O papel do enfermeiro especialista na promoção do autocuidado ao doente oncológico com ostomia de eliminação intestinal

Mestrado, Enfermagem Médico-Cirurgica - Oncologia, 2012, Escola Superior de Enfermagem de LisboaSabendo-se, de acordo com a literatura, que a problemática das doenças oncológicas tem assumido cada vez maior relevância e preponderância nas necessidades dos doentes a nível mundial, e que o Cancro Colo-Rectal representa já uma dimensão significativa dentro desta problemática sendo inclusive a principal causa responsável pela realização de 70% das ostomias de eliminação intestinal. As dificuldades identificadas para estes doentes na literatura publicada, expressas pelo deficit de autocuidado inerente ao novo estado de saúde \ doença, pela alteração profunda da sua autoimagem e pela incerteza sobre o seu futuro, impõe aos enfermeiros a obrigação de possuírem competências que lhes permitam dar respostas efetivas a essa nova realidade, seja através da execução de autocuidados terapêuticos, seja pela capacitação dos doentes, seja inclusive nos aspetos relacionados com a gestão organizacional dos cuidados e dos espaços de cuidados. O primeiro passo tomado no delineamento deste estágio passou pela avaliação do meu nível de competências, segundo a filosofia de Benner (2001). Em virtude dessa avaliação constatei a necessidade de procurar adquirir e desenvolver as minhas competências, fundamentais para o cuidar destes doentes na globalidade seu do percurso. Por tudo isto pareceu-me pertinente que este projeto de estágio focasse a atenção no papel do enfermeiro especialista na promoção do autocuidado ao doente oncológico com ostomia de eliminação intestinal. Foram estabelecidos objetivos, definidos locais de ensino clínico e planeadas atividades de modo a procurar vivenciar realidades e experiências fundamentais para o desenvolvimento das competências clínicas comuns e especificas pretendido. Como metodologia utilizei a pesquisa bibliográfica, os ensinos clínicos em locais especializados ou com vasta experiência na prestação de cuidados de Enfermagem a estes doentes, a prática reflexiva e a prestação de cuidados aos doentes integrados nas equipas numa perspetiva construtiva, nomeadamente propondo instrumentos e soluções alternativas que me pareceram viáveis na melhoria da qualidade dos cuidados de acordo com as competências que fui adquirindo. Em termos de enquadramento conceptual, o modelo teórico de enfermagem adotado ao longo deste percurso foi a Teoria do défice de autocuidado de enfermagem de Dorothea Orem (1985). O trabalho desenvolvido nos vários locais de ensino clínico permitiu-me claramente adquirir \ desenvolver estas competências em diferentes contextos, relevantes para a RELATÓRIO DE ESTÁGIO Página | 4 prática de cuidados especializados a estes doentes já que lhe possibilitam o desenvolvimento das suas capacidades de autocuidado, e me possibilitaram um conjunto de vivências muito abrangente e completo. Muitas das atividades desenvolvidas, pela sua pertinência, inovação e impacto positivo, extravasaram o exclusivo âmbito académico e constituíram-se como projetos institucionais efetivos ou como embriões de futuros projetos. Foi portanto um trabalho que me permitiu assim cumprir com o desígnio inicialmente proposto para este estágio e para a frequência no 2ºCMEPLEEMCO