urodzeniowa noworodka wyniosła 3344 g; częstość LGA i makrosomii to odpowiednio 8,59% i 9,77%. U kobiet z nadwagą lub otyłością zanotowano istotnie większą częstość LGA w porównaniu z grupą z prawidłową masą ciała (p < 0,05) oraz istotnie wyższą masę urodzeniową noworodka (p < 0,001). Nie stwierdzono natomiast korelacji pomiędzy masą urodzeniową, LGA, SGA i makrosomią noworodków a przyrostem masy ciała w okresie ciąży, glikemią na czczo i w 2. godzinie 75 g OGTT. Nie zanotowano istotnych różnic w zakresie wyników położniczych w zależności od sposobu leczenia GDM, wieku ani liczby przebytych ciąż.Wnioski. Na cukrzycę ciążową w Polsce chorują najczęściej kobiety około 30. roku życia, z prawidłową masą ciała, wieloródki, z przynajmniej jednym czynnikiem ryzyka wystąpienia GDM. Co czwarta ciężarna wymaga insulinoterapii. Kobiety z GDM zwykle rodzą noworodka donoszonego z prawidłową masą ciała, w niespełna 10% przypadków jest to noworodek z nadmierną masą urodzeniową, istotnie częściej w przypadku występowania nadwagi lub otyłości u kobiety przed ciążą. Wiek ciężarnych, wynik testu OGTT ani sposób leczenia nie wpływają na wyniki położnicze

Evaluation of gunshot injuries to long bones from pneumatic weapons using a human thigh model. Part I. Introduction and assumptions. Discussion of shot ballistics. Human thigh model

Introduction. In accordance with the Polish law, pneumatic weapons are weapons that use compressed gas to set a bullet in motion and generate a discharge energy of more than 17J. In recent years, Poland has seen an increase in crimes committed with pneumatic weapons. The research aim of the present study was to measure the velocity of selected 5.5 mm and 6.35 mm caliber shot and to create a model of a human thigh using a pig femur. Material and methods. This study used Air Arms Hi-Power Xtra FAC cal. 5.5 mm and FX Bobcat Mk II cal. 6.35 mm carbines and Haendler& Natterman’s Spitzkugel, Hollow Point and Baracuda cal. 5.5 mm and 6.35 mm lead shot and Excite Apollo cal. 5.5 mm and Black Max Lead-Free cal. 6.35 mm lead-free shot. The velocity of the shot at a distance of 10 m was measured and its kinetic energy was calculated; pig femurs were measured and CT imaging was performed. Results. The 5.5mm caliber shot reached velocities between 253 m/s and 278 m/s, obtaining energies between 27J and 44J. The 6.35 mm cal. shot reached velocities between 242 m/s and 254 m/s and energies between 52J and 59J. Pig femurs had an average weight of 410 g, a length of 239 mm, and a shaft diameter at mid-length of 30.6mm. The thickness of pig femur shaft walls was variable. A ballistic model of the human thigh was created using gelatin available in Poland. Conclusions: 1. The number of registered crimes with pneumatic weapons and the wide access to pneumatic devices with the possibility of design modifications justify the initiation of experimental studies on the assessment of gunshot injuries from pneumatic weapons. 2. The parameters of the shaft of a pig femur obtained from pigs weighing about 115 kg are similar to those of a human adult femur, which makes it possible to create a human thigh model. 3. Of the 5.5 mm cal. shot, the highest impact energies were generated by barracuda type shot, and of the 6.35 mm cal. shot, it was barracuda type and lead-free shot. 4. The thickness of the bony layer of the pig femur shaft is heterogeneous; the posterior wall of the shaft is the thickest, the lateral wall is the thinnest; however, it shows the greatest individual variability

Evaluation of gunshot injuries to long bones from pneumatic weapons using a human thigh model. Part II. Presentation and discussion of the detailed results of tests of gunshots of the anterior surface of the femur with 5.5 mm and 6.35 mm caliber shot

Introduction. The development of pneumatic shooting has led to the construction of technologically advanced devices with discharge energies similar to those of firearms. The pneumatic weapons ammunition market offers a variety of shot which varies in penetration properties and the extent of gunshot damage. In view of the ease of „tuning” of air rifles, a study was conducted of the inlet damage to the anterior femoral surface after pneumatic gunshots. The paper shows the differences in damage parameters depending on the type of shot. Material and methods. In the study, Air Arms Hi-Power Xtra FAC cal. 5.5 mm and FX Bobcat Mk II cal. 6.35 mm pneumatic carbines were used and lead shot by Haendler&Natterman’s Spitzkugel type, Hollow Point and Baracuda cal. 5.5 mm and 6.35 mm, as well as lead-free shot Excite Apollo cal. 5.5 mm and Black Max Lead-Free cal. 6.35 mm. Measurements were taken of the extent of inlet damage to the anterior surface of the femoral shaft with X-ray and CT imaging. Results. HollowPoint shot caused the greatest range of gunshot penetration damage in both bone and periosteum, Apollo lead-free shot caused the least. At the same time, HollowPoint shot showed the greatest susceptibility to ricocheting. Conclusions: 1. The type of shot used influences diversified morphology of the holes and the nature of gunshot damage to the femoral shaft. The differences concern both the gunshot holes and the nature, course and extent of associated fractures. 2. The smallest inlet holes and damage to the periosteum with a regular shape are caused by gunshots with pointed and pointed tip pellets. The greatest extent of bone and periosteum inlet damage was observed in gunshots with Hollow Point type shot due to its predisposition to deformation and fragmentation. 3. Radio-imaging studies are a valuable complement to macroscopic visual assessment providing a useful value for identifying the type of shot used

Ocena ruchu turystycznego w Tatrzańskim Parku Narodowym w latach 2018-2020

The aim of the article is to analyse the qualitative and quantitative research conducted between 2018 and 2020 in the field of tourist traffic in the Tatra National Park. The data presented in the article focuses on the situation of limitations to spatial mobility. To show the impact of changes in terms of implementation and meeting the needs of tourist trips, the period leading up to the outbreak of the SARS-CoV-2 virus pandemic was thoroughly studied, with a period marked by severe mobility restrictions. The obtained data made it possible to present the relationship between the restrictions and satisfying mentioned needs, which is visible in the example of the number of tourists visiting the Tatra National Park in the sections of 2020, which were characterised by a different scope of restrictions on social mobility.Celem artykułu jest analiza przeprowadzonych w okresie pomiędzy 2018 a 2020 roku badań jakościowych i ilościowych w zakresie ruchu turystycznego na obszarze Tatrzańskiego Parku Narodowego. Dane przedstawione w artykule skupiają się na sytuacji, gdy istnieją ograniczenia mobilności przestrzennej. W celu zobrazowania wpływu zmian w zakresie możliwości realizacji i zaspokajania potrzeb podróży turystycznych szczegółowo przeanalizowano okres przed wybuchem pandemii wirusa SARS-CoV-2 z okresem charakteryzującym się drastycznymi ograniczeniami w zakresie możliwości przemieszczania się. Pozyskane dane pozwoliły na przedstawienie relacji pomiędzy ograniczeniami a zaspokajaniem wspomnianych potrzeb, co jest widoczne na przykładzie ilości tury-stów odwiedzających Tatrzański Park Narodowy w odcinkach 2020 roku, które charakteryzowały się różnym zakresem obostrzeń dotyczących mobilności społecznej

Młody Dramat Polski

Antologia zawierta 10 nowych dramatów polskich w języku węgierskim.The anthology is based on 10 recent Polish plays translated into Hungarian language.Az antológia 10 kortárs lengyel színdarab magyar nyelvű fordítását tartalmazza

Polkas : new Polish dramas

Antologia zawiera dziesięć wybitnych polskich dramatów, napisanych przez kobiety-autorki, przeważnie po roku 2010.The anthology includes ten new Polish dramas, written mostly after 2010 by female authors.A válogatásban tíz új, jórészt 2010 után írt lengyel dráma szerepel, a kötet érdekessége, hogy az összes mű női szerző tollából született