Prevalence of Victimization and Perpetration of Sexual Aggression in Undergraduate Students: A Systematic Review 2008-2018

Introducción: la agresión sexual (as) es un problema de salud pública que está presente en la vida de las personas, motivo por el cual es necesario conocer su magnitud y alcance. El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de estudios que incluyeran información de prevalencia de agresión sexual en estudiantes universitarios. Materiales y métodos: dos autores de manera independiente realizaron la búsqueda de publicaciones entre los años 2008-2018 en las bases de datos Scopus®, Web of Science®, Scielo®, Redalyc® y Eric®. Como criterios de inclusión se consideraron estudios empíricos que reportaran prevalencia de victimización y/o perpetración de agresión sexual en estudiantes desde su ingreso a la universidad. La evaluación fue realizada de manera independiente por dos evaluadores, quienes determinaron el riesgo de sesgo. En total 35 artículos cumplían con los criterios de inclusión. Se indica la metodología empleada, tamaños de muestra, instrumentos de medida, prevalencia de victimización-perpetración de agresión sexual y relación perpetrador-víctima. Resultados: aunque existen diferencias entre los estudios analizados, los resultados indican que el contacto sexual no deseado es el tipo de agresión sexual más frecuente; sin embargo, diversos estudios no realizaron esta subdivisión y mostraron únicamente datos generales de algún tipo de agresión sexual. Discusión: se discuten los hallazgos de la estimación de prevalencia de la agresión sexual y sus subtipos en estudiantes desde que ingresan a la universidad y se plantean consideraciones futuras relacionadas con la unificación de la terminología que permita estimar cifras más precisas de los tipos de agresión sexual.Introdução: a agressão sexual (a.s.) é um problema de saúde pública que está presente ao longo da vida das pessoas, motivo pelo qual é necessário conhecer sua magnitude e alcance. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática dos estudos empíricos que incluíram informação de prevalência de agressão sexual em estudantes universitários. Materiais e métodos: dois autores de maneira independente realizaram a busca de publicações entre os anos 2008-2018 nas bases de dados Scopus®, Web of Science®, Scielo®, Redalyc® e Eric®. Como critérios de inclusão consideraram-se estudos empíricos que reportaram prevalência de vitimização e/ou perpetração de agressão sexual em estudantes desde seu ingresso à universidade. A avaliação foi realizada de maneira independente por dois avaliadores quem determinaram o risco de sesgo. Em total foram selecionados 35 artigos que cumpriam com os critérios de inclusão. Indica-se a metodologia empregada, tamanhos de amostra, instrumentos de medida, prevalência de vitimização-perpetração de agressão sexual e relação perpetrador-vítima. Resultados: ainda que existem diferenças entro os estudos analisados, os resultados indicam que o contato sexual não desejado é o tipo de agressão sexual mais frequente tanto em vitimização como perpetração; no entanto, diversos estudos não realizaram esta subdivisão e mostraram unicamente dados gerais de algum tipo de agressão sexual. Discussão: discutem-se os resultados da estimação de prevalência da agressão sexual e seus subtipos em estudantes, desde que ingressam à vida universitária e se apresentam considerações futuras relacionadas com a unificação da terminologia que permita estimar cifras mais precisas dos tipos de agressão sexual.Introduction: Sexual aggression (SA) is a public health problem present throughout the life of people, for this reason it is necessary to know its magnitude and scope. The objective of this study was to conduct a systematic review of empirical studies that include information on the prevalence of sexual aggression in undergraduate students. Materials and Methods: Two authors independently searched for publications between 2008-2018 in the Scopus®, Web of Science®, Scielo®, Redalyc® and Eric® databases. As inclusion criteria, empirical studies that report the prevalence of victimization and/or perpetration of sexual aggression in students since their admission to the university were considered. The evaluation was carried out independently by two evaluators who determined the risk of bias. In total, 35 articles were selected that met the inclusion criteria. Used methodology, sample sizes, measurement instruments, prevalence of victimization-perpetration of sexual aggression and perpetrator-victim relationship are indicated. Results: Although there are differences between the studies analyzed, the results indicate that unwanted sexual contact is the most frequent type of sexual aggression in both victimization and perpetration; however, several studies did not perform this subdivision and showed only general data of some type of sexual aggression. Discussion: The findings of the estimation of prevalence of sexual aggression and its subtypes in undergraduates since they enter university life are discussed, as well as future considerations related to terminology unification that allows to estimate more precise figures of the types of sexual aggression

Intervenciones para reducir el estigma hacia personas con trastornos mentales graves en Iberoamérica: una revisión sistemática

Introduction: The main goal of the present review was to systematically compile data on interventions to reduce stigma in Ibero-America. The aim is to describe the characteristics and determine the main results of interventions to reduce stigma towards people with severe mental disorders that have been developed in Latin America between the years 2007-2017. Materials and methods: A systematic review of articles from electronic databases such as MEDLINE, EBSCOHOST, EMBASE, LILACS and SCIELO, and grey literature obtained from Google Scholar, published in English, Spanish, and Portuguese covering the period between January 2007 and December 2017 was carried out. In order to evaluate the quality of the quantitative studies, ROBINS criteria were used for quasi-experimental and experimental studies, and CASPe criteria were used for qualitative studies. Results: A total of sixteen studies that met the inclusion criteria were selected; 75% were quantitative and out of these, one quarter did not meet the quality criteria. Conclusions: Currently, there are few interventions to reduce stigma in Ibero-America and they are mainly short term. Our evaluation of the available literature helps to identify aspects that should be included in future research in order to reduce possible biases that could arise when developing these types of studies.Introducción: el objetivo principal de la presente revisión fue compilar sistemáticamente datos sobre intervenciones para reducir el estigma en Ibero-América. Objetivo: describir las características y determinar los principales resultados de las intervenciones para reducir el estigma hacia las personas con trastornos mentales graves que se han desarrollado en América Latina entre los años 2007-2017. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática de artículos de bases de datos electrónicas como MEDLINE, EBSCOHOST, EMBASE, LILACS y SCIELO, y literatura gris obtenida de Google Scholar, publicada en inglés, español y portugués que abarca el período comprendido entre enero de 2007 y diciembre de 2017. Para evaluar la calidad de los estudios cuantitativos, se utilizaron los criterios ROBINS para los estudios cuasi-experimentales y experimentales, y los criterios CASPe para los estudios cualitativos. Resultados: se seleccionó un total de dieciséis estudios que cumplieron con los criterios de inclusión; 75% fueron cuantitativos y de estos, una cuarta parte no cumplió con los criterios de calidad. Conclusiones: Actualmente, existen pocas intervenciones para reducir el estigma en Iberoamérica y son principalmente a corto plazo. Nuestra evaluación de la literatura disponible ayuda a identificar aspectos que deberían incluirse en investigaciones futuras para reducir los posibles sesgos que podrían surgir al desarrollar este tipo de estudios

Análisis bibliométrico: la terapia de espejo como estrategia de intervención desde la terapia ocupacional en el ámbito clínico

Objective: To determine the national and international scientific evidence regarding the use of mirror therapy, as an occupational therapy intervention tool in the clinical setting, in order to acquire knowledge and implement this strategy in professional practice. Materials and methods: A descriptive study was conducted in which the research strategy was held through medical subject headings (MeSH), such as “mirror neuron”, ”occupational therapy”, “physical rehabilitation” and “motor imagery”. Through the use of the bolean and combinations in five different databases were performed: Embase, Ebsco, OTseeker, Science Direct and Medline. The analysis was elaborated by establishing frequencies of different variables such as journal, country, study type and publish­ing year. Conclusions: In the evidence analysis it was found that mirror therapy is an interven­tion modality recently used by different rehabilitation professionals. Since 2004, an increase in the generation of high impact scientific evidence about this subject has been recognized, due in part to the reported effectiveness in clinical practices, mainly the treatment of health conditions secondary to stroke, limb amputations, chronic pain syndromes, and post-surgical rehabilitation. During the reviewed period, an increase in high level academic evidence was observed: 35.7 % of the analyzed publications correspond to randomized controlled trials and 42.9 % are system­atic reviews. The use of mirror therapy in occupational therapy is an intervention modality that facilitates functional rehabilitation processes, promotes independence in performing activities of daily living (adl) and allows social participation and environment adaptation processes to happen. Objetivo: Determinar a evidência científica no nível nacional e internacional sobre o uso da tera­pia de espelho, como ferramenta de intervenção desde terapia ocupacional na área clínica, com o propósito de oferecer suporte teórico para a implementação desta estratégia na prática profis­sional. Materiais e métodos: realizou-se um estudo descritivo onde se utilizou como estratégia de busca descritores de ciências da saúde (DeCS) tais como “neurônios em espelho”, “terapia ocupacional”, “reabilitação física” e “imagética motora”. Mediante o uso do booleano AND se realizaram combinações em cinco bases de dados: Embase, Ebsco, OT seeker Science Direct y Medline. As análises foram realizadas mediante o estabelecimento de frequências para variáveis como revista, país, tipo de estudo e anos de publicação. Conclusões: dentro da análise da evidencia encontrou-se que a terapia de espelho é uma modalidade de intervenção recentemente utilizada por diferentes profissões de reabilitação. A partir do ano 2004 se observa um incremento a gera­ção de evidência científica de alto impacto sobre o tema, devido à efetividade reportada na prática clínica, principalmente no tratamento de condições de saúde secundárias à doença cerebrovas­cular (ECV), amputação de membros, síndromes dolorosas crónicas, e reabilitação pós-cirúrgica. Durante o período analisado, evidenciou-se um incremento na produção académica de alto nível de evidência. O 35,7% das publicações analisadas correspondem a ensaios clínicos controlados aleatorizados (ecca) e 42,9% correspondem a revisões sistemáticas. O uso da terapia de espelho em terapia ocupacional, é uma modalidade de intervenção que facilita processos de reabilitação funcional, promove a independência na execução de atividades da vida diária e facilita processos de participação social e adaptação ao entorno. Objetivo: Determinar la evidencia científica, a nivel nacional e internacional, sobre el uso de la terapia de espejo como herramienta de intervención, desde terapia ocupacional, en el área clínica; esto con el propósito de ofrecer soporte teórico para la implementación de esta estrategia en la práctica profesional. Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo donde se utilizó como estrategia de búsqueda descriptores de ciencias de la salud (DeCS), tales como ‘neuronas en espejo’, ‘terapia ocupacional’, ‘rehabilitación física’ e ‘imaginería motora’. Mediante el uso del boleano and se realizaron combinaciones en cinco bases de datos: Embase, Ebsco, OTseeker Science Direct y Medline. Los análisis fueron realizados mediante el establecimiento de frecuen­cias para variables como revista, país, tipo de estudio y años de publicación. Conclusiones: Dentro del análisis de la evidencia se encontró que la terapia de espejo es una modalidad de intervención, recientemente utilizada por diferentes profesiones de rehabilitación. A partir de 2004 se observa un incremento en la generación de evidencia científica de alto impacto sobre el tema, debido a la efectividad reportada en la práctica clínica, principalmente en el tratamiento de las condicionesde salud secundarias a la enfermedad cerebrovascular (ecv), la amputación de miembros, los síndromes dolorosos crónicos y la rehabilitación posquirúrgica. Durante el periodo analizado, se evidenció un incremento en la producción académica de alto nivel de evidencia. El 35,7 % de las publicaciones analizadas corresponden a ensayos clínicos controlados aleatorizados (ecca) y el 42,9 % corresponden a revisiones sistemáticas. El uso de la terapia de espejo en terapia ocupacional es una modalidad de intervención que facilita procesos de rehabilitación funcional, promueve la independencia en la ejecución de actividades de la vida diaria y facilita procesos de participación social y adaptación al entorno.

Evaluación de la discapacidad en población con trastornos mentales graves atendida en el Distrito Metropolitano de Quito (Ecuador)

Introduction: In Ecuador, there are disability qualification parameters based on the International Classification of the Functioning of Disability and Health; however, advances in the research fields of psychiatry and mental health are still scarce. For this particular study, The World Health Organization Disability Assessment Scale was used to determine the degree of disability in the consulting population. Materials and methods: The study design was an observational, cross-sectional and correlational study. Using convenience sampling, disability information was collected from a study population of 297 adults with severe mental disorders who were in contact with outpatient psychiatric services. A linear regression model was used to determine the contribution of sociodemographic, clinical, and social variables. Results: It was observed that 89.2% of the sample presented some degree of disability. The final multivariate model for the total sample included the explanatory variables of age (β = −0.234), schooling (β = −0.552), being retired (β = 39.44), presence of current depressive episode (β = 21.654), and having a caregiver (β = 9.574), which explained 37.46% of disability in people with serious mental disorders who were treated in psychiatric and mental health services in Quito. Conclusion: Disabilities in people with severe mental disorders who are in contact with health services in Quito (Ecuador) may involve changes in the performance of activities among family and community settings. We identified a proportion of moderate and severe disabilities that demand institutional responses, which includes the accompaniment of caregivers and also addresses attitudinal barriers.Introdução: no Equador, existem parâmetros de qualificação de deficiência com base na Classificação Internacional do Funcionamento da Deficiência e da Saúde; no entanto, avanços em pesquisas no âmbito da psiquiatria e saúde mental ainda são escassos. Empregou-se a Escala de Avaliação da Deficiência da Organização Mundial da Saúde, para se determinar o grau de deficiência na população avaliada. Materiais e métodos: estudo observacional, de corte transversal e correlacional. Usando uma amostragem por conveniência coletou-se informação sobre deficiência em uma amostra de 297 adultos com transtornos mentais graves em contato com serviços ambulatórios em psiquiatria. Estimou-se um modelo de regressão linear que determinou a contribuição de variáveis sociodemográficas, clínicas e sociais. Resultados: 89.2% da amostra apresentou algum grau de deficiência. O modelo multivariado final para o total da amostra incluiu as variáveis explicativas idade (β=−0,234), escolaridade (β=−0,552), ser aposentado (β=39,44), presença de episódio depressivo atual (β=21,654) e, ter cuidador (β=9,574), explicando 37,46% da deficiência em pessoas com transtornos mentais graves atendidas em serviços de psiquiatria e saúde mental em Quito. Conclusão: A deficiência em pessoas com transtornos mentais graves que estão em contato com serviços de saúde em Quito (Equador) envolve mudanças no desempenho de atividades em cenários familiares e comunitários. Identificou-se uma proporção de deficiência moderada e severa que demandam respostas institucionais que inclua o acompanhamento de cuidadores e abordem barreiras de atitude.Introducción: en Ecuador existen parámetros de calificación de discapacidad basados en la Clasificación Internacional del Funcionamiento de la Discapacidad y la Salud, pero los avances en investigación en el ámbito de la psiquiatría y la salud mental aún son escasos. Se empleó la Escala de Evaluación de Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud para determinar el grado de discapacidad en población consultante. Materiales y métodos: estudio observacional, de corte transversal y correlacional. Usando un muestreo por conveniencia, se recogió información sobre discapacidad en una muestra de 297 adultos con trastornos mentales graves en contacto con servicios ambulatorios de psiquiatría. Se estimó un modelo de regresión lineal que determinó el aporte de variables sociodemográficas, clínicas y sociales. Resultados: el 89.2 % de la muestra presentó algún grado de discapacidad. El modelo multivariado final para el total de la muestra incluyó las variables explicativas edad (β = −0.234), escolaridad (β = −0.552), ser pensionado (β = 39.44), presencia de episodio depresivo actual (β = 21.654) y tener cuidador (β = 9.574), que explican el 37.46 % de la discapacidad de las personas con trastornos mentales graves atendidas en servicios de psiquiatría y salud mental en Quito. Conclusión: la discapacidad en personas con trastornos mentales graves que están en contacto con servicios de salud de Quito involucra cambios en el desempeño de actividades en escenarios familiares y comunitarios. Se identificó una proporción de discapacidad moderada y severa que demanda respuestas institucionales que incluyan el acompañamiento de cuidadores y aborden barreras actitudinales

Modelo explicativo de discapacidad en población con trastornos mentales graves atendida en una institución especializada de la ciudad de Cali (Colombia)

Introduction: In Colombia, according to the National Mental Health Survey conducted in 2015, the lifetime prevalence of major depression, bipolar affective disorder, and schizophrenia is 9.1 %, 1.3 %, and 1 %, respectively. These severe mental disorders (SMD) are characterized by being assumed from a nosographic stance that does not incorporate the interaction between the context and the person. Disability is a dimension of severe mental disorders, and it needs to be investigated using tools such as the International Classification of the Functioning of Disability and Health. Knowing their frequency and personal and environmental factors that explain them can facilitate the implementation of strategies to improve the quality of life of this population. Materials and methods: An exploratory, observational, cross-sectional study was conducted to determine the prevalence and to describe the contribution of socio-demographic, clinical, and psychosocial variables in an explanatory model of disability in people with severe mental disorders, attended in the mental health and psychiatry services of a specialized institution in Cali, Colombia. Results: From the sample, 65.9 % showed some degree of disability; 46.2 %, moderate disability; 19.4%, severe disability, and 0.4 %, extreme disability. The explanatory model includes the contribution of socio-demographic, clinical, and psychosocial variables. Conclusion: This study shows that the frequency of disability in the population with SMD is recurrent, and little studied linking performance from each domain that is part of daily life. The results of the investigation allow identifying the contribution of personal and environmental factors in the disability experienced by this population in Cali.Introdução: na Colômbia, segundo o Inquérito Nacional de Saúde Mental realizado em 2015, a prevalência de vida de depressão maior, transtorno afetivo bipolar e esquizofrenia são de 9,1 %, 1,3 %, e 1 %, respetivamente. Estes transtornos mentais graves se caracterizam por serem assumidos desde uma postura nosográfica que não incorpora a interação entre o contexto e a pessoa. A deficiência é uma dimensão dos transtornos mentais graves, e requere ser pesquisada desde ferramentas como a Classificação Internacional do Funcionamento da Deficiência e da Saúde. Conhecer sua frequência e os fatores pessoais e ambientais que a explicam, pode facilitar a implementação de estratégias para melhorar a qualidade de vida desta população. Materiais e métodos: se realizou um estudo exploratório, observacional, de corte transversal, para determinar a prevalência e descrever o aporte de variáveis sociodemográficas, clínicas e psicossociais em um modelo explicativo de deficiência em pessoas com transtornos mentais graves que assistem a serviços de Saúde Mental e Psiquiatria de uma instituição especializada de Cali, Colômbia. Resultados: o 65,9 % da amostra apresenta algum grau de deficiência. O 46,2 % deficiência moderada, o 19,4 % deficiência severa, e o 0,4 % deficiência extrema. O modelo explicativo inclui o aporte de variáveis sociodemográficas, clínicas e psicossociais. Conclusão: este estudo demostra que a frequência de deficiência na população com tmg é recorrente, e aparentemente pouco estudada, vinculando o desempenho desde cada domínio que faz parte da vida diária. Os resultados da pesquisa permitem identificar o aporte de fatores pessoais e ambientais na deficiência experimentada por esta população em Cali.Introducción: en Colombia, según la Encuesta Nacional de Salud Mental realizada en 2015, la prevalencia de vida de depresión mayor, trastorno afectivo bipolar y esquizofrenia es del 9,1 %, 1,3 % y 1 %, respectivamente. Estos trastornos mentales graves se caracterizan por ser asumidos desde una postura nosográfica que no incorpora la interacción entre el contexto y la persona. La discapacidad es una dimensión de los trastornos mentales graves, y requiere ser investigada desde herramientas como la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud. Conocer su frecuencia y los factores personales y ambientales que la explican puede facilitar la implementación de estrategias para mejorar la calidad de vida de esta población. Materiales y métodos: se llevó a cabo un estudio exploratorio, observacional, de corte transversal, para determinar la prevalencia y describir el aporte de variables sociodemográficas, clínicas y psicosociales en un modelo explicativo de discapacidad en personas con trastornos mentales graves que asisten a servicios de salud mental y psiquiatría de una institución especializada de Cali (Colombia). Resultados: el 65,9 % de la muestra presenta algún grado de discapacidad; el 46,2 %, discapacidad moderada; el 19,4 %, discapacidad severa; y el 0,4 %, discapacidad extrema. El modelo explicativo incluye el aporte de variables sociodemográficas, clínicas y psicosociales. Conclusión: este estudio demuestra que la frecuencia de discapacidad en la población con TMG es recurrente, y al parecer poco estudiada, vinculando el desempeño desde cada dominio que hace parte de la vida diaria. Los resultados de la investigación permiten identificar el aporte de factores personales y ambientales en la discapacidad experimentada por esta población en Cali