Chest X-ray utility in chronic dialysis patients

Euromed Diagnostic, Department of Radiology and Imaging, Nicolae Testemitsanu State University of Medicine and Pharmacy, Chisinau, the Republic of Moldova, The IVth Congress of Radiology and Medical Imaging of the Republic of Moldova with international participation, Chisinau, May 31 – June 2, 2018Background: Respiratory system pathologies are one of the most frequent causes of hospital admission for patients to chronic dialysis. Chest X-ray is an accessible and cost-effective way to diagnose such comorbidities and guide their management. The study aim was to assess the efficiency of follow-up chest X-rays performed twice per year for evaluation of chronic dialysis in outpatients. Material and methods: The study included 350 outpatients who underwent dialysis in Chisinau Dialysis unit of “BB-Dializa” S.R.L. during 2016. Basing on the National Clinical Protocol each patient except those on holiday dialysis underwent a chest X-ray in 3 projections twice per year. Additional chest X-rays could be performed if clinically indicated. Results: Simple chest X-ray in 3 projections has demonstrated to be an efficient instrument in diagnosis of both acute and chronic pulmonary, mediastinal and cardiac pathology. During the study period, 2 cases of BAAR+ tuberculosis were diagnosed and successfully treated. A total of 12 cases of pneumonia, 26 cases of chronic bronchitis, 1 case of primary lung cancer and 1 case of pulmonary metastases were also diagnosed at the routine follow-up chest X-rays. A total of 9 patients required hospital admission, while the rest underwent ambulatory treatment. Further investigations of the patient with lung metastases revealed a pancreatic malignancy. Conclusions: Proposed imaging management approach to the chronic dialysis outpatients has demonstrated its viability and efficiency in this cohort of 350 outpatients

Traumatismul orbitar: Dimensiunile problemei

Articolul reprezintă o sinteză de date, acumulate pe parcurs de circa 17 ani, referitoare la particularităţile traumatismului orbitar în Republica Moldova. Datele proprii sunt elucidate în baza informaţiei acumulate de Medline. În total au fost studiate 2441 de cazuri de traumatism orbitar, care au demonstrat o structura etiologică şi patogenetică similare cu ţările în curs de dezvoltare. Incidenţa medie a traumatismelor orbitare, care au solcitat adresare la spital, a fost 143,6 cazuri/an, iar numărul cazurilor, care s-au agravat cu unul sau cu mai mulţi corpi străini intraorbitari clinic semnificativi, a fost 99,1/ an

Problema valvulopatiilor la pacienţii cu boala coronariană

Valvulopathias, which develop secondary to atherosclerosis and to coronary heart disease represent a heterogenous group of pathological conditions and comprise: mitral and aortic valve atherosclerotic fi brosis and calcinosis, acute papillary muscles post-AMI dysfucntion, chronic mitral ischemic regurgitation, mitral regurgitation secondary to the left ventricle dilation as well as chronic post-AMI mitral valve regurgitation. Scientifi cal studies demonstrated that the coexistence of both coronary heart disease and valvular heart disease signifi cantly impaires the patients’ prognosis. If valvular heart disease has developed early, than angina pectoris manifestation also aggravates prognosis secondary to the signifi cant central haemodynamics deterioration and therefore might be treated as one of the indications for surgical correction

Manifestările clinico-imagistice ale emfizemului pulmonar bulos

USMF Nicolae Testemiţanu, IMSP Spitalul Clinic RepublicanScop: algoritmul clinico-imagistic al emfizemului pulmonar bulos. Materiale și metode. Studiul reprezintă o analiză retrospectivă a fișelor și a materialului iconografic al 739 de pacienţi. Vârsta pacienţilor a variat de la 18 până la 83 de ani, media constituind 35 de ani. Lotul studiat a inclus 68 de pacienţi, raportul bărbaţi / femei fiind de 3:1. A fost efectuată evaluarea clinico-imagistică a pacienţilor trataţi în IMSP SCR, secţia de chirurgie toracală, în perioada 2010- 2012. Toţi bolnavii au fost examinaţi complex: clinic, radioimagistic. Dintre metodele imagistice au fost utilizate: radiografia-standard și TC, rezultatele fiind confirmate postoperatoriu morfologic. Rezultate. Clinic emfizemul pulmonar s-a manifestat prin: scăderea capacităţii de efort (8%), dispnee de efort (28%), tuse cu expectoraţie (24%), faza expiratorie a respiraţiei prelungită (10%), cutia toracică în formă de butoi (14%), diminuarea bruscă a respiraţiei (6%), timpanit de partea afectată (5%), deplasarea matităţii cardiace spre partea sănătoasă (5%). Emfizemul pulmonar bulos s-a complicat cu pneumotorax la 68 de pacienţi. Radiologic s-a depistat: pneumotorax spontan primar – 35,0%, spontan secundar – 44,5%, posttraumatic – 14,8%, iatrogen – 5,7%. După volumul aerului acumulat în marea cavitate pleurală, pneumotoraxul s-a clasificat în 3 grade de severitate: <1/3 – 63% de cazuri, 1/3-1/2 – 23%, >1/2 – 14% cazuri. A fost stabilită corelarea modificărilor radiologice cu mecanismul de producere a pneumotoraxului: pneumotorax închis – 72,3% cazuri, pneumotorax deschis – 22,5%, pneumotorax cu supapă – 4,3% cazuri. Radiografia pulmonară a pus în evidenţă semnele de emfizem pulmonar: coaste orizontalizate, lărgirea spaţiului intercostal, aplatizarea diafragmei cu reducerea mișcărilor respiratorii, transparenţa mărită a plămânului afectat, sărăcire pronunţată a desenului pulmonar de această parte, colabarea segmentelor pulmonare vecine, formând lângă mediastin umbră sub formă de conus, organele mediastinului deplasate în funcţie de tensiunea pleurală faţă de tensiunea atmosferică, diafragma de partea afectată situată mai jos faţă de omologa sa și nu participă în actul de respiraţie. Tomografia computerizată a precizat suprafaţa afecţiunii pulmonare. Concluzie. Radiografia-standard toracică este metoda de primă intenţie, TC fiind metoda de elecţie în determinarea volumului și evaluarea conduitei terapeutice

The role of ultrasound in orbital trauma complicated with intraorbital foreign body

USMF “Nicolae Testemiţanu”, Spitalul Clinic RepublicanWe have carried out a prospective study of 115 patients with orbital trauma, admitted to or consulted in the Clinical Republican Hospital. Ocular ultrasound have demonstrated both high sensibility (80%) and high specificity (85%) in the foreign body localization, being especially valuable in the following clinical situations: the foreign body placed in the anterior segment of the affected eye, solitary foreign body as well as in the diagnosis of the orbital trauma complications such as corpus vitreousus hemorrhage, eye globe rupture, crystalline dyslocation, both partial and complete retina or tunica vasculara rupture or separation. Am efectuat o cercetare ştiinţifică pe un lot din 115 pacienţi cu traumatism orbitar, internaţi sau consultaţi în Spitalul Clinic Republican. Examenul ultrasonografic orbitar a demonstrat atât sensibilitatea (80%) cât şi specificitatea (85%) înalte în localizarea corpului străin intraorbitar, fiind cel mai avantajos în următoarele situaţii clinice: corpul străin intraorbitar plasat în segmentul ocular anterior, în caz de corpul străin solitar, precum şi în aprecierea imagistică a astfel de complicaţii ca hemoragia în corpul vitreos, ruptura globului ocular, dislocarea cristalinului, ruptura sau detaşarea parţială sau completă a retinei sau a tunicii vasculare

Aspectele particulare ale valvulopatiilor în bolile de sistem

Recently we can observe the esential change in relative incidence of different nosologic entities among the causes of the valvular heart disease, one of the most important tendencies being the increased number of valvular lesions produced by systemic diseases. Although, in a part of the patients this complication can evoluate with rapid sever valvular regurgitation development, in the majority of patients such valvulopathias have subclinical evolution. Early diagnosis as well as appropriate therapy administration, that comprises both basic disease treatment and heart condition alleviation, are the main options in the valvular heart disease progression prevention

Clinical and radiological manifestations of renal osteodystrophy

Centrul Dializă şi Transplant Renal IMSP Spitalul Clinic Republican, Catedra Urologie şi Nefrologie Chirurgicală USMF “N.Testemiţanu”, Al V-lea Congres de Urologie, Dializă şi Transplant Renal din Republica Moldova cu participare internaţională (1-13 iunie 2011)Summary. Pathologic modifications caused by renal osteodistrophy are various and are diagnosed both in bones and joints as well as in other organs. Clinical examination in such cases should be supplemented by x ray investigation, that helps to determine the character and severity of phosphorus and calcium metabolism disturbances. The large majority of patients show simultaneous development of osteosclerotic and osteopenic foci in different bones, which are relatively frequently associated with calcium deposits formation in soft tissues, internal organs and vascular wall

Metodologia examinării radiologice în traumatismul orbitar

Experienţa personală în domeniu, completată de revista literaturii moderne de specialitate, ne-a permis determinarea rolului şi locului metodelor radiologice convenţionale (radiografi a orbitară efectuată în proiecţiile anteroposterioară, oblică, occipitofrontală, laterală) şi speciale (Focht, Sorokin-Funstein, Abalihin-Pivovarov, Comberg-Baltin, metoda cu sondă) în evaluarea imagistică complexă a pacienţilor cu traumatism orbitar. De asemenea, în lucrarea curentă sunt prezentate şi modifi cările personale ale schemelor de calculare a localizării corpului străin intraorbitar

Aportul tomografiei computerizate la evaluarea traumatismului orbitar, complicat cu corpul străin intraorbitar

În articol a fost analizată problema utilizării tomografi ei computerizate la pacienţii cu traumatism orbitar, complicat cu corpul străin intraorbitar. Studiul a fost efectuat pe un lot din 29 de persoane. El a demonstrat specifi citatea (100 %) şi sensiblitatea (93,1%) înalte a CT în depistarea corpului străin intraorbitar. CT a fost, la fel, efi cientă în determinarea şi evaluarea unor astfel de complicaţii ca fracturile pereţilor orbitari, leziunile nervului optic, detaşarea corioidei şi retinei, precum şi în determinarea afectării cerebrale asociate

Diagnosticul imagistic al proceselor inflamatoare intraorbitare

Procesele inflamatoare intraorbitare cuprind o gamă largă de patologii, care potenţial pot afecta toate structurile orbitare şi la unii pacienţi pot condiţiona cecitatea ochiului afectat. Luând în consideraţie manifestările clinice nespecifice, metodelor imagistice le revine rolul de bază în diagnosticarea timpurie a proceselor inflamatoare intraorbitare. Cercetarea literaturii de specialitate a fost completată de experienţa personală, obiectivizată prin 2 studii retrospective, care au analizat particularităţile imagistice ale infecţiei intraorbitare specifice şi celei nespecifice